淋巴结核大多是由结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。结核杆菌有着很强的生命力，而且容易产生变异和耐药性，致使淋巴结核在治疗中病程长，且易复发。如果治疗得不及时不彻底，会形成耐药性淋巴结核。 那么，淋巴结核如何治疗呢?有哪些治疗方法呢?下面就让我们来听听结核病专家肖和平的介绍。

肖和平谈：淋巴结核治疗方法

　　本期求医健康访谈栏目的嘉宾是：上海市肺科医院结核科主任医师肖和平

　　主持人：淋巴结核如何治疗呢?有哪些治疗方法呢?

　　肖和平：西医治疗

　　(一)全身治疗　适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

　　(二)局部治疗

　　1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经.

　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。

　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

　　4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

[page]淋巴结核中医治疗[/page]

　　中医治疗

　　中医认为，瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发;慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。

　　七络丹

　　七络丹曾记载于清中期药典《丹散膏丸制法良方 》 一书，距今149年的治疗历史。

　　【成分】由多种传统中草药配伍遵古炮制而成,有夏枯草、猫爪儿草、当归、连翘、藏红花等。

　　【功能与主治】 淋巴结核、淋巴结炎、淋巴肿大。

　　【疗效统计】此方据1979年12月份中医杂志统计，临床治疗淋巴结核855例, 痊愈849例,钙化6例。

　　【用法与用量】 一天三次，一次7粒，温开水送服，忌口粟米。

　　【信息来源】 国内中医杂志1979/12。

　　【摘 录】 《国内药典》。

　　结核丸

　　〖名称〗 尹氏结核丸 。

　　〖功能主治〗 淋巴结核(瘰疬)。

　　〖成　份〗蜂露房、松香、蛇蜕、白矾等二十余种上等中药熬制而成。

　　〖用法与用量〗饭后半小时黄酒送服，一次一丸。

　　〖药物形状〗本品为红色圆柱状。

　　〖信息来源〗国家专利医药名录。

　　〖禁忌〗记气，服药后不宜动怒生气。

　　〖疗效〗此药治疗淋巴结核，服用1～4副可愈。

　　〖贮藏〗密封冷藏。

　　手心药灸疗法

　　主治： 淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。

　　流传地区：苏鲁。

　　主要成分：淀粉、雄黄等。

　　用法：两颗药丸分手用 各放24小时。

　　忌：用药之后半年之内不食辣 三月之内不食海鲜 一月之内不食公鸡。

　　注意事项：切勿吞食。

　　圣玄汤

　　记载于《兰室秘藏》》卷三，

　　是李氏百年来治疗瘰疬“淋巴结核”的有效方剂之一。

　　〖名称〗 内消圣玄汤

　　〖功能主治〗 淋巴结核“瘰疬”软坚散结，球瘰疬痰核或肿或痛的内消。

　　〖成　份〗阴仲、玄参、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等60余味。

　　〖用法〗 加热口服。

　　〖性　状〗本品为褐黄色包装汤剂。

　　〖信息来源〗 国内药典、中医药杂志。

　　〖禁忌〗孕妇忌用。

　　〖贮藏〗密封冷藏。

　　蜈蚣散

　　〖药物〗蜈蚣2 条, 新鲜**2 个。

　　〖用法〗将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分2 份;取新鲜**分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许。每个**倒入 1 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草30克煮1 只蛋, 吃蛋喝汤;晚上用数层湿纸包裹另1 只**, 置灰火中煨熟食之。10 天为 1 疗程。

　　注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减;服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事;发热咳血者不用, 待病情稳定后再用。

[page]淋巴结核中医治疗方—猫眼草膏[/page]

　　猫眼草膏

　　〖药物〗猫眼草5000克。

　　〖用法〗上药洗净加水15000克, 浸泡水内3 天后, 慢火熬3 小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓汁多少每天或隔大换药1 次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药。

　　〖疗效〗此方治疗破溃型颈淋巴结核245 例, 306 个疮口, 均痊愈。

　　注, 猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge。的全草, 有祛痰、镇咳、平喘及拔毒止痒之功。

　　蜈蚣蛋

　　〖药物〗蜈蚣 (去头足) 1 条, 全蝎3 条, **1 个。

　　〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取**开1 小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草木灰中烧熟食之, 每天1 次, 每次1 个, 10 天为1 疗程。

　　黄精夏枯膏

　　〖药物〗鲜黄精100克, 鲜夏枯草200克。

　　〖用法〗将上药切碎, 加水500 毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处。如有溃疡处, 将纱布剪1 小孔, 便于徘脓。每天换药1 次。

　　结核膏

　　〖药物〗·火石灰80克, 石碳酸100 毫升, 桐油200 毫升。

　　〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用。用时涂擦患处, 每天2-3 次。

　　〖疗效〗此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂1-2 周可愈。

　　消瘰疬方

　　〖药物〗玄参20克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各15克, 穿山甲9克。

　　〖用法〗每天1 剂, 水煎服.1 个月为1 疗程。根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服6克

　　羊胆丸

　　主要成分：羊胆干膏、百部、白芨、浙贝母、甘草。

　　功用与药理：润肺化痰，解毒杀虫。药理证实，羊胆中胆酸及去氧胆酸对多种细菌均有一定抑菌作用;百部、甘草体外实验对人型结核杆菌及多种细菌也有遏制作用。

　　用量与用法：每次3g，每日2 次，温开水送服，忌食辛冷油腻

　　1.每天取鲜土茯苓200克，水煎分2次服用，连用1周为1个疗程，1个疗程后停用1周，再进行第2个疗程，一般用1～3个疗程。

　　2.治淋巴结炎、淋巴　结核、单纯性甲状腺肿：紫菜20克，**2个，文蛤肉250克，绿豆粉丝60克，马蹄粉30克。先将马蹄粉用水调稀;**去壳搅匀;文蛤肉洗净，放入锅内，加清水适量，文火煲熟，放入粉丝、马蹄粉、**，煲沸后熄火，随即放入紫菜调味佐膳。

　　3.紫菜10克，水煎，一日两次服，或用紫菜泡汤，每日当菜佐食，连食一两个月。

　　4.紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜20克，加陈皮2小片，同煮汤，加少许食盐调味食用，治甲状腺肿大和淋巴　结核。

　　5.用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴　结核等症。

　　针灸截治疗疗

　　针灸截根疗法治疗淋巴结核是目前治疗效果较好的疗法，没有任何副作用，取穴在人体背部的华佗夹脊穴，对人体没有任何毒副作用，可以起到治疗的作用。传统的截根疗法需要在人体背部用刀开个小口，然后用针挑断筋膜，效果虽好，都是会留下难看的疤痕。现代通过后人的改进，用针刺代替割治，效果更佳，且预后没有疤痕。淋巴结核患者治疗3-5次可治愈。

[page]如何预防淋巴结核?[/page]

　　主持人：如何预防淋巴结核?

　　肖和平：

　　控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　(1)慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

　　(2)开放性肺结核病人周围的接触者。

　　(3)结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　(4)厂矿工人尤其是矽肺患者。

　　(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小时建议将痰吐在纸上烧掉或用 20%漂白粉溶液泡6-8小时。

　　接种卡介苗

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。

　　主持人：以上就是淋巴结核治疗描述，通过专家的介绍，想必大家都已有所了解，如果您还有什么疑问，可以在线咨询专家。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。