众所周知，儿童正处于身体生长发育的重要时期。对于儿童的视力来说，0岁—6岁是其发育的关键时期。眼病对儿童视力危害极大，如果不能得到及时的发现和科学的治疗，将会造成眼睛的终身残疾。由于该年龄段的儿童不能准确表达自己的感受，所以当眼病来临时，要靠家长细心观察。那么，怎样预防儿童的眼底病呢?让我们一起听听专家的讲解。

小儿眼底病

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北大儿童医院小儿眼科专家曹文红。

　　主持人：怎样预防儿童的眼底病呢?

　　曹文红：平时喜欢眯眼看物体，歪头看电视，看书或看电视距离近，则可能是视力不好，有屈光不正、远视、近视或散光等。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。

　　不能注视眼前的物体或不会追随灯光转动眼球，这基本上表明小儿双眼视力极差。当遮盖一只眼睛小儿无反应，而遮盖另一只眼睛可引起小儿烦躁、哭闹时，说明小儿有单眼视力障碍或弱视。

　　两眼相互位置不正常。如“斗鸡眼”(内斜视)、外斜视、上斜视等。

　　畏光。先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、白化病、间歇性外斜视、上斜视等眼病都会怕光刺激。

　　流泪、眼屎多，可能有结膜炎、睑内翻、倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

　　眼红。可能有结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

　　白瞳症。即为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”，可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。

　　睑裂和眼球大小不正常，如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损、先天性青光眼(大角膜)等。

　　儿童期常见眼病多为屈光不正(近视、远视、散光)、斜视、弱视等。儿童眼病应做到早发现、早检查、早治疗，因此，建议家长应在孩子6岁以前带孩子到正规的新视力眼科为其做眼部检查。

[page]眼底病变有哪些临床症状?[/page]

　　主持人：眼底病变有哪些临床症状?

　　曹文红：患了眼底病的病人，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度的出现视力下降，严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

　　1、视网膜脱离眼底病变

　　视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等，视网膜多无裂孔，病因控制后，脱离的视网膜多可复位。本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。

　　2、视网膜变性眼底病变

　　是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传，也有散发病例。开始于儿童期，至青春期加重，多双眼受累。目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节，尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷，影响了外节的新陈代谢，脱落的盘膜堆积，可能成为自身性抗原，发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。

　　3、视神经炎眼底病变

　　局部炎症：如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经;眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎。

　　主持人：总之，儿童期常见眼病多为屈光不正(近视、远视、散光)、斜视、弱视等。儿童眼病应做到早发现、早检查、早治疗，因此，建议家长应在孩子6岁以前带孩子到正规的眼科医院为其做眼部检查。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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