狂犬病是由狂犬病病毒(rabies virus)感染温血动物和人以后引起的，以侵犯中枢神经系统为主，导致急性致死性脑脊髓炎，并以狂躁不安、行为反常或攻击行为，进行性麻痹和最终死亡为主要临床特征的一种人兽共患传染病。特点是潜伏期长，病死率100%。

　　要控制人的狂犬病，必须从动物源头抓起，为了探索有效地预防和控制犬类狂犬病的发生，华南农业大学兽医学院副院长郭霄峰教授做客本期求医健康访谈栏目，就如何利用在基层的普及发挥更大的作用进行了探讨，并达成了搜集广东防疫实战中有成效的材料，用以研究及分析，将狂犬病的有效防治手段推广、传递到各方的共识。

郭霄峰教授细谈狂犬病防控工作

　　专家介绍：

　　郭霄峰(教授，博士，博士生导师，华南农业大学兽医学院副院长)：目前国内农村在用的动物狂犬病疫苗主要为Flury 株弱毒疫苗，据多学者的调查，该苗仍有诸多不足。至于国产灭活疫苗，已有一款获农业部颁发的新兽药证书，但仍未在市场销售。正常渠道进口的灭活疫苗，效果不错，但价格太贵，无法在国内推广应用。国内仍有多家单位在研究动物狂犬病的灭活疫苗，有常规疫苗，也有基因工程疫苗。从已有的资料分析，个别疫苗的免疫效果与进口疫苗相当，但价格会低得多。

　　主持人：各地防控情况是什么样?

　　郭霄峰：广东省卫生、农业、工商及公安等部门对狂犬病防控工作非常重视，每年均组成检查小组，深入到疫点进行检查，并对疫情进行分析，提出可行性控制措施，积极对各地区进行督导检查。各市动物防疫部门对现有犬只进行造册登记，并经常随机检查免疫情况，统计免疫率，抽检免疫效果。同时通过多种宣传形式、培训，增强基层技术力量、严格执行犬防措施等大量工作，取得了比较好的成效。

　　根据调研结果，我们将各地免疫犬只的头数和免疫率进行了综合比较，详情如下：

　　1.1 防控成效优秀地区的共同点

　　从表1我们可以看出，珠三角A、B、C等市防控成效明显优秀，而他们的共同之处除了应有的宣传、监控、培训基层防疫员等，起到关键作用的有如下几点。

　　1.1.1 疫苗采购经费有保障

　　在当地市委、市政府的支持下，狂犬病疫苗的采购经费纳入财政预算全额支付，犬防疫苗实行免费按需分配使用。大部分镇区也将犬防免的宣传、物资、注射费用等纳入了当地的财政支付，从而大幅度提高了养犬户的免疫积极性和主动性，免疫率逐年提高。

　　1.1.2 采用高质疫苗

　　部分地区通过对不同疫苗的效果比较试验，得出一个共同的结论是正规渠道进来的常用进口疫苗免疫后的合格率明显高于国产疫苗。这部分的地区直接采购效果较好的进口疫苗，有的则采取国产和进口疫苗兼用的方式。有的则通过对兽用狂犬病单联弱毒疫苗和灭活疫苗免疫效果的实验，通过定期对免疫犬的免疫效果监测，筛选出抗体水平高、持久性好、有一定安全保障且适合当地的兽用狂犬病疫苗。

　　1.1.3 向基层防疫员提供补助

　　犬只分布零散及边远等原因使犬防工作具有相当的困难，同时注射具有一定的危险性，这些优秀地区采取了向防疫员发放补贴的方式，每注射一只犬给予10至25(50)元不等的补助，充分调动了基层防疫员的工作积极性。

　　1.2 防控成效相对落后地区的共同点

　　1.2.1 养犬者多为缺乏狂犬病的知识，对狂犬病的防控不重视。

　　1.2.2 农村地区放养现象普遍，犬源分散，防控难度大。

　　1.2.3 宠物来源地广，检疫措施缺乏，没能从源头上杜绝宠物疫病传播。

　　1.2.4 贫困地区经济落后，疫苗采购经费短缺，更无法进行补贴，导致养户对防疫工作不配合，特别是农村所养的看家护院的犬，由于要犬主自付注射费而有抵触情绪，直接导致免疫率不高。

　　1.2.5 村防治员由于没有注射补贴费，加上注射的危险性，所以对挨家串户上门免疫的积极性不高。
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　　主持人：犬防工作存在的问题是什么?

