主持人：现在的都市人生活压力加大，无论是正在求学的学生、正在拼搏的中青年人，还是退休人士，或为升学、 或为升职，或因感情问题，又或因为生活成本问题等，各有各的烦恼，各有各的压力。因此，许多人都有不同程度的抑郁或焦虑，这些都是比较常见的精神疾病。在 少见阳光多见阴霾的春季，因太阳黑子的干扰，加重了好些人的抑郁症状和焦虑情绪。怎样帮助他们摆脱抑郁情绪的困扰呢?今天我们请来了北医三院心理咨询科专 家胡佩诚，请他们给我们讲讲如何预防抑郁症和焦虑症。

专家胡佩诚访谈：心理咨询之焦虑症

　　主持人：胡佩医生您好!欢迎来到求医网健康访谈栏目。请您给广大网友讲讲抑郁症和焦虑症的问题。

　　胡佩诚： 在临床上,抑郁症和焦虑症是很难相完全互区分的，刚开始可以把他们比喻成“孪生兄弟”。随着进一步的研究，专家学者认为把抑郁症和焦虑症比喻成 “连体婴”更为贴切，因为他们你中有我，我中有你。一般的民众如何简单区分抑郁症和焦虑症呢?焦虑症的特征是：紧张、担心、忧虑过多等。而抑郁症的特征 是：情绪低落、没有兴致、消极被动等。但临床上有很多抑郁症的患者有很多焦虑症的表现，而焦虑症的患者也有许多焦虑症的表现，因此很难区分，最重要的是要 看哪一方面表现为核心。

　　主持人：最近有许多关于自杀的新闻，其中有中大北校区的女医学博士清明节跳楼自杀，还有成都一24岁女医生自杀……自杀是属于哪种精神疾病?

　　胡佩诚：自杀倾向是抑郁症中一个比较典型和严重的病征，这是抑郁症发展到一定程度对患者最大的伤害。如果人们有自杀的念头，我们一定要高度怀疑他是否患了抑郁症。

　　主持人：刚刚所说的事例都是发生在春季，为何春季精神病多发?

　　胡佩诚： 在 临床研究的过程中，发现精神疾病，尤其是抑郁症为春季多发。其原因与天气有关，春季雨水较多、天气变化较快、阳光比较少，这样的天气会使人体大脑内松果体 分泌的一种激素增加，导致体内激素分泌失调，从而令人的精神行为中的认知、思维、行为能力出现波动。在此基础上再遇到工作、学习上或情感上的挫折和压力， 就会较容易出现抑郁症。如法国巴黎在春季阳光特别少，抑郁情绪常困扰人群，有一种治疗的方法非常流行——阳光治疗或灯照治疗，就是让患者在阳光或灯照下， 达到调整情绪的目的。因此，春季的天气对人的情绪有许多不良的影响。

　　主持人：能否从不同方面介绍一下现在都市人为何有如此多精神异常?

　　胡佩诚： 确 实现在的都市人患精神疾病的越来越多，我们以心境障碍作为例子。国内在精神疾病的流调比较少，国内最早的国内性正式流调在82年，当时调查国内心境障碍的 终身发病率是0.76‰，最近有些局部的流调数据，心境障碍的发病率已经上升到2%-7%，相对 82年的数据有一个很大的增幅。国外的数据更惊人，心境障碍的发病率高达2%-25%，为什么差距如此大呢?这可能因为检查的工具和标准不同。

　 　其病因可以从3个方面分析：社会因素，现在经济发展越来越快，城镇化水平越来越高，人口密度越来越大，加上环境污染，导致我们生活成本增加，经济压力增 大，如人口密集导致房价升高。国家大力发展经济造成的竞争日渐剧烈，竞争对人的直接影响就是造成了不安全感。人面对许多直接间接的压力会导致心理失调或精 神紊乱的情况。

　　身体因素：以前的人认为精神疾病都是单纯由于心理因素造成的。但在大量的研究证明精神疾病的发生和人大脑分泌的激素失 调 有关，特别是抑郁症，虽然病因还不是很明确，但现在公认它是一种神经生化的失调，最主要的就是大脑里面的五羟色胺或去甲肾上腺素分泌失调，造成人行为、情 绪、意志方面出现问题。

　　心理因素：同样有压力，同样激烈的竞争，为何有些人没有精神心理的异常，而有些人就有精神疾病呢?这和个性有很大关系。人是没有完好的，在人的成长过程中，特别是幼年期，和父母、师长、朋友的互动会影响其个性的形成，如果个性成长不足，就有可能出现病理或病态的人格。

　　在以上社会因素、身体因素、心理因素的影响下，所以现在精神疾病的患病度越来越高。

　　主持人：现在流传这样一个说法：“现在的都市人每个人都有问题。”其中精神问题占大部分，请问回事焦虑症吗?

