心脏瓣膜疾病在我国是一种非常普遍的心脏疾患，其中风湿热导致的瓣膜损害是最为常见原因之一。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。这些瓣膜病变不但危害生命安全、影响生活质量，同时给家庭和社会带来沉重的负担和压力，因此需要全社会人群不断重视和提高对这种疾病的认识。那么，心脏瓣膜病如何预防治疗呢?下面听听专家的介绍。

主任医师董超介绍心脏瓣膜病的防治

　　主持人：本期做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是：阜外医院成人外科中心主任医师董超。

　　主持人：心脏瓣膜疾病的治疗方法有哪些?

　　董超：(一)　心脏瓣膜病的治疗代偿期治疗：

　　1、保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合;注意预防并发症;饮食宜清淡。2防治链球菌感染和风湿活动。

　　(二)失代偿期治疗：积极治疗心功能不全，及时发现风湿活动和并发症，并给予治疗。

　　(三)　心脏瓣膜病的治疗手术治疗：

　　1、二尖瓣分离术：

　　(1)适应证：①以二尖瓣狭窄为主而无明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者;②年龄较好在20?45岁;③心功能在Ⅱ～Ⅲ级;④二尖瓣狭窄出现急性肺水肿或大咯血，内科治疗无效者;⑤合并妊娠尚需手术者，以妊娠5～6月内最适宜。(2)禁忌证：①有风湿活动;②有亚急性感染性心风膜炎;③联合瓣膜病变;④全身情况差不能耐受手术者。2、人工瓣膜替换术：适于二尖瓣狭窄合并关闭不全或联合瓣膜病变。

　　(四)中医治疗：

　　1、上海远大心胸医院专业吗?心脉瘀阻：头晕乏力，心悸怔忡，咳嗽咯血，或见心痛，丙颧紫红，唇甲舌质青紫，脉细数或结代。治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。2、气血两亏：心悸气促，烦躁乏力，面色苍白或萎黄，舌胖嫩，脉细数。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。3、心肾阳虚：心悸，浮肿，咳嗽喘急，面色晦暗，手足不温，舌淡、苔薄，脉结代或沉细而数。治法：温阳利水。方药：真武汤。

　　(五)　心脏瓣膜病的治疗针炙治疗：

　　1、体针：取内关、间使、心俞、足三里、三阴交。心血瘀阻配神门、通里、血海;气血双亏配脾俞、胃俞、公孙;心肾阳虚配肾俞、命门、关元、太溪;水肿配肾俞、水分、阴陵泉、复溜;恶心、哎吐者配中脘、气海、公孙。2、炙法：心俞、厥阴俞、脾俞、中脘、神门。艾条悬炙法。3、耳针：取神门、心、肺、内分泌、皮质下、肾上腺、交感。每次一侧选2穴，双侧交替使用，留针15min，心衰期每日1次，好转后隔日或1周1次。4、电针：取内关、公孙、郄门、三阴交。5、穴位注射：取内关、郄门、间使、少海、心俞、足三里、三阴交。用复方当归液加5%葡萄糖水稀释、维生素B12针500μg或丹参注射液，每穴注入0.5～1ml，每次选2～3穴。隔日1次。

[page]心脏瓣膜病患者如何做好日常保健护理?[/page]

　　主持人：心脏瓣膜病患者如何做好日常保健护理?

　　董超：1、预防风湿性心脏瓣膜病应注意从消灭内、外致病因素着手，及时治疗炎性病灶。

　　2、在风湿活动期间，应坚持抗风湿治疗。

　　3、已确诊风心病，虽病情轻或无症状，应定期(每年)到医院检查心脏瓣膜病，如病情尚不须用药，更应重视保健，切勿过老。能否妊娠需要医生决定。

　　4、风心病人出现劳累后气短，夜间憋腥，咳嗽、咳痰带血或腹胀，1下肢浮肿等心力衰竭症状，应及时就医，遵医嘱服用强心利尿药。

　　5、坚持持续用药，控制活动量。

　　6、一旦病情难以用药控制，应到心外科诊治，可考虑选择心脏瓣膜置换术，在心功能较好时，心脏瓣膜置换术的手术效果更佳。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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