邀请嘉宾：天津市肿瘤医院除痛科主任 王昆

　　有资料显示，我国每年新发癌症患者约180万，其中62%伴有疼痛，在中晚期癌症患者中，该比例高达80%，且以中、重度疼痛为主。然而，由于很多人存在“得了肿瘤哪有不疼的，尤其晚期患者，疼痛必不可免”“癌痛治疗也就是吃吃药、打打针，对付对付，没什么好办法”等错误认识，约70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗，在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着剧痛。有数据显示，我国每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%为严重疼痛。

天津市肿瘤医院除痛科主任 王昆

　　专家指出：癌痛严重影响生活质量和生存期，除痛治疗与肿瘤治疗同等重要;约80%癌痛经正规治疗能明显缓解，患者可有尊严地“无痛”生活。

　　为此求医网特邀天津市肿瘤医院除痛科主任王昆教授做客专家访谈，跟网友们谈谈癌痛的治疗。

　　主持人：各位网友下午好!欢迎光临求医网专家访谈。今天我们非常高兴的请到了天津肿瘤医院疼痛科的王昆主任做客专家访谈间，来跟网友们谈谈癌痛治疗方面的话题。首先请王主任跟我们的网友打个招呼!

　　王昆：各位网友好，下午好!

　　主持人：我首先介绍一下王昆主任吧，王昆主任是中华医学会疼痛学分会委员、癌痛学组副组长，《国内疼痛医学杂志》编委。从事癌痛基础研究和临床诊治16年，擅长癌性神经痛、骨转移癌痛、头颈部癌痛、胸部癌痛、腹部癌痛、盆腔及会阴癌痛等各类难治性癌痛的诊治，在国内首先提出癌痛家庭治疗管理模式，并在天津市率先开展射频热凝技术治疗癌痛，效果良好。

　　主持人：可能网友对癌痛认识不是很多，王主任能不能给网友描述一下当癌痛患者出现癌痛以后的情景?

　　王昆：实际上癌痛是好多癌症患者在治疗过程当中常常遇到的一个比较紧迫的问题。从疼痛的概念角度讲，癌痛是疼痛的一种类型，从临床治疗角度讲，实际上癌痛是每个肿瘤患者在患病以前或发现患病的时候，或者说在治疗当中都可能遇到的问题，比如说有很多患者会因为疼痛来就诊，而就诊当中可能就会发现肿瘤，比如肺癌引起胸痛、结肠癌引起腹部疼痛等。

　　再一个，癌痛本身有其特殊性，癌痛是一种使患者感觉很不舒服的感受，有一些情绪因素参与其中，从这个意义来讲疼痛本身给患者带来的人身伤害也是比较明显的。再加上肿瘤的特点，一旦患有肿瘤病人和家属就认为这个疾病很难治愈。疼痛的出现也提示肿瘤在加重，甚至很多患者和家属认为，一旦疼痛出现病人今后的生活就处于比较痛苦的状态，所以疼痛的问题是患者比较恐惧的问题，心理压力也比较大，从这个角度来讲疼痛治疗价值也是比较重要的。如果把癌痛缓解好，也可以明显改善病人的身心健康，这也是非常重要的。

　　从另外一个角度来讲，实际上在我们疼痛跟癌痛关系方面有它的特殊性，我们知道很多人的一生遇到很多疼痛，比如说腰腿痛、慢性的肩痛、三叉神经痛等等，这些疼痛只是给病人带来一过性的不舒服的感觉，但是这个疼痛本身不会给病人带来更多的心理压力，因为它的预后比较良好，唯有癌症的预后不是很好的，所以癌痛要在整个疼痛大家庭里特殊地位也在于此。

　　另外，肿瘤类型不一样，病情分期不一样，肿瘤扩散范围不一样，疼痛范围、程度和性质也是不一样的，有的病人可能同时有几个地方都会感到疼痛，有些疼痛让患者翻个身都很困难。从这个意义上来讲癌痛又比较特殊，是所有疼痛里头应该说最凶险、最复杂的，病理机制也最复杂的，治疗起来应该说也是最困难的。
[page]引发癌痛的机制[/page]

　　主持人：因为引发癌痛的机制不太好找。

　　王昆：机制非常复杂，疼痛机制一般包括，一种叫炎性痛(类似机体发炎引起的疼痛)，一种叫骨痛(骨转移引起的疼痛)，一种是神经源性痛(与疼痛相关的神经功能发生了改变)。我们在临床一般又将疼痛分为躯体痛，还有一种疼痛是内脏痛，就是跟人体内脏器管有关系的，比如癌症发生腹腔转移，难受说不出来的那种疼痛，往往都是这种痛的表现。还有一种神经源性痛。一种肿瘤可能同时存在所有的疼痛类型，只不过越到晚期这三种性质的疼痛同时出现的可能性会更大一点。癌痛第一非常复杂，第二，机制也非常繁多，同时，它给人身带来的影响表现也非常复杂，这也是治疗起来最复杂和最困难的原因。

　　主持人：由于时间的关系，今天的访谈就到此结束，非常感谢各位网友的关注，以及王昆主任的光临指导。就像王主任最后说的一样，希望所有的癌症患者都能够无痛的生活，大家有什么问题可以通过求医网平台与专家在线咨询。