吴余乐主任解析过敏性皮肤病的防与治

发布时间:2013-06-17 求医网

  过敏性皮肤病的预防与治疗呢?下面让我们一起来看看专家的详细介绍。

  主持人:做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是:国内医学科学院皮肤病研究所皮肤科吴余乐副主任医师。

  主持人:如何预防过敏性皮炎?

  吴余乐:预防过敏性皮炎的原则:应寻找病因并尽可能祛除和避免。

  1)减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物);生物因素(动植物、微生物感染等);精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。

  2)远离致敏因素,这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原,如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原),包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原),包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、**、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原),包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境,经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等;春季尽量少让孩子接触花粉;夏季避免直射阳光;家里不要养宠物,尤其不能在室内养;少用地毯,勤吸尘;不用电热毯;避免刺激性强的化妆品等。

  3)呵护皮肤,科学合理地洗澡,选择酸碱度(PH)中性,无刺激性的香皂;不可乱用的护肤产品,内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、湿疹。

  4)注意饮食调理,均衡营养,多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物,维生素C是天然的抗组织胺剂,每天应该从饮食中摄取。少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。

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  主持人:皮肤的过敏如何可以治疗?

  吴余乐:一.过敏性皮炎、荨麻疹 、人工荨麻疹、丘疹荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血管性水肿、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、瘙痒症、过敏性紫癜等皮肤过敏性疾病

  过敏性皮炎、荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血管性水肿、银屑病、神经性皮炎、玫瑰糠疹、瘙痒症、过敏性紫癜等皮肤过敏性疾病,都是皮肤的过敏性疾病,也称变态反应性疾病.变态反应是免疫功能的变态,不正常.以上各种皮肤过敏性病的病因是相同的,只是皮肤的病理变化程度表现有些不同,治疗方法也是基本一样的。病因与其他过敏性疾病一样,有遗传、接触致敏原及免疫功能不正常三个因素同时存在才会犯病,但是关键的因素是免疫功能不正常。虽然有遗传、接触致敏原的因素时,如果免疫功能正常则不会犯病。使免疫功能恢复并维持正常就一直不犯病,也就是治疗。

  改善免疫功能治疗方法如下:做皮试查过敏原,根据结果决定抗原浓度免疫变应原、组织胺脱敏, 左旋咪唑、西米替丁(或雷尼替丁)、肌苷、多抗甲素、卡慢舒、香菇菌多糖片、贞芪扶正冲剂、补中益气丸、六味地黄丸、黄芪、何首乌、大枣、过敏煎(五味子、防风、柴胡、蝉蜕、黄芪、甘草、白藓皮)气管炎菌苗,聚肌胞注射液、胎盘脂多糖、组织胺丙球蛋白、胸腺肽、转移因子、维生素A、C、E、灵芝、冬虫夏草、枸杞、云芝、刺五加等。我们的经验要较长的时间多用几种综合治疗效果才较好。不要用免疫遏制类药。肾上腺皮质激素类、临时效果很快,但是因为会降低免疫功能,会造成病情越来越重,剂量越来越大,发病间隔时间越来越短。 所以,不是抢救时不要用肾上腺皮质激素类药。如果已经激素依赖,不要猛然停激素,猛然停激素会产生反跳,即病情加重。应该加用改善免疫功能治疗,以及临时有效的非激素抗过敏药,以求顺利减、停激素。实在必要时可尽量少用一些口服激素以求顺利减、停激素。长期用含激素外用药,皮肤会落下黑斑,再去不掉。同时还要戒烟酒、避免过度操劳、情绪不好、防治创伤、病毒细菌感染包括常被漏诊的颈淋巴结核,因为这些都会降低免疫功能。

  在患者免疫功能没有完全恢复以前,如果要求临时缓解症状,就应临时加用一些临时有效非激素抗过敏药,如嗜睡的:氯苯那敏(扑而敏)、酮替芬、异丙嗪(非那刚)、赛庚啶;不嗜睡的:特非那啶(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(赛特赞、西可韦、仙利特、仙特明、仙特敏、比特力)、氯雷他定(开瑞坦、百为坦、克敏能)、咪唑斯丁(皿治灵)、曲普利啶胶囊(可敏、刻免)、葡萄糖酸钙等。一种不够,同时加用两种,两种不够,再加用一种,。。。。。。。直至症状暂时消失。但这是临时有效,不是治疗,治疗要靠改善恢复免疫功能。

  免疫功能恢复比较慢,治疗时间长短一个人与一个不一样。根据基础的免疫功能好坏程度,以及治疗认真、用药多少的情况而定,一般要1—2年。所以在不犯病季节也要继续治疗,待免疫功能恢复后不犯病了,可以选一、二种又方便又好的方法维持治疗,使免疫功能持续正常。

  饮食方面:不少医生嘱咐患者戒“发物”,几乎只许吃些主食及很少几种蔬菜,咸菜,这样,会使患者营养不好,对病情不利。我们认为患者暂不吃能诱发病的食物,其他食物都可以吃,而这些致敏的食物,待免疫功能恢复后就不会再诱发病的。

  主持人:本期访谈到此结束,我们下期节目再会。


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