发布时间:2013-05-31 求医网
春末夏初天气变化大,气温忽高忽低,正是病菌孳生繁衍和旧病复发的时节,空气中往往夹杂着各种微生物、花粉、尘埃等过敏因子。被起疹子骚扰到难以忍受的“皮痒痒”人群为数众多,部分不明真相的群众直接把起疹子与荨麻疹发作划起等号。
小小的疹子给患者留下的是不止是一声叹息,奇痒难忍让他们愁容满面。为了缓解瘙痒症状,许多患者情不自禁地用手抓挠,部分患者甚至不假思索地往患处涂抹软膏。
南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡指出:“盲目自治荨麻疹不仅无助于缓解瘙痒,反而有可能会进一步加重病情。荨麻疹反复发作较好寻求专业医师的帮助。”
皮肤科主任周冼苡谈荨麻疹的诊治
专家简介:
周冼苡,女,南方医科大学第三附属医院皮肤科主任,主任医师,副教授,长期在医疗第一线工作,专业知识扎实,紧跟学科发展前沿,对常见皮肤病诊治一丝不苟。擅长于疑难性真菌病、疑难性性传播疾病及皮肤病的诊断与治疗,擅长于医学真菌的鉴定。
主持人:本期做客求医访谈栏目的嘉宾是南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡,大家欢迎。周主任,您好。
周冼苡:主持人好,各位网友好。
主持人:荨麻疹重则危及生命是真的吗?
周冼苡:荨麻疹属于过敏性皮肤病,是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团,随起随消,消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸,也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上,如果忽视荨麻疹的治疗,后果可能很严重。
“荨麻疹严重时威胁生命”的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展,皮疹会泛发至全身,荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状,危及生命。
另外,提醒广大荨麻疹患者,当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心,需要即刻前往医院接受紧急救治。
主持人:荨麻疹瘙痒可以自治吗?
周冼苡:荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒,皮疹形状大小不定,可发生在身体的任何部位,尤以躯干多见。周冼苡主任指出,荨麻疹的具体症状因人而异,有的人症状轻微,不会发痒而只有红疹子,有的人偶有稍微搔痒,有的人痒到难以忍受。
皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。“抓痒只能起到暂时止痒的效果,稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激,使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此,风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤,均会加大治疗难度。”
另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍,钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏,瘙痒缓解又在另一处突出,反反复复,恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏,但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。”
“盲目自治不可取,网上盛传的偏方也不可尽信。例如流传甚广的‘芦荟外涂治疗荨麻疹’,并没有确切的科学证据表明芦荟对荨麻疹病有治疗效果。建议患者用炉甘石洗剂涂抹患处,有比较不错的止痒效果,长期使用也不会有什么副作用。”
[page]是不是所有疹子都是荨麻疹惹的祸?[/page]
主持人:是不是所有疹子都是荨麻疹惹的祸?
周冼苡:不是所有疹子都是荨麻疹惹的祸
大小不等的红色风团,因为剧烈瘙痒,总是让人忍不住去抓挠,部分起疹子的患者将之全部归罪于荨麻疹。周冼苡主任认为这样的看法太过片面:“不单是荨麻疹才会出疹子,还有其他多种疾病的症状会起疹子,其中最常见的有风疹、麻疹等。”
风疹多发生在大一点的孩子身上,也就是学龄左右,是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一般通过空气飞沫传播。接种风疹疫苗是预防风疹的有力措施,如果周围有人得了风疹建议及时接种疫苗。风疹不同于荨麻疹的是,风疹一般是先发烧再出疹子。得了风疹一般仅有低热,起病一二天就有皮疹,为淡红色圆形或卵圆形斑丘疹。
麻疹则以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑,伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征,是儿童最常见的急性病毒传染病之一,传染性强,呼吸道飞沫为主要传播途径。
荨麻疹俗称“风疹块”,是一种过敏性皮肤病。患者身上出现成片的红疹,痛痒难忍。“春天空气中过敏原的含量和流动明显增多,因此,春季也成为荨麻疹的高发期。”
主持人:如何自测荨麻疹?
周冼苡:在日常生活中,出疹子的疾病一抓一大把,有些疾病的症状是与荨麻疹的症状极为相似,那么患者是否还有可能自己鉴别身上起的疹子就是荨麻疹搞的鬼?
荨麻疹的自测方法不仅存在,还非常简单且易于操作。用笔在皮疹的外围画一个圈,圈内皮疹在24小时内自动消退的,基本可以判定为荨麻疹。
荨麻疹的临床特点就是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团,这种风团常突然出现,数小时后又迅速消退,一般不超过24小时,消退后不留任何痕迹。“这种来也匆匆去也匆匆的疹子特征为我们鉴别荨麻疹提供了便捷的方法。”
另外,荨麻疹多成批成片地出现,常常是此消彼长。“如果疹子消退后又复发得更严重的患者就应该及时前往医院接受正规诊治。”
主持人:感谢周主任的详细介绍,由于时间原因,本期访谈到此结束,我们下期节目再会。