妊娠糖尿病的监测有哪些?北京糖尿病中心教授讲解：近年来，妊娠期糖尿病的发病率越来越高。要知道，妊娠期糖尿病会对孕妇健康和胎儿的生长发育有很大影响，因此及早确定诊断并进行监测非常重要。做糖筛查试验糖筛查试验时间：由于胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素在妊娠24-28周时快速升高，在妊娠 32-34周时达到高峰，所以在这一阶段最容易筛查出血糖异常。但如果孕妇本身具有糖尿病的高危因素，那么还应该在妊娠早期就开始进行糖筛查试验，妊娠糖尿病的检测方法有哪些?下面让我们共同来了解一下。

王山米医师介绍妊娠糖尿病的自我诊断

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北大人民医院产科专家王山米。

　　主持人：妊娠糖尿病的检测方法有哪些?

　　王山米：1.血糖监测

　　* 糖化血红蛋白水平测定：诊断时的水平可以推测近3个月的血糖水平，帮助判断妊娠期糖尿病的类型和程度，对糖尿病合并妊娠更有参考价值。在孕期中每1-2个月重复进行测定，可以帮助判断治疗效果。

　　* 动态血糖监测：特别提倡的是，孕妇在家里自行进行血糖监测，其效果要比间断的门诊监测要好。虽然尿糖监测对妊娠期糖尿病没有多少意义，但在治疗中要注意对尿酮体进行监测。

　　2.血压和尿蛋白监测

　　孕期进行血压和尿蛋白监测，可以及早发现妊娠高血压综合征，尽量避免妊娠糖尿病。

　　3.胎儿畸形监测

　　对于胎儿畸形的监测，同非糖尿病孕妇一样，但尤其是要注意加强心脏畸形的监测。

　　4.胎儿宫内发育监测

　　进行B超定期监测，尤其是皮下脂肪厚度测定，有助于尽早发现巨大儿。目前，对胎儿腹围的测定对发现巨大儿也较有意义。

　　5.胎儿宫内缺氧监测

　　孕妇除了自己数胎动外，还应该加强胎心监护。据病情在妊娠28周后，即应该开始定期进行NST监测。如果血糖控制得理想，从妊娠34周开始至妊娠36周后建议每周监测2次。

　　6.胎儿肺成熟度监测

　　如果胎儿处于高胰岛素血症状态，胎儿的肺表面活性物质分泌减少，会导致胎儿肺脏成熟推迟。但若血糖控制得理想，胎儿肺脏在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不稳定，需要提前终止妊娠。

　　7.做血糖化验检查

　　在进行血糖检查的前3天保持正常饮食，禁食8-14小时后先查空腹血糖，然后再服75克葡萄糖水。从服糖水开始计时，在第1、2、3小时分别抽取静脉血查血糖水平。正常值为空腹血糖105mg/dl;1小时血糖190mg/dl;2小时血糖165mg/dl;3小时血糖145mg/dl。如果其中有2项超过正常值，即可以诊断为妊娠期糖尿病。

　　糖尿病人要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。这对控制血糖非常关键。此外，平时多参加一些社交活动及适量的体育运动，也有助于改善心情，控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。再有，患者还可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及其并发症的基本知识和应对措施，纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时，应及时到正规的医院诊断检查，避免加重病情。

[page]妊娠糖尿病的病因是什么?[/page]

　　主持人：妊娠糖尿病的病因是什么?

　　王山米：1、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

　　2、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　3、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2 倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小，这也是导致孕妇患上妊娠糖尿病的原因中相当重要的。

　　4、糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

　　主持人：对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈糖尿病。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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