主持人：各位网友大家好!在理想境界中，女性的身体是被众生赞美的神秘花园，但现实情况是女性生殖器的各种先天及后天形态不良并非少见，特别是产后女性出现阴道松驰、小阴唇肥大、脱垂等，不仅使她们失去了美丽的私处，而且直接影响到她们对性爱的感受。

　　主持人：但是，大多数女性由于受传播意识的束缚，不好意思去看医生，甚至很多人根本不知道有这种整形手术，只好默默地忍着“不完好隐秘”的烦恼，严重的甚至引起心理紊乱。我们今天很高兴请到了妇科生殖整形专家王江宁。

主任医师王江宁揭密女性生殖整形

　　王江宁：大家好，非常高兴跟大家聊天。

　　主持人：妇科整形有哪些种类呢?

　　王江宁：有后天原因、分娩、创伤造成各种女性生殖器官形状和功能的整形。先天性，比如先天子宫、卵巢的畸形，闭锁等等，这些是先天性的整形是非常专业的一定要专科医生来做的。后天比较多的由于分娩过程中对人体组织造成的损伤还有女性年龄大了以后造成一些即若粘膜萎缩，造成女性生殖器官形态和功能的改变。

　　王江宁：最常见的膀胱的膨出、尿道的膨出，比如膨出以后自己不能控制尿液了，就是平常的尿失禁，非常痛苦。子宫脱垂带了的问题更多了，如果重度脱垂子宫完全跑到阴道外面来了，造成走路的时候下坠感，异常的分泌物，时间久了造成病变，所以女性整形非常广的。

　　主持人：子宫脱垂什么是原因造成的呢?

　　王江宁：当怀孕分娩的过程中，由于子宫长大以后特别是在胎头进了盆腔以后，阴道肢体的括约肌也要极度的扩张，这个过程中正常的两个消失损伤小一点有的时候长期的对盆组织和固定子宫的韧带造成牵拉，那么子宫位置就往下跑了，本来拉得很紧的，肌肉和韧带松驰了。还有一些人长期便密就久而久之肌肉张力就变得松驰了。

　　王江宁： 时间长了二度子宫就脱出来了，三度就造成脱垂，所以是非常非常痛苦的。

　　主持人：子宫脱垂有没有的补救?

　　王江宁：我院采用最新的经闭孔膀胱颈悬吊术(TOT)，该技术最早在2001年由法国的Delorme医师所提出，使用尿道吊带(Uratape)来完成， 其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带，由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方，来代替传统膀胱颈悬吊术(TVT)，对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6%。

　　主持人：什么样的人适合做阴道紧缩术呢?

　　王江宁：有两部分人适合做阴道紧缩术，一部分人是分娩造成的子宫的脱垂，二度以上脱垂就不适合做单纯的阴道的紧缩术了，但是长期的便密，是一种病理性需要做紧缩术了。还有有一些中青年女性对性生活质量要求很高的，夫妻双方分娩以后的阴道能够恢复到分娩前的状态，使夫妻生活更和谐一些，这两种情况都适合做阴道紧缩术的。

　　主持人：是不是所有这两种人都适合做阴道紧缩术呢?

　　王江宁：首先没有任何急性病，然后医生检查之后看你适合做这个手术，应该讲这两类人群都适合做阴道紧缩术。

[page]做阴道紧缩术前需要做什么准备?[/page]

　　网友：做阴道紧缩术前需要做什么准备?

　　王江宁：妇科的整形跟妇科还是有差别的，它专业更强一些，所以应该首先找专业的妇产科整形医生。而且一定要找正规的医院。第一步一定要到正规的整形医院找医生咨询你的问题，跟医生讲你的情况，医生给你做一个检查，评估一下你需不需要手术，详细的解答这个手术可以带来的利弊，都可以得到详细的解答，医生认为你适合手术医生会开一个术前需要做的检查。另外阴道手术前有三到五天的准备。

　　王江宁：有时候做这些手术的人她们往往有非常伤感的故事，她们的丈夫往往是有外遇、或者婚姻面临破裂，她们的丈夫很多是有性病的，有的是知道，有的不知道，所以我们一定要认真的检查。发现她的问题，然后治疗。专科医生要跟病人有非常深的交心，不但了解她生理上的痛苦，还要了解她心理上的痛苦。因为有的人来了以后讲说丈夫说我生理功能不行，说我阴道太松驰了，他性生活没有感觉所以他才找“二奶”。

