新生儿脐炎是新生儿常见感染性疾病之一，主要因断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起，易危及生命及健康。新生儿脐炎护理有一些要点。脐带是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎，剪断。一般生后7-10天脐带残端脱落。脐带血管与新生儿血液相连，新生儿脐炎是由于断脐后，脐带伤口处理不当，被细菌入侵、繁殖所致。轻者表现为脐渗液、渗血或脓液凝结，此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓液渗出，严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等;细菌进入血循环可引起败血症而危及生命。下面，让我们来详细了解一下。

王丹华医师谈：新生儿脐炎护理要点

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：北京协和医院儿科专家王丹华医师。

　　主持人：新生儿脐炎如何预防及护理?

　　王丹华：预防及护理须家长共同参与：

　　1、 家长须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。

　　2、 避免大小便污染建议使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿， 及时更换。

　　3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

　　4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉(以遏制创面分泌物及化脓，并有止痛作用);炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

　　5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

　　6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

　　7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

　　8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。

　　9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。

[page]新生儿脐炎治疗原则是什么?[/page]

　　主持人：新生儿脐炎治疗原则是什么?

　　王丹华：1.轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部，再涂以75%酒精，每日3次。

　　2.脐部化脓，蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。

　　3.肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可作手术切除。

　　主持人：请王主任讲一些新生儿脐炎的病因，临床表现方面的知识?

　　王丹华：脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。

　　一、脐炎产生的原因

　　在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

　　二、脐炎的临床表现

　　脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。


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