专家李岩峰细谈:牙齿种植适应症与治疗方式

发布时间:2013-05-23 求医网

  主持人:本期做客求医健康访谈间的嘉宾是:304医院口腔科主任医师李岩峰,大家欢迎。

  主持人:什么是种植牙?

  李岩峰:如果在21世纪你还不知道什么是种植牙,那你恐怕就out了。植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,种植牙而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过 1~3 个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠,由于其不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的优选修复方式。口腔植入的种植牙由于人工牙深植牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿,让您拥有健康自信微笑的完好效果!

  种植牙骨内种植体分为3个基本结构。

  1、种植桩。种植桩暴露在口腔内的部分,用于制作人造冠或义齿的固位体。

  2、种植体。种植体埋在牙槽骨的部分,是人工种植牙成功与否的关键部分,有一定的形状(如螺旋状、叶状和柱状等),和组织有多面的接触面,表面有孔或有粗糙面,使与骨产生良好的接触关系。

  3、种植颈。种植颈位于种植体和种植之间的部分,根据不同类型的种植体,其颈部的形状和构造不同,但该部是种植后并发症产生的主要部位,直接影响上皮袖口的完整性,对预防植入后局部感染有关。

  主持人:种植牙有什么优点?

  李岩峰:1 、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

  2 、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

  3 、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

  4 、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的较好效果。

  5 、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

  6 、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。

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  主持人:哪些人不适合种牙?

  李岩峰:1. 全身禁忌证

  (1) 高龄及全身营养过差者不宜行种植修复。

  (2) 代谢性疾病患者,如糖尿病患者﹑骨质疏松症患者﹑软骨病﹑变形性骨炎等,不宜行种植修复。

  (3) 血液病如白血病及其他出血性疾病患者。

  (4) 胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变﹑硬皮病﹑舍格林综合征﹑类风湿性关节炎等。

  (5) 种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜行种植。

  (6) 急性炎症感染期患者,如流感﹑气管炎﹑肠胃炎﹑泌尿系感染,在感染未彻底控制期间不宜种植。

  (7) 妇女怀孕期及服用某些药物期间,如服用抗凝血制剂等。

  (8) 智力障碍患者。

  (9) 神经及精神疾病患者。严重心理障碍患者,精神﹑情绪极不稳定者。

  (10) 过度嗜烟﹑酒者及**者。

  2. 局部禁忌证

  (1) 牙槽骨存在病理性改变者,如局部的残根﹑异物﹑肉芽肿﹑囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

  (2) 经过放射治疗的颌骨。由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

  (3) 口腔黏膜病变患者,如白斑﹑红斑﹑扁平苔藓以及各类口炎患者均不宜行口腔种植修复。

  (4) 口干综合征患者,因年龄﹑自身免疫性疾病或者长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

  (5) 确诊夜磨牙﹑紧咬牙等副功能活动未能有效控制,种植体遭受创伤性负荷风险很大者。

  (6) 口腔卫生太差者。

  3. 除因上述全身﹑局部条件不能接受牙槽外科手术及心理变态﹑精神病的病例外,还有以下一些从修复及保健的角度考虑不适合于种植义齿治疗情况:

  (1) 牙合与颌位关系条件差(如反牙合﹑闭锁牙合等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

  (2) 修复体与种植体的空间位置发生矛盾(如龈牙合间距过小,反颌位置关系等)。

  主持人:感谢李岩峰医师的详细解答,相信大家对牙齿种植适应症与治疗方式也有了一定的了解,由于时间原因,本期节目到此结束,我们下期节目再见。