各位网友大家好，欢迎收看本期求医访谈。脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为**症状;由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。那么，如何早日发现脑血管畸形?下面听听专家的讲解。

张俊廷教授谈：警惕“脑血管畸形”

　　主持人：本期做客求医健康访谈栏目的嘉宾是：北京天坛医院神经外科主任医师张俊廷。

　　主持人：脑血管畸形有什么临床表现?

　　张俊廷：1.一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。

　　2.出血：常为**症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

　　3.癫痫：可为**症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。

　　4.局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

　　主持人：如何早日发现脑血管畸形?

　　张俊廷：脑血管畸形：隐藏在脑中的“不定时炸弹”

　　脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常。多见于年轻人，其中，脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种，占90%以上。

　　脑动静脉畸形一般是在胚胎发育第45天至60天时发生的。在胚胎发育第4周，脑原始血管网开始形成，以后再分化出动脉、静脉和毛细血管。这期间，如果脑血管分化发生障碍，就会致动脉端与静脉端直接相通，而形成脑动静脉畸形。

　　脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，因患者什么感觉也没有，常被忽略。而一旦情绪激动或遇到其他刺激，如醉酒、吸烟、高度紧张，畸形血管就可能破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25%，有的虽保住了性命，但成为植物人。

[page]脑血管畸形的防治关键是什么?[/page]

　　主持人：脑血管畸形的防治关键是什么?

　　张俊廷：防治关键在于早发现、早治疗

　　脑血管畸形虽像一颗炸弹埋在脑内，但若能早期发现，并尽快、可靠、稳妥处理，就可使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。

　　脑血管畸形虽发病突然，但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性、持续性头痛，有的会发生癫痫而久治不愈，有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3~5岁时表现出不能走长路，出现疲软，需要原地休息。如果有上述类似表现，应考虑到脑血管畸形，及时到医院进行检查诊断建议能做脑血管造影。

　　随着医学的不断进步，脑血管畸形的诊治水平已大有提高，治疗方法目前已有多种，医生会根据患者的身体状况、病灶所在位置及严重程度选择最适当的治疗方法。常用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗、联合治疗等。对于年龄较大仅有头痛、癫痫症状者可采取药物保守治疗。同时，注意养成良好的生活方式和生活规律避免熬夜、劳累和情绪激动。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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