主持人：求医网特邀痔科元老陆琦做客专家访谈栏目，跟大家谈一谈内痔疮出血应该怎么办。先请陆琦专家给我们讲解下内痔疮出血。

痔科元老陆琦

　　陆琦：

　　内痔出血血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上。大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高而引起出血。内痔出血，尤其在大便于燥秘结时可加重或发生。

　　很多内痔患者对便血感到惊恐，但止血的方法却格外简单。在厕所用力排便，出血就会额外地多，所以要尽快结束排便，躺下好好地休息一下，出血很快就会止住。

　　主持人：内痔患者平时应该注意哪些呢?

　　陆琦：

　　1、改变生活习惯：避免久站久坐，经常要换个姿势，自我放松一下。

　　2、改善饮食习惯：大便通畅能减少便秘，可以有效预防痔疮。多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果，特别是韭菜、菜心梗等有纤维的青菜。避免食用辛辣、油炸食品，减少烟酒。

　　3、锻炼肛门括约肌：

　　(1)、仰卧，双腿抬高，模拟骑车动作，在空中交替蹬踩。

　　(2)、收缩肛门，上提括约肌，1天做5组，1组20下。

　　4、在睡前可以用温热水浸泡肛门15分钟，并在其过程中收缩肛门。
[page]内痔出血后该怎么办？[/page]

　　主持人：如果内痔出血了应该怎么办?

　　陆琦：

　　根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起，二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳，三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。

　　痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血;还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔疮出血。

　　主持人：内痔不及时治疗的话，会出现什么后果呢?

　　陆琦：

　　1、出血：内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现“染红敷料”的现象。因此这种“急性出血”常不易早期发现。

　　2、狭窄：细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效，不行则需手术矫正。

　　3、尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症约。

　　主持人：好的，由于时间的关系，感谢专家本期的精彩分享，相信很多的朋友听了我们本期访谈后，都会重燃希望和信心。肛肠疾病不可小觑，若出现征兆，请及时到正规专科医院就诊，倡导科学养生、**幸福生活，也感谢您对我们本期节目的关注，我们下期节目再见。