各位网友大家好，欢迎收看本期求医访谈。脑血管畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在人情绪激动或其他可以刺激血压升高的时候的时候，该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损，也就是出血了。这时患者出现剧烈头痛，昏迷等症状，才会去就诊。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险，或最终变成植物人。那么，脑血管畸形你了解多是呢?下面听听专家的介绍。

王硕主任

　　主持人：本期做客求医健康访谈栏目的嘉宾是：北京天坛医院神经外科主任医师王硕。

　　主持人：脑血管畸形是什么原因导致的?

　　王硕：1、动静脉畸形：又称先天性动静脉瘘，在颅内可以单发，也可以多发。动静脉畸形主要是由于动脉与静脉系统间的毛细血管发育欠缺，动静脉间直接形成短路，以致病变供应区的动脉极度扩大，甚至形成动脉瘤样畸形，而病变周围的静脉回流不畅，扩张淤血。在血管内压力影响下，畸形部分逐渐扩大，终至压迫附近脑组织，导致脑萎缩，且易引起出血。

　　2、囊性动脉瘤：由于血管壁中层结构薄弱，逐渐扩张，引起囊性肿物，其好发部位为颅底动脉环前部，尤其在血管分支处。其大小不等，当它的直径已达到6～15mm时，常在动脉瘤的基底部发生破裂。破裂后可致蛛网膜下腔大量出血，也可引起硬膜下、脑实质或脑室腔的出血。在局部可形成血肿，压迫脑组织。并可与主动脉缩窄或先天性多囊肾同时存在。

　　主持人：脑血管畸形有什么临床表现?

　　王硕：1.一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。

　　2.出血：常为**症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

　　3.癫痫：可为**症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。

　　4.局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

[page]脑血管畸形有哪些预防措施呢?[/page]

　　主持人：脑血管畸形有哪些预防措施呢?

　　王硕：一、注意节制性生活，房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而诱发脑中风。

　　二积极控制可干预的危险因素：如高血压、高脂血、高血糖、戒烟等。

　　三、保持大便通畅，大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而诱发脑中风。

　　四、注意节制饮食，做到饮食有规律、有限度、有范围，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。

　　五、生活有节律，劳逸应适度，过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生脑中风，故进入中老年之后，要注意劳逸结合，适当参加一些体育活动，以增强体质和抗病能力。

　　主持人：脑血管畸形怎样预防?

　　王硕：一、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

　　二、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

　　三、头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。

　　四、脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

　　五、头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

　　主持人：本期访谈到此结束，感谢王主任的介绍，我们下期节目再会。


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