各位网友大家下午好，欢迎收看本期健康访谈。我们知道前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。那么，如何诊断治疗前列腺钙化呢?下面看专家是如何解释的?

张军晖主治医师谈：前列腺钙化的诊治

　　主持人：做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是：泌尿外科专家张军晖主治医师。

　　专家介绍：

　　张军晖 泌尿外科主治医师

　　从事泌尿外科工作临床工作10年，具有丰富的临床经验和处理疑难、复杂病例的能力，曾两次参与抗震救灾与医疗卫生救援，受到省政府和卫生厅领导表彰。共发表论文11篇，参与《现代创伤诊断学》、《尿道下裂外科学》等书的编写。尤其擅长男性生殖整形、泌尿生殖感染等诊疗，特别在包皮包茎环切、鞘膜积液、尿道下裂、静脉曲张、隐睾、阴茎延长、尿道炎等方面有着其独到的见解，受到患者一致好评。

　　主持人：前列腺钙化的常见检查方法是什么?

　　张军晖：最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　　B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

　　X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

　　前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　　另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

[page]前列腺钙化的治疗方法有哪些?[/page]

　　主持人：前列腺钙化的治疗方法有哪些?

　　张军晖：治疗方法

　　出现前列腺钙化或结石必须治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查，看是否有结石钙化，不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

　　治疗方法概述

　　1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静 止无症状,常不需治疗,只需定期 X 线复查,动态观察结石的大小变化。

　　2、对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症 状,定期 X 线复查,观察结石大小改变。

　　3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症 等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或 手术治疗。

　　4、当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。

　　5、 结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺 切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

　　6、 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热 水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。

　　抗生素治疗

　　这是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎，对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎，疗效则不满意。首先，细菌、病原体、微生物的耐药性，这是抗生素无法逾越的障碍。其次，药物在腺泡内很难达到有效治疗，难以发挥前列腺钙化的治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻，停药又反复的恶性循环。有些医院提倡大剂量和超时限用药，这样非但不能治愈前列腺炎，还加重肝脏、肾脏负担，造成肝肾功能异常，反而加重病情。

　　腺体注射疗法

　　此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素治疗前列腺钙化在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度，因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。医院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法，但多年临床实践验证，发现此疗法存在着无法彻底治愈的弊端，

[page]前列腺钙化的物理疗法[/page]

　　物理疗法

　　前列腺增生钙化物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素，对前列腺腺体发生作用，改善局部血液循环，有助炎症的消散，但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等，临床上只做为一种辅助治疗。非细菌性前列腺炎或者细菌性前列腺炎西医西药治疗，观察不到满意的效果时，一定要及时接受中医中药的系统治疗，足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎，导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活，调换组方自由度大，因病施治，因人施治，标本兼治，愈后不复发，治本除根的优势。

　　中医治疗

　　中医学学认为前列腺结石、钙化、囊肿与前列腺炎发病原因一致，都是气血瘀滞，下焦湿热引发。治疗上需要采用去湿热与活血化瘀的中药配方，对于顽固性前列腺结石服用前列腺散同时要配合利尿的中药，快的60天内前列腺结石会缩小或消失，钙化斑会从前列腺表面脱落，被排出体外，中药治疗克服了西医治疗对前列腺的破坏性。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


　　更多专家视角：

　　神经外科主任医师陈国强介绍面肌痉挛病因及症状

　　专家马振宇详解脑胶质瘤由哪些病因引起的

　　神经外科医学博士黄传平介绍脑胶质瘤的症状及治疗方法

　　神经科专家卜渊解析脑中风情绪障碍的处理

　　专家段学忠访谈:可降低中风发病频率