　　王江宁：但是临床检查各方面的检查我觉得很好，虽然产后比分娩前肯定要松驰一些，但绝不是他丈夫用来在外面有婚外恋的借口，这种情况下专科医生一定要跟她进行心理上沟通，首先跟她讲这个手术可能解决哪些问题，但是我觉得从你的检查情况来看这个绝不你丈夫有婚外恋的原因。因为如果手术完了以后丈夫还是有外遇，这样病人心理和生理上承受的创伤太大了。所以我们要讲清楚你现在情况是不是真的不能满足丈夫的要求。

　　王江宁：我的病人几乎都是我的朋友，我跟她们讲真正爱你的丈夫绝不会因为这个问题抛弃你有婚外恋。有很多我的病人，40几岁了我动员她做阴道紧缩手术，但是她们觉得没有必要啊，我们夫妻生活很和谐。我讲清楚以后我认为从我的专科角度达到很好的效果了，如果你丈夫再有什么婚外恋绝不是这个情况了，如果真是不可避免的婚姻你干脆重新树立自己的生活，手术以后我生理上完全可以进行正常的夫妻生活。所以术前我们跟病人的交流非常重要。

　　王江宁：我们是非常慎重的，不像有些美容院，因为有一些病人说：我听你讲了这些以后我觉得非常可信，因为她去了很多医院，有时候医院恨不得希望病人现在不走了马上给你做。实际上阴道紧缩术是要求专科技术含量很高的。今天我遇到一个病人是在南郊做的，她现在最大的痛苦是手术完了以后白带不能排出来，我觉得这样对于好多女性来讲不仅是经济上的损失，生理上造成的伤害真的是一生无法弥补的。

　　王江宁：我检查这个女性以后，看到局部是一个绑痕的愈合，她把阴道口的后半部分给合上了，这样是阴道口的缩小术，把阴道口缩小以后正常的阴道口排泄的渠道关闭了一半，正常情况下，后半部分关闭了白带不能流出来，在里面就发酵了。等于像是加了一个堤，把阴道口堵上了。那么反复的阴道炎、尿道感染，这个手术一点问题没有解决，他不是专科的医生，我轻轻打开以后阴道里我什么都看不见，完全是松松的，他完全把病人的正常生理结构给解剖掉了。这样病人经济上的损失不算，生理上的痛苦是无法弥补的。

　　王江宁：这个病人是一个博士生，我觉得你应该至少有知识，知道到一个正规医院了解一下我这个手术的范围是多大?手术冒什么风险?手术后的利弊是什么。像这一类的病人特别多，我每天都接待来自国内各地像这种手术失败的。现在这个有非常大的问题，这些东西一个是咱们知识普及不够，另外一个是整形市场非常乱。最主要的问题是经济利益的驱动。

　　王江宁：第二妇科整形手术有一个与其他手术的一个很大的区别，就是它的隐秘性、私密性，就是病人的心态，第一病人她希望做这个手术知道的人越少越好。我曾经写过很多女性把这个手术看作是见不得人的，实际上这个手术跟任何手术，像阑尾炎一样的非常正常、光明正大的手术。无论是病人的生理还是心理上都不应该把它想成不正常的手术。这样给好多私家整形医院带来了可乘之机，病人觉得只要花钱少，不住院，局麻做完手术就走，做完了以后有问题病人也不敢讲。

　　王江宁：由于病人没有办法上告，她宁可死，宁可忍着，她也不会去讲，尤其处女膜手术。那么病人只有到处到哪儿再修补。这个病人还好还知道来修补。现在好多医院特别是南方有些医院，有些病人手术失败以后，我说您找医生然后我来给你修补，好多人说这个医生我只聘两年现在已经走了。现在好多就是这样，有的美容整形科都是外面的医院挂靠，每年给医院交多少钱，那么医生有的根本不懂，完全是商业化运作，有的可能有医生的资格，有的根本没有。

　　王江宁：有的水平好一点有的干脆就是没有资质的。因为后来手术这些病人，有时候我看到手术就是莫名其妙，根本不是受过专科训练的医生。因为把病人的正常生理功能破坏掉了，有的时候病人没有办法过性生活了，阴道堵得差不多了。还有现在一种叫英捷洁尔法乐，这个东西前几年我们医院也是最早引进来的，前几年引进来以后主要是作为垄雄、充填。

　　王江宁：我们自己也在做，发现很多问题。有的报告高达百分之十几，有的是溃烂、我们现在几乎不用了。所以有很多的整形科医生凭自己的想当然，把这个用在女性的整形术上。我还知道有一个病人从南方来了，说你给我做阴道紧缩手术，我先做检查，检查的时候我老是觉得她膀胱有尿，她去了之后还是一个大膀胱，我说你有解液解不干净的情况吗?

