关于引起小儿斜视弱视的原因，是有很多方面造成的，除了先天性弱视外，还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。下面让我们共同来了解一下：小儿弱视的病因是什么?

朱德海答疑小儿弱视的病因是什么

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北大医院斜视与小儿眼科专家朱德海。

　　主持人：什么是小儿弱视?

　　朱德海：弱视这一概念最初来自于希腊字“amblyopia”，意为视力迟钝。经过各国专家在研究实践中不断阐释和补充，弱视的概念有了基本共识，即，弱视是由于视觉剥夺和或双眼相互作用的异常引起的单眼或双眼视力低常，而眼部没有可察觉的器质性病变。

　　但是，弱视定义世界各国并不统一。我国最早于1985年由中华医学会眼科学分会斜视弱视防治学组制订了弱视定义和诊断标准，将眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者列为弱视。并强调，6岁以下儿童，在诊断时需注意年龄因素。

　　按照矫正视力水平又将弱视分为轻、中、重度。视力0.8~0.6为轻度弱视;视力0.5~0.2为中度弱视;视力≤0.1为重度弱视。

　　通过20多年在临床实践中不断应用和总结，同时借鉴国外一些弱视诊断标准， 2010年，中华医学会眼科学分会斜视弱视防治学组对弱视定义以新共识的形式进行了补充。将弱视定义为，视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼较好矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或以上。并给出发育期儿童各年龄视力参考值下限，即：3-5岁不低于0.5; 6岁及以上不低于0.7。

　　主持人：引起小儿斜弱视的原因有哪些?

　　朱德海：1.斜视性弱视：有斜视的小儿，常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动遏制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成小儿斜视弱视。

　　2.屈光参差性弱视：两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能遏制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生小儿斜视弱视。

　　3.形觉剥夺性弱视：当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等)，遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激的作用，产生功能性障碍而发生小儿斜视弱视。

[page]小儿弱视的早期症状表现有哪些?[/page]

　　主持人：小儿弱视的早期症状表现有哪些?

　　朱德海：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的矫正远视力≤0.8者为弱视。按病因分：1.斜视性弱视2.屈光参差性弱视3.屈光不正性弱视4.形觉剥夺性弱视5先天性弱视。

　　弱视的治疗效果与年龄有密切关系，年龄越小，疗效越好。与弱视性质，程度，注视性质密切相关。发病早，治疗晚，程度重，非中心注视者预后差。早发现，早治疗是关键。

　　在弱视患儿的眼里，整个世界都是朦胧的。由于孩子们的主诉能力较差，因此，早期弱视不易引起家长的注意，而贻误治疗的时机。在这里想提醒广大家长朋友，如您的宝宝出现以下情况，请特别留意，必要时向医生咨询：

　　一、新生儿在强光下会闭眼，或遇强光烦躁不安;

　　二、2-3月大的宝宝目光不能随玩具移动或迟钝;

　　三、4-6月大的宝宝眼手配合不佳，不能很好地取物;

　　四、一岁的宝宝不能准确地抓起小的物体，如黄豆等;

　　五、一岁以上的宝宝对颜色、图形反应较差，甚至有目光呆滞，反应迟钝，喜欢近距离视物，歪头眼斜等。或与宝宝交谈而获知他的视力情况。

　　弱视防治的关键是早期发现早期治疗，一旦错过治疗时机则不易恢复至正常视力，其他视功能也相应受到影响。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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