是什么因素导致胸主动脉瘤?胸主动脉瘤是如何形成的，它的病因是什么?胸主动脉瘤是很常见的一种疾病，很多胸主动脉瘤的患者朋友都导致了生活不能自理，而最终走向死亡。下面让我们看看专家是如何介绍的。

孙立忠主任医师分析胸主动脉瘤是什么因素导致的

　　主持人：做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是：安贞医院心脏外科主任医师孙立忠。

　　主持人：胸主动脉瘤是什么?

　　孙立忠：胸主动脉瘤(Thoracic Aortic Aneurysms)不是真正的肿瘤，而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。

　　主持人：胸主动脉瘤是什么原因导致的?

　　孙立忠：(一)发病原因

　　胸主动脉瘤最常见的病因是：动脉粥样硬化，非特异性主动脉退行性病变，其次为主动脉中层囊性坏死，梅毒，感染，损伤及先天性发育不良等。

　　1.动脉粥样硬化 动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸主动脉瘤形成的最常见原因，约占50%以上。

　　2.主动脉中层囊性坏死 主动脉中层囊性坏死性胸主动脉瘤常合并Marfan综合征，表现出明显的遗传特征。

　　3.创伤因素 多见于交通事故，在高速运动中突然减速，使主动脉内膜和中层横行撕裂，如升主动脉破口很大或完全断裂，病人很快大出血死亡，来不及抢救。

　　4.感染因素 感染性心内膜炎的感染性栓子阻塞于主动脉壁的营养血管，主动脉邻近的感染灶，如脓肿，化脓性淋巴结炎及脓胸等直接蔓延，或外伤，手术引起败血症播散所致，近10年来，梅毒感染病人有增加趋势。

　　(二)发病机制

　　胸主动脉中层囊性变性是导致胸主动脉瘤的最重要原因，可表现为主动脉中层的平滑肌细胞坏死，弹性纤维变性和黏液样物质沉积，这种病理变化多发生在升主动脉，少数可见于降主动脉.可使主动脉壁变薄，扭曲形成梭形动脉瘤，若发生在主动脉根部可引起主动脉瓣反流，所有Marfan综合征者，均可见主动脉壁中囊性改变，也可见于其他遗传性结缔组织疾病，如Ehlers-Danlos综合征等。

[page]胸主动脉瘤有什么临床表现吗?[/page]

　　主持人：胸主动脉瘤有什么临床表现吗?

　　孙立忠：胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm)仅在压迫或侵犯临近器官和组织后才出现临床症状。常见的为胸痛;肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压迫的病例，胸痛更为明显。主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻，致呼吸困难;喉返神经受压迫，产生声音嘶哑;交感神经受压迫可引起Horner综合征;膈神经受压迫则产生膈肌麻痹;左无名静脉受压迫则可使左上肢静脉压高于右上肢。升主动脉根部动脉瘤长大后，可使主动脉瓣瓣环扩大，产生主动脉瓣关闭不全的症状和体征。动脉瘤长大后，可延伸到颈部胸骨切迹上方或侵蚀破坏胸廓骨骼，胸壁呈现搏动性肿块。

　　胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞等很快死亡。

　　急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的病人。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，随着壁间血肿的扩大，压迫和阻塞主动脉的分支而产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫(颈动脉受压);急腹痛(肠系膜动脉受压)、无尿、肢体疼痛等。若动脉瘤发生破裂，则病人多很快死亡。

　　主持人：我们了解了胸主动脉瘤形成因素，这能让我们更好的预防这种疾病，同时保持好的心情，正确的生活习惯，进行有益的身体锻炼都能让我们拥有健康，同时提醒朋友们，要定期去医院进行正常体检。这些都是非常有必要的。


　　更多专家视角：

　　神经外科主任医师陈国强介绍面肌痉挛病因及症状

　　专家马振宇详解脑胶质瘤由哪些病因引起的

　　神经外科医学博士黄传平介绍脑胶质瘤的症状及治疗方法

　　神经科专家卜渊解析脑中风情绪障碍的处理

　　专家段学忠访谈:可降低中风发病频率