　　王江宁：她后来跟我说我在北方做过一个阴道前面打一种激素的手术，但是这种手术做完以后阴道松紧不考虑了，性生活能不能达到性高潮不敢想了，我一有性生活就想上厕所。你想想阴道跟膀胱尿道中间是很薄的一层壁，有一点妇科知识的人都不会这样做。她打了这个间隙以后，膀胱也是一个囊性的胀气，病人一性生活等于两个囊在里面打仗，又想大便、又想小便，痛苦极了。这个东西非常可怕的，因为打在别的地方都有硬化，骨髓性的炎症等问题。

　　王江宁：如果这个东西一定的时间之内它真的硬化了，整个阴道前后全部都要溃烂，整个组织全部破坏掉了。我手术的时候这些东西全都出来了，阴道之间不同间隙都有这种东西，打开阴道之后一个是术后愈合有问题，将来形成膀胱阴道漏这个人下半生痛苦死了。现在我不动它如果它万幸这个东西不造成溃烂，算是她万幸。一旦溃烂是没有办法的。

　　王江宁：后来她说我们同事好几个人都打呢，我说你在哪儿打的找哪儿好了，可是病人说根本找不到，因为这些医生都不是长期在这个医院工作的。还有一些病人打了什么药，说前后打那么几只药要花几万块钱，有的乳房也打了，阴道也打了，我一检查全都是硬结，阴道里还好，大部分慢慢吸收了。打的什么东西始终不知道，还是朋友给她介绍的呢。如果这个东西最终吸收掉了将来可以做别的手术弥补。

　　王江宁：但是我相信打那东西的，什么时候都是定时炸弹，而且没法性生活。那个病人痛苦死了，她说求你帮帮我，但是我确实无能为力，我相信任何一个专业的妇产科医生不会做这样的手术。这个妇科整形市场混乱极了，因为这个手术真正的做到阴道的前后壁都收缩了，解决了病人的一些问题，基本50%女性到了一定年龄以后都会出现张力性阴道松驰，这是正常的生理现象。这个手术以后这部分病人她出现张力性尿失禁与没有做手术的病人要晚出现很多年。

　　王江宁：非专科医生是不敢做这个手术的。做阴道手术在正规医院都要有5年临床以上经验的医生才开始接触阴道手术，在老医生的带领下，你要做了比如30 例、50例阴道手术、子宫切除、甚至100例以后才会自己主刀口。所以阴道手术要求专科医生的技术含量是非常高的。因为它左邻右居要求的是非常严的。所以很多非专科的医生要想挣这个钱他又不敢做，大多数医生是把阴道后壁把这个粘膜切掉了把这个口拉上就完，前面是不敢修的。

　　王江宁：可能一两个月、两三个月之后，粘膜底下的肌肉有的修有的就不修了。这个手术如果有效果，阴道口很快就完了，阴道里面的效果一点都没有，如果病人有张力性尿失禁这个问题根本不能解决。而且真正的夫妻生活的松驰不是阴道口的问题，主要是一个全程的问题，阴道口一点也不解决问题。另外从女性生理问题来讲是非常禁忌的。我们做手术的时候要保护的就是女性的阴道粘膜。

　　王江宁：有的没到绝经期，阴道粘膜萎缩性生活很痛苦了，你又把阴道粘膜切掉了那么大一块，那么女性进入更年期，或者30岁出头都是很痛苦的。而且阴道粘膜拉到一起没有多少弹性，对非专业医生来讲这个很安全，而且又是局麻钱很容易挣到的。如果真正能达到手术效果的病人手术以后不能感染，要住院几天。但是大多数病人考虑是手术的私秘性，所以当好多时候医生说我局麻，不用住院，所以好多病人会上当。

　　王江宁：我觉得有的给病人造成的不只是生理上的痛苦，病人的心理也会很痛苦。

　　主持人：一个好的妇科整形大夫不仅是一个好的专业的大夫而且是一个好的心理医生。

　　王江宁：一定是这样的。

[page]阴道紧缩术对身体有没有害处[/page]

　　网友：阴道紧缩术对身体有没有害处，对以后养宝宝会有什么影响吗?

