优秀儿科专家董丽娟答疑小儿感染性腹泻防治-求医网

优秀儿科专家董丽娟答疑小儿感染性腹泻防治

发布时间：2013-06-26 求医网

　　5月27日-31日求医网联合北京儿童医院，特邀优秀儿科专家董丽娟参加“宝宝健康，全家放心”迎接六一儿童节大型微访谈。5月28日10：00-11：00北京儿童医院内科主任医师董丽娟，为大家解读小儿感染性腹泻的防治。

　　主持人：董医生好。

　　董丽娟：主持人好，网友们好。今天我在线回答大家一些关于消化系统的问题，因时间有限，可能不全面，请大家谅解。

　　网友：小家伙1岁半，最近拉肚子8天了，精神很好，活蹦乱跳，思密达也吃了几天了，整肠生也吃了几天了，无效。期间已经忌食油腻，只喝粥，面食了。可还是前段干便便，后段稀便便。求助!

　　董丽娟：大便次数若仍较多，建议到医院多化验几次大便常规(最少隔日一次)，若无异常可加服一些健脾的小中成药。继续注意饮食，避食生冷及油腻，有规律喂养。

　　网友：我的小孩七个月,从六个月开始腹泻到现在快一个半月了.吃点药旧减轻,不吃又厉害,大便成**花状,伴有泡沫,怎么办. 腹泻的原因及注意事项。

　　董丽娟：小儿腹泻从病程上来说可分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻，你的小孩儿已腹泻一个半月，属于迁延性腹泻，病因较复杂，建议到专科医院做诊。也可自己观察患儿腹泻加重与哪些饮食有关，可查一下过敏原，添加辅食要从少到多，由稀到稠，由一种到多种，天气炎热和婴儿患病期间应暂停引入新品种。

　　网友：请问如何辨别小儿感染性腹泻与非感染性腹泻?

　　董丽娟：小儿腹泻从病因上来分可分为感染性和非感染性，最简单的方法是化验大便常规，若镜检下白细胞较多(大于5/每高倍视野)，感染性腹泻的可能性比较大。若家长自己观察一般的粘液便或脓血便，感染性腹泻的可能性比较大。病毒性腹泻的白细胞也可以不高，需要大便化验才能确诊。

[page]小儿腹泻的治疗方法有?腹泻的治疗方法有哪些?[/page]

　　网友：小儿腹泻的治疗方法有?腹泻的治疗方法有哪些?

　　董丽娟：这个问题问的比较大，仅能回答一个治疗原则，即预防脱水，治疗脱水，继续饮食，合理用药。腹泻的小孩儿要给足够的水以预防脱水，现在并不主张腹泻的孩子禁食，但要吃一些清淡，易消化的食物，用药问题请咨询医生。

　　网友：你好董老师：我孩子现在有一岁七个月，在1岁前拉肚子很平凡，1岁以后也有，基本上还好，自己就好了，那是为什么呢?什么原因引起的呢?

　　董丽娟：年龄越小消化系统发育越不完善，而一岁以内的小孩儿生长发育是一个高峰，消化功能容易发生紊乱，故六个月至二岁的孩子是腹泻发病的一个高峰。

　　网友：我家宝宝3个月了，但是总是7~8天，甚至更久才排一次大便，怎么办啊?

　　董丽娟：建议到医院做个结肠B超检查，以除外巨结肠等器质性病变。

　　网友：10个月女宝腹泻，上午下午共拉4次，大便有小粒状物体，下午4点开始每20分钟拉一次黄色粘稠水便，后来是偏绿色有水泡，去医院检查大便非病毒性，只吃奶粉，母乳和米粥，吃思密达妈咪爱无效果，请问怎样处理?

　　董丽娟：若这种症状时间不长，可以考虑消化功能紊乱，可换成低乳糖或无乳糖奶粉，尽量一次吃奶时别母乳奶粉混合喂，应分开。若腹泻时间较长，建议到医院查查过敏原。

　　网友：我家宝宝星期六晚上发烧，第二天早晨起床就开始拉肚子，肚子特别疼，吃什么药都不行，怎么回事?谢谢

　　董丽娟：你说的症状小儿像感染性腹泻，与进食不卫生有关，请速到医院检查治疗。

[page]不能吃带一点油水的是什么原因怎么处理呢?[/page]

　　网友：19个月男宝宝经常腹泻，吃过一两天药就只会好几天，过几天就又腹泻而且不能吃带一点油水的是什么原因怎么处理呢?

　　董丽娟：到专科医院取血检查一下过敏原，可能与某种食物过敏有关，不知孩子生长发育是否正常，若低于同龄儿，还会考虑有其他疾病。可考虑吃一些健脾胃的小中成药及益生菌类的药。

　　网友：宝宝三个半月，大便带有泡沫，但是大便次数正常，一直都是每天2-3次，去医院大夫给开了思密达，结果宝宝一天都不大便了，有些担心，就把思密达停了，不知道该怎么办

　　董丽娟：大便带有泡沫，一般是消化功能不太好，因大便次数每日没有超过三次，可以不吃思密达，可吃一些妈咪爱类的益生菌药。

　　网友：我家宝宝6个半月了，拉肚子都快半个月了，黄色的稀水样的大便还有沫沫，想问该怎么治疗，有什么需要注意的?

