发布时间:2013-05-30 求医网
非淋菌性尿道炎是怎么回事?非淋菌性尿道炎是发病率较高的性病之一,主要是由支、衣原体感染引起的,此病传播广泛,近年来,发病率直线上升,危害性极大,为此,本期求医网特邀北京大学第一医院肾病内科专家周福德做客健康访谈间,周教授指出,非淋菌性尿道炎的治疗主要为西医治疗和中医治疗,杜绝不洁性生活,非淋菌性尿道炎一定要早发现、早治疗。
主持人:非淋菌性尿道炎是怎么回事?
周福德:非淋菌性尿道炎固然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的较好时期,从而使治疗格外困难,本病特别在女性中症状极其稍微,而女性感染者由于症状稍微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。
非淋菌性尿道炎是有淋病奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎,是一种性传播疾病,在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌,其中也包括淋病**后症状持续不退的淋病后尿道炎。由于女性患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症,因此又可称为非淋菌性泌尿生殖道感染”。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难,女性可见白带多等。据报导,此病已占我国性病的第三位,并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的淋证”、溺浊”、白浊”,女性属于带下”、阴痒”等范畴。
主持人:非淋的并发症有哪些?
周福德:(1)前列腺炎:临床表现除了热、尿痛、尿频、尿急、肛门、会阴坠胀、压迫感、疼痛向腰部放散、尿后加重之外,还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。
(2)附睾炎:该并发症发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处放散,有全身症状,病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,丧失生育能力。
(3)其他合并症:男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎。
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主持人:非淋菌性尿道炎治疗方法有哪些?
周福德:非淋菌性尿道炎的治疗主要为西医治疗和中医治疗。
目前西医治疗该病的药物层出不穷,有的可以干扰或遏制病原体蛋白合成,有的作用于DNA解旋酶或致使DNA曲旋状开裂,从而杀死病原体,有的可与病原体蛋白结合,一直合成,使其死亡,但总的来讲,这些药物虽有较好的疗效,却又普遍存在耐药菌株增加,复发率高药物副作用大等问题,每一种新型药物的耐药周期不断缩短而它们在刚刚上的敏感时期,往往价格昂贵,远非第三世界国家患者可以承担,部分尿道炎症状持续不退,或并发非淋菌性前列腺炎、附睾炎的患者,西药疗效则不甚满足,往往久治不愈。使患者悲背上了繁重的经济负担和精神包袱。
中医药治疗泌尿生殖系感染性疾病有悠久的历史,积存了丰富的经验,疗效一定,副作用小,复发率低,中医药治疗非淋菌性尿道炎研究起步较晚,但因其具有复方使用,不易产生耐药菌株;可与西药协同,进步疗效;且副作用小,具有简便安全等优点。
主持人:非淋治疗期间需要注意什么?
周福德:(1)治疗期间不许饮酒,不许吃辛辣刺激食物,多饮水排尿。
(2)患者是否按时、按量治疗。因为非淋的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
(3)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋联合方案。
(4)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经**与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。
(5)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
主持人:以上是男科专家周福德对“非淋菌性尿道炎是怎么回事”的介绍。相信大家都有所了解了。由于时间原因,本期访谈到此结束,我们下期节目再会。