肾移植是一种很常见的治疗肾脏方面的疾病的方法，但是要想是身体恢复的较好，术后的护理是非常的重要的，那么怎样进行护理才好呢，下面听听优秀专家的介绍，应该对您有所帮助。

专家董隽谈：肾移植的基本常识

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：301医院泌尿外科主任医师董隽。

　　主持人：肾移植的病因是什么?

　　董隽：各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命，透析仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远，而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏，术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，可以重返社会，生活质量与常人无异，这是每一位尿毒症病人所向往的，而且长期费用要比透析少。

　　主持人：肾移植有什么临床症状?

　　董隽：肾移植的症状：

　　蛋白尿 高血压 少尿 肾间质水肿 肾小管坏死 无尿 血尿

　　急性排异反应

　　急性排异反应的诊断有时十分困难，难以与其它情况鉴别，尤其存在感染时，其治疗原则截然不同，必须及时鉴别。

　　急性，肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿，多与肾缺血有关，如供肾热缺血时间长，灌注不当，保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致，常需肾活组织检查以鉴别，表现为肾间质水肿，局限性缺血，广泛肾小管变性坏死。

　　慢性排异反应

　　发生于术后6月～1年以后，系持久的体液免疫和细胞免疫之后果，可兼有两种免疫之特征，常以前者为主，多因术后早期排异反应治疗不彻底，或反复发生急性排异反应所致，常为隐匿性。

　　临床表现为进展缓慢的高血压，蛋白尿，移植肾进行性缩小，功能减退，血尿，少尿，血肌酐，尿素氮升高，内生肌酐清除率降低，血色素降低。

[page]肾移植容易与哪些疾病混淆?[/page]

　　主持人：肾移植容易与哪些疾病混淆?

　　董隽：1，肾灌注不良

　　血容量不足，肾血管栓塞，肾动脉吻合口狭窄，肾周围血肿，淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿，但有其相应表现，一般不难鉴别。

　　2，尿路梗阻

　　膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞，导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿，通过冲洗导尿管，膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。

　　3，感染体内有感染灶时，虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧，尿量减少，血肌酐，尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应，常发生于术后3个月之内，多为肺部感染，泌尿系感染，亦可为全身感染，应作肺部X线检查，尿培养，血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。

　　4，药物毒性反应

　　某些药物，如庆大霉素，卡那霉素，先锋霉素等，有一定肾毒性，肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少，尿闭，血肌酐，尿素氮升高，有用药剂量较大，时间较长的病史，尿改变明显，蛋白，管型较多，不难鉴别。

[page]肾移植治疗前的注意事项有哪些?[/page]

　　主持人：肾移植治疗前的注意事项有哪些?

　　董隽：1、冬天做好保暖调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。

　　2、不乱吃药许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。

　　3、不暴饮暴食吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

　　4、治疗感冒若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡建议找肾脏科医生做筛检。

　　5、反复发作的扁桃体炎要小心喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必治疗，否则容易导致肾脏发炎。

　　6、适量饮水不憋尿尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

　　7、控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。

　　8、不喝成分不明的井水和河水以免铅、镉、铬等重金属太高而损害。肾脏。

　　9、泌尿道结石要处理结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。

　　10、定期检查较好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

　　主持人：上面这些内容就是肾移植的基本知识介绍，大家在读完之后是不是都有了自己的了解了呢，所以大家在肾移植术后一定要按照上面的这些内容来进行护理，这样就会有一个比较不错的效果了，最后祝大家早日康复。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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