王山米医师警惕妊娠期肾病患者要早发现早治疗

发布时间:2013-06-13 求医网

  患上了妊娠期肾病,很多人都不知道怎么办。其实,很简单。对于妊娠期肾病,要早日发现早日铲除。下面让我们听听专家的详细介绍。


王山米医师警惕妊娠期肾病患者要早发现早治疗

  主持人:做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是:北大人民医院产科主任医师王山米。

  主持人:妊娠合并肾病综合征早期症状有哪些?

  王山米:1. 蛋白尿 正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg。大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

  2.心血管系统症状 患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。

  3.水肿 初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。

  4.高脂血症 肾病综合征时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高。

[page]妊娠期肾病综合征的治疗方法是什么?[/page]

  主持人:妊娠期肾病综合征的治疗方法是什么?

  王山米:当前,妊娠期肾病综合征固然有着与肾病综合征十分类似的临床特征,但其处理上应结合产科的特征,以综合治疗为主,在治疗妊高征的同时治疗妊娠期肾病综合征。其具体的治疗方法如下:

   1、肾上腺皮质激素皮质激素的应用同样是妊娠期肾病综合征的优选药物,但由于妊娠期肾病综合征的病理基础为全身小动脉痉挛,使全身主要脏器功能均受到影 响,故在皮质激素的利用过程中,必须考虑这一因素对药代动力学的特殊影响,避免使用那些加重脏器负担而影响药效发挥的剂型。肾上腺皮质激素的主要副作用 是:妊娠首3个月使用可能引起畸胎等,后期大量应用,可遏制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全。

  2、人血白蛋白可进步血浆胶体的渗透压,改善低蛋白血症和胎儿的营养状况,也有利于降低血脂和减轻水肿。

  3、中药一是静脉滴注黄芪、丹参注射液以益气活血;二是口服温脾助阳,行气利水之剂。

  4、留意补钙、降脂,适度利尿。

   5、适时终止妊娠高度水肿、大量尿蛋白是终止妊娠的指征,但若血压<160/90mmHg,肾功能良好,无其他并发症,可在严密观察下应用上述方 法治疗;如发现肾功能有不可逆下降的趋势,则应终止妊娠。在妊娠33周以后,婴儿已有存活的可能,如遇严重胎盘功能减退时,应及时进行剖宫产,避免胎死宫 内。

  主持人:以上就是关于“妊娠期肾病综合征”的简单介绍。相信大家都有所了解了吧。如果还不明白,可在线咨询专家。本期访谈到此结束,我们下期节目再会。


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