王茂强教授解析布加氏综合症患者护理的重要性

发布时间:2013-06-20 求医网

  布加氏综合征的表现主要是下肢静脉淤滞和胸腹壁静脉曲张,下面我们来了解详细内容。布加氏综合症患者护理的重要性?

  肢静脉曲张是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,下肢静脉曲张的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对下肢静脉曲张患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,下肢静脉曲张的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了下肢静脉曲张的症状不用愁,让优秀专家讲述关于下肢静脉曲张的一些相关常识:


布加氏综合症
 

  主持人:做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是:301医院介入放射科主任医师王茂强。

  主持人:布加氏综合症的发病原因是什么?

  王茂强:布加氏综合症主要为下腔静脉阻塞症状和/或门静脉高压症状,但表现各不相同,包括有:下肢浅静脉曲张、活动后足踝部肿胀、下肢肿胀色素沉着、慢性溃疡、腹部不适或疼痛、上消化道出血、黑便或顽固性腹水黄疸。

  布加氏综合症临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典 型。下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,主要是下腔静脉高压状态。下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀,每于行走、运动后加剧,平卧休息后减轻。下肢浅静 脉曲张,皮肤出现营养性改变,有时也可盘曲成团,似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上。

  如果病变累及肾静脉或以上平面,则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。表现为腰痛,肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期,则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等,可形成所谓肾变性综合征。

  病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡。

  下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。

  倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。

[page]布加氏综合症的护理方法有哪些?[/page]

  主持人:布加氏综合症的护理方法有哪些?

  王茂强:1、心理护理:因有呕血,黑便,腹水,腹胀等症状,布加氏综合征患者都存在心情焦虑,担心治疗效果,急于康复。因此,临床医护人员应主动与患者交流,鼓励其说出自已的想法,向患者介绍在现代医学不断发展的今天,布加氏综合征的治疗成功率已日渐提高,要让患者减轻思想负担,解除思想顾虑,积极配合临床治疗。

  2、营养支持,保护和改善肝功能:改善患者一般情况,根据病情可给予护肝、利尿,纠正低蛋白血症及电解质紊乱的药物,如可输入新鲜血、血浆、白蛋白等;应避免食用粗糙,坚硬的食物,给予高热量、优质蛋白、低脂、容易消化的软食,如有消化道出血史的病人应暂禁食,出血停止后24~48小时,可进少量流汁,腹水患者可据情况给少钠或无盐饮食,有肝昏迷先兆者应严格限制蛋白质类食物的摄入,肝功能及全身营养状况较差者,或输注葡萄糖或用极化液(葡萄糖+胰岛素+氯化钾),可增加肝糖原的储蓄和防止糖异生作用及蛋白质的消耗。

  3、卧床休息,预防并发症:嘱咐患者尽量少活动,充分休息,注意保暖,有吸烟史的病人应戒烟,以减少呼吸道的刺激,训练病人深呼吸及咳痰,必要时给予化痰药。服用番泻叶等缓泻剂以保持大便的通畅,增加毒素的排出,减少血氨的吸收,多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免用力使腹压增加引起曲张静脉破裂出血。

  主持人:平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。本期访谈到此结束,我们下期节目再会。


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