　　董丽娟：要有规律的添加辅食，把奶粉换成低乳糖或无乳糖，若为母乳喂养，母亲要避食油腻及海鲜类食物。可添加一些粥或米粉类的食物，但不要太多，有规律喂养。益生菌类的药物及健脾小中药可吃。

　　网友：我家宝贝5岁了早上起来就拉肚子今天吊了水，晚上还是一样拉。怎么办?

　　董丽娟：输液仅是一种治疗方法，不能很快止泻，小儿腹泻治疗总是需要一个过程的。急性腹泻一般也需三天才能好转，其整个疗程大约需要一周左右。

　　网友：我家宝宝现在五个月，一直吃母乳，从出生到现在一直拉稀便便，有时还有泡沫，肚脐贴也贴过，治腹泻的药也吃过都不怎么见效，这是怎么回事呀?

　　董丽娟：母乳喂养的孩子便次是要稍多一些，若生长发育是正常的，应该问题不大，还是要注意查大便常规。添加谷类的辅食后，症状可能会有所好转。

　　网友：我家宝宝11月20天腹泻8天了能用的药都用了还是无效便便里面有像是鼻涕一样的东西还少带点血丝之前也有过前面干便便后面稀便便的情况请问我该怎么办?

　　董丽娟：症状像似感染性腹泻，与细菌感染有关，建议到正规医院就诊，药不管用可能与细菌耐药有关，需要调整用药。

[page]请问如何治疗小儿便秘?[/page]

　　网友：请问如何治疗小儿便秘?一岁的宝宝，每天大便干燥，眼睛总是红红的，喝了很多下火的药，还是不行，请问怎么办呢?

　　董丽娟：首先从调整饮食入手，要多吃蔬菜水果，尤其是粗纤维的蔬菜，如芹菜，韭菜等，多喝水，晨起可空腹喝一杯蜂蜜水。要逐步加一点粗粮，如红薯、玉米粥等，要养成定点排便的习惯，每天定时的把大便一次，时间不要太长，5到10分钟即可。可顺时针揉揉肚子。

　　网友：医生好，我的宝宝刚刚两岁，拉肚子一个多月了，刚开始只是一天一次或两次，拉稀，给他吃的妈咪爱、蒙脱石散、小儿醒脾等，没有太大效果，后来一天好几次，水状，去医院，检查大便，医生开的杜拉宝、活菌类的、硫酸锌，吃了没多大效果(接下)

　　董丽娟：两岁的孩子腹泻病因较多，有白细胞的是感染性腹泻，不知头孢类药服了多长时间，是否够疗程，若疗程够后仍腹泻，但化验大便白细胞不多，考虑为感染后继发的消化功能紊乱，需要再用一段时间调节脾胃的药才能好，看见你的孩子在服用硫酸锌，是否缺锌也与腹泻有关。

　　网友：医生您好，我家宝宝1岁了，一天拉两次，就是那种和面糊似的那种便便，请问需要吃药或者注意什么吗，算拉肚子吗?

　　董丽娟：您的孩子若生长发育正常，一天两次大便并不算腹泻，可不用任何药物，仅注意合理喂养即可。

　　网友：董主任您好，女儿四岁多了，最近总是说肚子痛也没有腹泻，请问该怎么办?

　　董丽娟：带孩子到医院做一个腹部B超检查，若无异常，可考虑肠痉挛。肠痉挛是一种功能性紊乱，与进食生冷、油腻有关，也与腹部、脚着凉有关。随着年龄增长应该缓解。

　　网友：我家小孩今年4周了，经常积食，有时伴有拉肚了，身体较瘦，请问有什么方法可调理

　　董丽娟：建议看中医，吃一些小中成药调理，平时也要注意饮食，不能饥一顿饱一顿。添加食物要逐步，避食生冷油腻。

　　网友：我家宝宝29天了，老是拉稀，伴有泡沫，请问怎么办?

　　董丽娟：请关注小儿的体重，若体重增加正常，应问题不大，考虑与母乳有关。

[page]治疗腹泻的方法腹泻的原因及注意事项[/page]

　　网友：我家宝六个月从我加了辅食后一直拉肚子一天要拉六七次大便是黄的有些丝状的东西酸臭吃还布拉氏酵母菌散复方胃蛋白酶散乳酸菌素片都吃过了可是没有用治疗腹泻的方法腹泻的原因及注意事项

　　董丽娟：可能与辅食的种类有关，可查一下过敏原，注意查大便常规。添加辅食一定要从少量开始，两三天后才能增加量或其它的品种。

　　网友：董医生您好，我家女儿11个月了，最近几天不知道怎么回事，有点拉肚子，一天4次左右，精神状态也挺好的，吃了妈咪爱也没用，不知道是什么原因，谢谢医生

　　董丽娟：治疗腹泻需要一个过程，不要太着急，妈咪爱可以继续吃，再加一点儿健脾的小中药。

　　网友：16个月的孩子，最近被查出是因牛奶过敏造成腹泻，医生要求喝雀巢深度水解奶粉，但口味太怪，孩子不喝怎么办?还有其他办法脱敏吗

　　董丽娟：因孩子已经16个月，可以不以深度水解奶粉为主了，可用一些植物蛋白及其它辅食。随着年龄增长，水解蛋白奶粉可以停。

　　主持人：今天的访谈到此结束，感谢主任医生董丽娟的悉心作答，感谢广大网友的积极参与。

　　董丽娟：时间很快就到了，谢谢大家的提问。祝大家生活愉快。