　　郭霄峰：2.1 犬的饲养、监管混乱

　　2.1.1 犬饲养的监管部门涉及公安、工商、农业等多个部门，尚无国家性法规条例，监管办法各异，法律法规尚不完善。多头管理，责任反而不明确。

　　2.1.2 养犬户的防范意识薄弱。许多宠物犬及土犬养户对人兽共患病的常识相当缺乏，对其危害性认识不足。有的在被自家犬咬伤后并不积极处理，认为自家养的犬没什么问题;有些养户则因为人用狂犬疫苗价格高，而存在侥幸心理，延误治疗而导致病发。在农村还普遍存在暴露后没有及时处理的现象，更有部分暴露后因经济原因没有注射人用狂犬病疫苗。

　　2.1.3 国务院取消了防疫收费，但落后地区的地方财政又解决不了这部分经费，使犬防工作的实施更加困难。

　　主持人：要控制人的狂犬病，必须从动物源头抓起，我们应如何更好地防控犬狂犬病?

　　郭霄峰：我想应做好如下几点：

　　1、尽快推出价廉、免疫效果好的国产动物狂犬病灭活疫苗。

　　2、严格执行卫生部和农业部2008年颁发的狂犬病强制免疫政策。

　　3、建全基层兽医体系。

　　4、从中央到基层的各级政府应加大动物狂犬病的防控投入。

　　5、切实加强狂犬病的宣传、教育工作。

　　6、建立动物狂犬病的定期免疫检测和补免制度。

　　7、加强动物狂犬病，特别是野生动物狂犬病的流行病学调查、病原分析、口服疫苗的研究。

　　防控犬的狂犬病主要还是以免疫预防为主措施。一个地区只要有70%的犬具有有效的免疫抗体水平，狂犬病就不会流行起来。首先要加强狂犬病防控知识的谱及，在老百姓中树立自觉对犬进行免疫预防的思想，使防疫工作变被动为主动。如果还是政府行政行为，执行效果就要大打折扣。其实有一个非常好的方式，就是制作一个图文并茂的课件，在所有中小学生中都上一次狂犬病危害及防控知识课，他们是较好的宣传员和督导员。其次要选择好的疫苗，有条件的地方可以选用进口疫苗。第三，发现异常犬要及时隔离观察，找防疫部门进行检疫，阳性犬及时捕杀和无害化处理，周边地区犬要加强免疫和检疫。

　　主持人：对于狂犬病有什么建议或措施吗?

　　郭霄峰：综合各地区防控工作者及专家的意见，建议防控工作可从以下几个方面进行改进，使狂犬病得到更彻底的防控。

　　1、相关法律法规修订到位。根据防控现状，及时制定适合实施的相关法律条例。规范饲养、流通、检疫、防治等工作。

　　2、调拔专项经费，与疫苗配套发放，使免疫接种工作能够做得更彻底，保证犬的有效保护率达到70%以上。

　　3、人狂犬病治疗费用纳入医保(特别是人暴露后伤口的处理和紧急接种的疫苗费用)，相信这样能有效的降低人的发病死亡数。

　　4、国产疫苗目前合格率达不到20%，需提高疫苗的质量。

　　5、制作一个图文并茂的课件，在所有中小学生中都上一次狂犬病危害及防控知识课，由小学生把防控知识普及到家庭。

　　主持人：本期访谈到这里就要结束了，郭教授的讲解，想必对大家都有所帮助，在此求医网致以衷心的感谢!