各位网友大家好，欢迎收看本期健康访谈栏目。脑梗塞比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右(10%～47%)。常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全。幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2 年内再次复发。下面，我们一起来了解一下急性期脑梗塞的治疗方案。

神经外科医学博士黄传平

　　主持人：做客本期求医健康访谈栏目的嘉宾是：421医院神经外科大病区主任黄传平

　　主持人：脑梗塞有哪些病因?

　　黄传平：血浓于水的遗传因素。与你有血缘关系的亲属如你的兄弟姐妹、你的父辈或者祖父母、外祖父母中如果有卒中，那你就会被贴上危险人群的标签，站到脑卒中的第一个台阶上。

　　不良生活习惯。如果你还有吸烟、喝酒、喜食甘甜肥腻食物、久坐不动等不良生活习惯，这些不良习惯会导致肥胖，再加上急躁的性格或较大的心理压力。

　　疾病因素。如果不良生活状态不改变，那么你很可能就患上了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等会导致脑卒中的疾病。卒中复发。脑卒中经过治疗无论恢复的好坏都有再次复发的风险。出现脑卒中先兆症状，也就是小卒中。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现一过性的肢体麻木，一过性的肢体无力，一过性的单眼视物不清，一过性的眩晕等先兆症状。

　　主持人：脑梗塞患者应该吃些什么好?

　　黄传平：我国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气;气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。限制盐摄入量，盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降 0.532kPa(4mmHg)，在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使<2～3，食盐每日以3～5g为宜。

　　清淡饮食，荤素搭配，营养均衡。低盐、低糖、低脂、高蛋白饮食。太甜、太油腻、太咸的食物应少进食。多食疏菜、水果、鱼类和豆制品，煲汤时表面一层油脂应去除。

[page]脑梗塞如何治疗好?[/page]

　　主持人：脑梗塞如何治疗好?

　　黄传平：急性脑梗塞的治疗原则是：

　　①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。

　　②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗塞的病理进程。

　　③预防和治疗缺血性脑水肿。

　　④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。

　　⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗塞再发。

　　⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。

　　⑦其他：发病后12h 内较好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉(706 代血浆)或林格液加叁磷腺苷(ATP)、辅酶A 及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。

　　急性期一般治疗：急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h 后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

　　主持人：以上就是脑梗塞的治疗方法，选择科学的治疗方法，及时的治疗，尽快恢复健康的可能就越大。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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