骨科专家沈建雄谈:脊柱肿瘤的防与治

发布时间:2013-06-06 求医网

  脊柱肿瘤的治疗方法有哪些?如何预防?大家对脊柱肿瘤都了解么?相信很多人对肿瘤这种疾病都是很害怕的,但只要大家能够正确认识这种疾病,相信一定会有一个好的病情发展。那么脊柱肿瘤的治疗方法有哪些呢?如何预防呢?看看以下专家的讲解吧。


脊柱肿瘤

  主持人:做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是:北京协和医院骨科专家沈建雄。

  主持人:脊柱肿瘤的治疗方法有哪些?

  沈建雄:脊柱肿瘤的早期诊断非常重要, 因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。而脊柱转移瘤本身常无症状, 并且经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。出现症状可能是下列一种或几种原因造成的: ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织;②压迫或侵入邻近神经根; ③椎体破坏继发病理骨折; ④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时; ⑤脊髓受压。

  脊柱肿瘤的治疗方法,一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法:化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立,则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。确定脊柱转移瘤的治疗方案需要诸如肿瘤内科、普通内科、放射科、放疗科、神经科和骨科等多学科参与。

  主持人:脊柱肿瘤的症状有哪些呢?

  沈建雄:①良性肿瘤症状较轻,病史长,发展缓慢,如骨软骨瘤、骨血管瘤,长期无症状,只在偶然机会才发现,或肿瘤刺激脊髓或神经引起疼痛才发现。

  ②脊柱肿瘤的症状有哪些?疼痛可因部位不同而不同,如颈肩痛、背痛、腰腿痛,并相应放射至上肢、肋间和腿部。疼痛持续性夜间加重,局部可有叩痛。

  ③肌肉痉挛,活动受限和畸形,四肢无力,感觉障碍,步态不稳,病理反射。

  ④脊柱肿瘤的症状有哪些?截瘫,大小便失禁。

  ⑤恶性者病史短,发展快,疼痛剧烈,需用强镇痛剂。

  ⑥脊柱肿瘤的症状有哪些?局部形成肿块,在肌肉深方可触及大小及硬度不同的肿块,位于椎体的肿块颈椎者可在口内触及,在骶骨者可在肛门指诊时发现。

  ⑦椎体压缩骨折,优秀的外伤即可引起。

  ⑧晚期可有食欲不振,体重下降,消瘦,低热和贫血。

[page]脊柱肿瘤如何预防?[/page]

  主持人:脊柱肿瘤如何预防?

  沈建雄:脊柱肿瘤的预防方法:

  1.加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。

  2.减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。

  3.避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。

  主持人:脊柱肿瘤如何护理?

  沈建雄:1、颈椎术后注意呼吸情况,保持呼吸道通畅,警惕呼吸麻痹。

  2、观察伤口渗血情况,有无被尿液粪便和血液污染伤口敷料。

  3、观察截瘫恢复情况和有无加重,观察内容包括肌力、感觉、反射和大小便情况。

  4、术后应平卧,颈椎术后应保持脊部中立位。术后平卧6小时后,在生命体征平稳的条件下,在护士协助下进行轴向翻身,每2~4小时翻身一次。颈椎病人翻身须保持头部和肩部同时翻身。胸腰椎术后翻身要保持脊柱同时转动,不要屈曲和扭转。起床活动应按医嘱执行。

  5、颈椎及高位胸椎病人宜平卧不用枕,根据需要在颈下加枕垫,使颈部后伸。胸腰椎手术病人需去枕平卧6小时,方可用枕。待生命体征平稳后,胸腰椎病人可根据医嘱抬高床头30°。

  6、病人排气后方可进食,进食时,先从流质饮食开始,但不建议病人食用豆类、奶类等易腹胀食物,然后逐渐进固体等高营养易消化饮食。

  7、鼓励病人有效咳嗽、咳痰。尿管训练。定时翻身保持身体完整性,遵医嘱进行。

  8、颈椎病人不可以随意低头,仰头,或左右扭转,下地时,遵医嘱带颈托。

  主持人:患者朋友们,由于时间的篇幅有限,关于脊柱肿瘤的防治方法就为您暂时介绍到这里,真诚祝您早日康复。您的健康平安是我们永恒的追求。如果您有任何问题,欢迎在线或来电咨询。



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