主持人：本期求医网邀请到了中日友好医院皮肤病与性病科郑占才主任做客健康访谈栏目，大家欢迎。

　　主持人：阴虱病病因学是什么?

　　郑占才：虱根据其形态和寄生的部位不同，可分为头虱(headlouse)，体虱或衣虱(bodylouseorclotheslouse)，阴虱(pubiclouse)三种。分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。均吸人血而生活，同时放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙痒性皮炎。衣虱传染回归热，流行性斑疹伤寒及战壕热。

　　阴虱一般不散布传染病，但个别报告在某种 情况下，有传染斑疹伤寒的可能。阴虱较人头虱及人体虱宽短，雌虱体长1.5×2.0mm，雄虱体长0.8×1.2mm，有足三对，前足细长，其余两对有钩形巨爪，胸腹相连无明显分界，腹部短宽，略似螃蟹，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多见。一般是抓住附近毛发而用口器吸血，也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒，有时似点状血痂，容易与白色的头虱卵鉴别。

　　阴虱畏光喜阴处，昼夜均能活动，当温度过高或过低时，都静伏不动。雌、雄成虫，交配后24小时内受精，雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小，至其死亡前24-48小时，大约每日产卵3个，一生产卵约50个，成虫生活时间约为30天，脱离宿主24小时内死亡。虱为不全变态，生活史中有卵，若虫及成虫三期，整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。

　　虱类为不完全变态昆虫。生活史中有卵、幼虫和成虫三期，卵白色，俗称虮子，粘附于毛发或纤维上。若虫从卵中孵出，外形似 成虫，但较小，色淡，9天后若虫发育为成虫。在温度29-32℃、湿度76%的环境条件下，虱生活史周期为23-30天，阴虱约为34-41天。雌性虱寿命30-60天，阴虱不到30天;所有种类的虱子雄性寿命均较短。

　　虱类不耐饥，当吸不到血时，最多能活10天。虱类对温度和湿度都极为敏感，既怕湿又怕冷，0℃以下不活动，10℃时慢慢爬行，30℃时非常活跃，44℃则很快死亡，寄生于动物体的虱类只适应正常动物体表的温度和湿度，一般情况下不会离开动物体，阴虱离开动物体后两天即会死亡。

　　阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。

　　本病在美国、西欧流行，主要由性行为传播，特别是未婚青年，本病女性多于男性，年龄从15-19岁。国内农村，尤其是北方寒冷地区的农村更多见，但常见的是体虱与头虱，个别也有阴虱，其流行原因主要因为卫生条件差所造成，但性病的复燃，阴虱的传播也不能除外性的接触传染。

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　　主持人：阴虱病的病原体是什么?

　　郑占才：阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种，即头虱、体虱和阴虱，它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平，呈浅黄色或茶褐色的小斑点，肉眼可看见，平均长约1～2mm(芝麻大小)，雌阴虱体长1.5-2.0毫米，雄阴虱体长0.8-1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒，一时往往难以发现。阴虱有三对足，前足细长，后两对足较宽有勾形尖刺，形状狠猛，胸腹部相连，腹短宽似螃蟹。阴虱不躲藏在人的衣缝内，它的巨爪紧握人的阴毛，偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛干，活动力较小，常将嘴部(喙器)埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动，平常每天最多活动10mm，常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养，一天吸血4-5次。进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。

　　人的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天，繁殖力较强，在此期间产卵约50个，一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部，其卵可牢固地粘附在阴毛上，不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上，为铁锈色或淡红色的小粒，由卵孵化出若虫，若虫再发育成成虫，发育一代约需20天左右，成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵，虫卵的孵化时间为8-9天。

　　阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。

　　主持人：好的，感谢郑占才主任的详细介绍，由于时间原因，本期节目到此结束，我们下期再会。