　　胡佩诚： 确 实现在精神疾病患者越来越多，医务人员当中也有这一类人，现在有这个病也是很平常的一件事。在发生精神疾病前，会有一些表现，如情绪障碍、睡眠障碍等。情 绪障碍表现在情绪低落、记忆力减退、比较容易哭(尤其是女孩子)、易怒，对批评、指责、命令都很难接受。由于情绪障碍，导致患者无诱因地容易疲劳，就算想 休息也会因为失眠或早醒而令疲劳难以消除。如果这样的情况持续比较久，精神疾病就会逐步加重。女孩子经期的时候就很容易出现精神异常。出现以上情况后，家 人就需要细心地观察，包括亲人、同事、朋友等都要一起关心他(她)、理解他(她)甚至要呵护他(她)。

[page] 如何从作息、饮食、生活等角度入手进行调整，改善其现状[/page]

　　如何从作息、饮食、生活等角度入手进行调整，改善其现状?

　　主持人：发现这类病人后应如何从作息、饮食、生活等角度入手进行调整，改善其现状?

　　胡佩诚：首先工作、生活要有规律，要劳逸结合，身边的亲人、朋友、同事要注意帮助和照顾他，劝导他们去就医，让医生通过药物和物理等治疗来改善症状。让患者多参加一些户外活动，多参加体育锻炼，如爬山、散步等。

　 　从饮食方面讲，起码要建议患者戒烟戒酒，大部分治疗精神疾病的药物和酒精是相拮抗的。尽量避免吃一些刺激性的食物，如煎炸类食物、辛辣刺激性食物等，要 尽量多吃含纤维素丰富的食物，如鱼类、鸡肉、蔬菜，水果则可以选择颜色比较鲜艳的，如香蕉、草莓、樱桃等。许多人认为甜食有助抗抑郁，如糖果、巧克力等， 但要注意食用的量，过多的糖份会引起疲劳，同时也要避免引起肥胖。

　　在生活方面要把快乐带给患者，大部分患抑郁症的人都是心地善良，很 为 他人着想的人。有时因为某些事而贬低自己，其实他们都是很优秀的。要把快乐带给他们，这也可以减轻和预防抑郁，缓解其症状。同时也要指导患者增加社交，多 交朋友，多参加社交活动。找一些有共同爱好，共同语言的朋友，有什么心事，无论快乐的还是令人困惑的甚至不安的，都应向他们倾诉，与朋友分享或分担，多和 他们联系、增加沟通，增进友谊。这些是抗抑郁的重要保证，有这些因素的支持，就能有效地远离抑郁。

　　主持人：如何预防精神异常者发生意外?也就是说，他们身边的人应该如何防患于未然?

　　胡佩诚： 首先要营造一个好的环境：工作和居住的环境要舒适温馨，可以摆放一些色彩鲜明的画、鲜花，空气要流通，光线要充足，给患者营造出一种自信和希望的氛围。如 果 患者有自杀的倾向建议能做到24小时陪护，包括其睡觉的时候较好也能陪在其身边。周围要有安全设施，如门窗要加设防护栏，一些利器要藏好，保证患者在一 个安全的环境里。

　　胡佩诚：有一点是明确的，抑郁症是可以通过治疗而达到痊愈的，所以家属要劝导他 们积 极合理地就医。如何合理地就医呢?广东人比较相信中医中药，中医在调理人的脏器，如心肝脾肺等有较好的疗效，但在脑的调理方面中医有明显的不足，所以对于 精神疾病，还是建议去看一些精神和心理的专科。而且要及早就医，所谓病向浅中医，一旦耽误了就会导致严重的甚至不可挽回的后果。而且在心理治疗的同时应该 适当地接受药物治疗，否则会导致患者的病情会反复甚至恶化。因此积极合理的就医是非常重要的。

　　主持人：谢谢胡医生与我们广大网友的交流，使我们能清楚地认识到抑郁症的危害以及如何防范其发生。感谢你们给我们上了很好的精神卫生课。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。



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