　　王江宁：如果是处女膜修补术不会对她今后的生活有任何影响。如果是阴道紧缩术，她可以正常的怀孕，包括正常阴道分娩都可以的。但是阴道分泌术以后可能会有影响，如果你想生孩子可能要做剖腹产了。其他不受任何影响。

　　网友：如果不生育的话是不是也会有阴道松驰的情况?

　　王江宁：会的。有一部分人是属于生理的，子宫脱垂的人有的是先天性的各个组织比较松驰。我们有的人就是瘦的，有的人是由于胖的，但是比较少见。

　　网友：我跟男友发生过两次性关系，但是觉得他人品不是很好，将来不想跟他生活在一起，所以想做处女膜手术。您能讲一下吗?

　　王江宁：因为处女膜每个人的发育形态是不一样的，所以处女膜修补手术一定要先让专科医生看，修补的方法也是不同的。

　　主持人：处女膜也是分几种情况的，比如有的是重度的破裂，还是裂的方向也不一样?

　　王江宁：处女膜破裂专科来讲是不分围度，除非是暴力、外伤。

　　主持人：是不是不同的破裂手术的方法也不一样呢?

　　王江宁：基本是一样的。但是有的人可能破一个点，两个点，三个点，另外处女膜发育每个人是非常不同的，有的很薄有的很厚，有一种处女膜我们叫散状的，这种处女膜永远不会破。如果要求第一次性生活一定出血，从科学讲是不对的。因为处女膜有一部分人的发育是像喇叭一样的弹性非常好，有的生完孩子以后处女膜还是非常完整的。所以第一次性生活大概有10%到20%的人会不出血。

　　王江宁：很多女孩子说我一定要有，有的时候是性生活上的心理障碍要做，但是我觉得作为一个专科医生我可以告诉女孩子们，如果你丈夫或者男朋友以你第一次性生活出不出血衡量你，这是很不科学的。而且有一些剧烈的运动可以造成处女膜破裂。所以从专科医生角度来讲处女膜修补不是什么见不得人的。因为现在婚前同居也不是错误的，不适合以后再重新开始，每个人各种不同心理的状态，一种想法无可厚非我觉得是很正常的。如果你的男友特别在意一定要出血这个手术我觉得非常正常。

　　王江宁：我觉得这个东西必须要从不同的方面看，这些孩子婚前性行为的不是单方行动，我觉得如果有需要做处女膜修补完全可以，但是一定要找专科医生。有好多外面处女膜修补手术失败以后到我这儿来的，做的有的我真的感觉想把医生打一顿。在这里我告诉一下网友处女膜的结构，它血管非常少，神经也非常少，没有肌肉纤维，所以处女膜修补术一少部分人可能不会完全的成功。会有一定的失败率，我在想各种各样的办法促进血管往上爬，尽量让它成功。

　　王江宁：因为我们做的非常多，成功率还是很高，但是纵然会有失败的。有的处女膜修补以后血管就是爬不上去，但是失败以后修补肌体还是会比以前好。医生有责任和义务要求你回来复查。我的病人我一直都要求她们复查，我如实的告诉她们是成功了还是失败了。她要做这个手术就是因为她需要这个。手术完了以后关键问题是线脱落以后这个创面愈合没有。你一定要通过复查两个星期才能告诉病人手术成功没有，因为她的目的是新婚之后有一点出血我会如实的告诉病人长得如何。

　　网友：阴道紧缩术之后多长时间可以正常的做爱?

　　王江宁：严格的要三个月，要让创面修复的得有弹性。

　　网友：我要做处女膜手术但是不知道应该走哪些程序?

　　王江宁：处女膜修补术首先看专科医生咨询，然后医生给你做一个检查，选择一个手术时间，因为妇科整形手术任何一个手术都要避开月经期建议的时间是月经干净一个星期。

　　主持人：医生会检查有没有炎症吗?

　　王江宁：医生会根据你所有的情况给你选择一个较好的手术时间。

　　网友：处女膜手术或者是阴道紧缩术会痛吗?

　　王江宁：处女膜手术是在局麻下做的，一定不痛。阴道紧缩术也是一样，所以不会痛。

　　网友：处女膜手术和真实的处女膜破裂出血有什么不同吗?

