主持人：本期求医网邀请到了江西省皮肤病专科医院性病科叶发舜主任做客健康访谈栏目，大家欢迎。

　　主持人：阴虱的病因学是什么?

　　叶发舜：虱为不全变态昆虫，生活史中有卵，若虫及成虫三期，整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。根据其形态和寄生的部位不同，可分为头虱(headlouse)，体虱(bodylouseorclotheslouse)，阴虱(pubiclouse)三种。分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。均以吸人血为生，同时放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙痒性皮炎。阴虱一般不散布传染病，但个别报告在某种情况下，有传染斑疹伤寒的可能。阴虱较人头虱及人体虱宽短，雌虱体长1.5×2.0mm，雄虱体长0.8×1.2mm，有足三对，前足细长，其余两对有钩形巨爪，胸腹相连无明显分界，腹部短宽，略似螃蟹，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多见。一般是抓住附近毛发而用口器吸血，也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒，有时似点状血痂，容易与白色的头虱卵鉴别。阴虱畏光喜阴，昼夜均能活动，当温度过高或过低时，都静伏不动。雌、雄成虫，交配后24小时内受精，雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小，至其死亡前24-48小时，大约每日产卵3个，一生产卵约50个，成虫生活时间约为30天，一般情况下不会离开动物体，脱离宿主24小时内死亡。

　　卵白色，俗称虮子，粘附于毛发或纤维上。若虫从卵中孵出，外形似成虫，但较小，色淡，9天后若虫发育为成虫。在温度29-32℃、湿度76%的环境条件下，虱生活史周期为23-30天，阴虱约为34-41天。雌性虱寿命30-60 天，阴虱不到30天;所有种类的虱子雄性寿命均较短。 虱类不耐饥，当吸不到血时，最多能活10天。虱类对温度和湿度都极为敏感，既怕湿又怕冷，0℃以下不活动，10℃时慢慢爬行，30℃时非常活跃，44℃则很快死亡，寄生于动物体的虱类只适应正常动物体表的温度和湿度。

　　阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病之一。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。本病在美国、西欧流行，主要由性行为传播，特别是未婚青年，本病女性多于男性，年龄从15-19岁。国内农村，尤其是北方寒冷地区的农村更多见，但常见的是体虱与头虱，个别也有阴虱，其流行原因主要因为卫生条件差所造成，但性病的复燃，阴虱的传播也不能除外性的接触传染。

[page]阴虱如何灭杀?[/page]

　　主持人：阴虱如何灭杀?

　　叶发舜：可以使用JIESHU，也可用50%百部酊涂擦以杀灭阴虱。阴虱往往不是单独存在的性病，经常与其他性病合并生。与淋病合并发生率最高。几种性病同时在男性阴虱患者合并，如淋病、梅毒、尖锐湿疣及疥疮。同时发生4、5种性病已屡见不鲜。在女性阴虱病患者多合并念珠菌性阴道炎、滴虫病、尖锐湿疣或梅毒。合并多种性病的患者皆为嫖娼者、性乱或卖淫者。 临床症状: 阴虱主要寄生在阴毛部位，外阴瘙痒，常是宿主(病人)的自觉症状(痒感强度不如疥疮)。由于阴虱附着在阴毛上，或粘附在阴阜表面，以吸食人血生活及繁殖，在吸食人血时释放毒汁，引起局部瘙痒及炎症反应。出现丘疹或小红疙瘩。有时还可在阴毛根部皮肤上见到浅青斑，压之不褪色，斑直径0.5cm，这是由于阴虱吸血后有少量血液溢出于毛细管之外，受到虱的唾液腺排出物使血红蛋白变性引起的。这种天蓝色斑需经数月才消失。 上述症状有时轻微而不易直查觉，但是若用放大镜观察阴毛区，不难发现白色或灰白色、米粒样形态的虱卵粘附在阴毛干上。阴虱虫体较小约1mm大，呈褐色或褐黑色。只有发现卵或成虫才能确诊。 继发症状是常见的，由于外用刺激性药物使用不当，搔抓，热水烫洗，致成局部皮肤湿疹化，糜烂渗出及结痂，有时由于继发细菌感染而引起不毛囊炎，此时医者忽视检查阴毛则易误或漏诊。 阴虱寄生在阴毛以外处，多毛的男性阴阜、下腹及肛周有毛区，皆可有阴虱寄生或卵附着。阴虱患者在腋部、睫毛、眉毛或头发上可发现阴虱或卵，不应忽视。

　　主持人：好的，感谢叶发舜主任的详细介绍，由于时间原因，本期节目到此结束，我们下期再会。