闭塞症是一种常见的中老年性四肢血管，为全身性的局部表现。该病属学“脱疽”的范畴。近几年随着人群年龄的老化与生活的不断提高。结构的不尽合理，其发病率有上升的趋势，据学术界统计，其发病率已高于脉管炎的发病率。那么，它有什么症状表现呢?下面让我们一起听听专家的讲解。

庄百溪教谈动脉闭塞

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：西苑医院周围血管病科主任医师庄百溪。

　　主持人：动脉闭塞有什么症状表现?

　　庄百溪：该病早期的症状为患肢(下肢多见)怕冷、酸、涨、麻木、间歇跛行，足底有垫物物感肤温降低，肤色苍白。当出现夜间持续性静息痛时，肤色开始逐渐暗红、或有淤斑，并且出现组织障碍，如皮肤欠润、脱屑或皲裂;汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽，肌肉萎缩;动脉减弱或消失;多为干性坏疽，人多为湿性坏疽。病情严重者，后期可发展快而广泛，轻者蔓延到足趾(手指)部、足(手)部，重者蔓延至小腿或大腿。坏疽发生后随着毒素的吸收，感染的加重，患者可伴有高烧、神志模糊、食欲减退等全身症状，合并时，则发展更为迅速，若行手术截肢，术创亦很难愈合，预后多不良。 闭塞症主要是由于大、中与血栓形成而发生的血管狭窄与闭塞，造成缺血症状。该病往往合并有、、高血脂症、、脑血栓等。

　　该病初期常因较轻而被忽视，一旦出现溃疡或坏疽，病情恶化，不但病人痛苦大，而且治疗困难造成终身残疾，影响正常的工作与生活;本病发病率与死亡率均为的**，因此必须加强早期预防、诊断与治疗。近几年来，以中药为主治疗本病取得了一定的经验，受到了良好的疗效。

[page]动脉硬化性闭塞症该做哪些检查?[/page]

　　主持人：动脉硬化性闭塞症该做哪些检查?

　　庄百溪：常见的检查有：

　　1.一般检查：包活血脂测定，如胆固酶、甘油三酯、脂蛋白电泳等，常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化, 并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。

　　2.四肢节段性动脉血压测量：为无创伤的检查方法，应用多普勒超声听诊器，检查四肢的动脉血压。常常需要检查静态的和动态的两种状态下下肢的情况，以区分间歇性跛行是否为动脉阻塞性疾病引起，并可以根据动态的检查测量出跛行的距离，以决定治疗。

　　3.彩色超声多普勒检查是近年广泛应用的无创检查方法，简便易行,能较好地显示局部的动脉病变,如管腔形态 ，内膜硬化斑块 ，血流状态等。目前还有连续扫描的超声血管造影,以显示整个动脉的走行和病变。彩色超声多普勒也是术后随访监测移植血管的常用检查方法 ，但该检查方法须依靠有经验的检查人员方能得到满意的判定结果，对某些深在部位的血管显示困难。

　　4.动脉造影和数字减影血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一，它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值。动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态, 明确动脉阻塞的部位, 也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。然而, 这毕竟是一种介入性检查方法, 尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限。因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人。

　　5.CT血管造影(CTA)或核磁共振血管造影(MRA)CTA或MRA是需要在CT室或核磁共振室的大型仪器上进行的检查，是一种安全快捷的检查，但检查时通常是需要在周围静脉内注射少量的造影剂，但如果有较严重的肾功能不全时应慎行。虽然彩色多普勒超声等检查能提供给我们很多有用的病变信息，但通过CTA或MRA的检查能够在进一步治疗前获得更为精确的动脉病变部位及远端动脉的信息及图象。

　　主持人：上述就是动脉闭塞的症状表现介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于这方面的知识请咨询我们的在线专家。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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