　　王江宁：应该一样。

　　网友：我结婚三年了感觉自己的阴道越来越松驰，老公虽然只是很小心的提过一次但是“性趣”大不如前，我试过运动，但是没有效果该怎么办?

　　王江宁：应该到医院做一次专业的检查。应该会跟刚结婚的时候会有一点不一样，但是达到性高潮应该还有情感的交流全面的综合的。

　　网友：处女膜修复跟时间有没有关系?过了多久不能修复了?

　　王江宁：没有。只要破的以后一个星期以后，应该是72小时以内修补效果是较好的其他的时间效果都是一样的。

　　网友：新的处女膜是什么材质的?

　　王江宁：处女膜是利用病人自己本身的东西来修复。

　　网友：我想做处女膜手术可是因为3月份做了药流，5月份得了盆腔炎，不知过两个月能否做处女膜手术?

　　王江宁：我想应该把盆腔炎治好。

　　网友：我听说有一种女贞红可以不做手术就能够修复处女膜的?

　　王江宁：我听说过，但是从我这方面我不认可。

[page]阴道紧缩术，紧多少才算成功?[/page]

　　网友：阴道紧缩术，紧多少才算成功?

　　王江宁：阴道紧缩术它要根据病人的年龄和阴道松驰的情况。我们所说的范围略有差异，但是基本的标准就是要收缩完了以后手术以后要有两指松，恢复到生孩子之前这样的状态。

　　网友：为什么有了男朋友以后会外阴颜色便的越来越深，有什么办法变浅呢?

　　王江宁：性生活摩擦刺激也会。

　　主持人：这个有办法医治吗?

　　王江宁：没有。如果有的小阴唇肥大，各种色素很深的话可以做一些修正，比较肥大的部分，色素沉着的部分可以恢复。

　　主持人：这也都是妇科整形的手术吗?

　　王江宁：小阴唇肥大有一部分是先天的，有一部分是后天的，有的是对称的有的是不对称的。有的是两侧都肥大，有的是一侧。

　　主持人：怎么判断肥大呢?

　　王江宁：正常的小阴唇从边缘到肌底部超过4公分就算肥大了。有一些经常骑车的人，经常摩擦，还有一些老穿紧身裤的人，还有一些经常刺激、摩擦有一些总坐办公室的，各种各样的原因局部刺激造成后天的肥大。那么大部分人觉得无所谓还可以，来就诊的时候有的时候性生活阻挡，有的走路跑步的时候不舒服，反正是感觉不一样了，有的挺肥大的了，觉得还没事，有的略微肥大一点，她觉得我特别不舒服，有的就是性生活阻挡不舒服就可以做手术。

　　王江宁：手术的方法有几种有的人愿意保留色素的边缘，但是太大的话我们还保留正常的色素的边缘。有的变成喜欢颜色浅一些的就可以用另外一种手术方法。

　　网友：修复的处女膜可以看出来吗?

　　王江宁：因为处女膜都是千姿百态，再有经验的专科医生也没有权利讲你的处女膜是正常的她的是不正常的。

　　网友：处女膜修复以后多久可以过性生活?

　　王江宁：处女膜完全长好大概需要两个星期的时候。只要完全长好了就可以过正常的性生活了。

　　网友：做处女膜这个手术大概手术时间多长，需要卧床休息吗?

　　王江宁：手术时间一般20几分钟，手术以后可以正常的行走。前不久我接待过一个50几岁的人，她包皮特别大，这儿多年老是忍着但是不知道该找谁看另外觉得丢人。

　　主持人：其实网友都应该正视这些问题。

　　王江宁：任何一种手术只要它存在都是正常的，不要想得见不得人。

　　网友：阴道紧缩术有多大的创口?

　　王江宁：粘膜愈合以后几乎不留斑痕的。有的生完孩子以后有一些松驰或者裂伤我们会给她修补。但是我们会用非常细的针去修补，所以几乎没有什么创口。

　　主持人：今天在线的时间也到了，非常感谢王医师跟我们网友聊天。感谢专家给我们的网友普及一下这方面的知识。

　　王江宁：当然可以了。因为我在我们的门诊经常看到很多女性这方面的专业知识特别匮乏。广大女性朋友如果有这方面的疑问可以点击这里进行咨询和就诊。


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