弱视已成为严重影响少年儿童身心健康的一类眼疾。据统计，我国3亿儿童中，有3000万的弱视患儿。怎样才能有效预防治疗弱视问题呢?下面让我们共同来了解一下。

小儿弱视

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北京儿童医院眼科专家于刚。

　　主持人：什么是小儿弱视?

　　于刚：弱视这一概念最初来自于希腊字“amblyopia”，意为视力迟钝。经过各国专家在研究实践中不断阐释和补充，弱视的概念有了基本共识，即，弱视是由于视觉剥夺和或双眼相互作用的异常引起的单眼或双眼视力低常，而眼部没有可察觉的器质性病变。

　　但是，弱视定义世界各国并不统一。我国最早于1985年由中华医学会眼科学分会斜视弱视防治学组制订了弱视定义和诊断标准，将眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者列为弱视。并强调，6岁以下儿童，在诊断时需注意年龄因素。

　　按照矫正视力水平又将弱视分为轻、中、重度。视力0.8~0.6为轻度弱视;视力0.5~0.2为中度弱视;视力≤0.1为重度弱视。

　　通过20多年在临床实践中不断应用和总结，同时借鉴国外一些弱视诊断标准， 2010年，中华医学会眼科学分会斜视弱视防治学组对弱视定义以新共识的形式进行了补充。将弱视定义为，视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼较好矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或以上。并给出发育期儿童各年龄视力参考值下限，即：3-5岁不低于0.5; 6岁及以上不低于0.7。

　　主持人：小儿斜弱视如何预防?

　　于刚：1、孩子从3岁起，每年定期做视力检查，发现孩子有歪脖、眯眼等习惯，更要及早检查;2。筛查出视力问题的孩子，一定要散瞳验光;

　　3、确诊为远视或近视的孩子，要配戴度数合适的眼镜，矫正视力;

　　4、对于两眼屈光不一致的孩子，要把好眼遮盖，强迫孩子用不好的眼睛看东西，比如穿珠子、画画等;

　　5、到医院进行系统的弱视治疗，如弱视治疗仪、红光闪烁、精细训练等。

[page]小儿弱视常规治疗方法有哪些?[/page]

　　主持人：小儿弱视常规治疗方法有哪些?

　　于刚：一、 中心注视性弱视的治疗

　　1. 传统遮盖法：

　　目前仍是治疗弱视的主要方法。遮盖法可以消除由于刺激注视眼的遏制作用。1岁以内的儿童可采取遮盖健眼办天，促使弱视眼注视，以免发生遮盖性弱视，两岁儿童可采用1：1遮盖规律;3-4岁儿童遮盖时间可适当延长。在复查健眼时，应先摘除罩5分钟，使健眼适应室内光线及周边环境。如果健眼视力确实下降，则说明遮盖弱视眼肯定较打开双眼更为优越。遮盖弱视眼可主动促进健眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。待弱视眼已获得较好视力后，则将全日遮盖改为部分时间遮盖、持续遮盖。3个月后弱视眼视力不再继续提高时，可以终止遮盖法。

　　2. 药物光学压抑疗法：

　　压抑疗法的原理是利用矫正或欠矫镜片以及每滴阿托品以压抑健眼的功能。弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫正以利看近。压抑疗法的最大的缺点一是它只适用于中度弱视，视力低于20/60时，患儿可能仍愿意用滴过的阿托品的健眼看近，因此后者视力仍然比弱视眼好。

　　长期在健眼使用阿托品也可能引起遮盖性弱视，因此在视觉尚未成熟的婴幼儿长期单侧使用阿托品也应慎重。药物光学压抑法的优点是无须盖眼，可防止遮盖性弱视，戴镜后弱视眼视力能有所提高，斜视度可以减少或消失，也适用潜伏性的眼球震颤，不足之处在是疗程长，费用高。

　　3. 视刺激疗法：

　　动物和人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应，神经元对空间能灵敏的调整。英国剑桥大学的学者们根据这个机理设计一种新的弱视治疗仪，命名为CAM(视刺激仪)，利用反差强，空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。这种刺激仪的条栅可以转动，使弱视的视细胞在各个方位上都能接受不同的空间频率条栅的刺激。平日无须盖眼，治疗时遮盖健眼，另患儿用弱视眼在有图案的塑料盘上描画，每次七分钟，每天1次或每周2、3次视力均有提高。本疗法简便、疗程短，又因平日无须盖眼，患儿及家长均能积极配合。 本疗法的较好适应症为中心注视性弱及屈光不正性弱视，疗程可以大为缩短。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


　　更多专家视角：

　　邹小明教授谈：风湿性心脏病要早发现早治疗

　　北京大学人民医院燕太强讲解骨癌的诊治

　　主任医师陈世伦谈：多发性骨髓瘤是如何导致的

　　马华松主任谈：如何远离腰椎病疼痛烦恼

　　罗康平教授就前列腺结石的相关介绍