楼敏医师谈:儿童体检常识

发布时间:2013-06-27 求医网

  拔罐减肥大家都了解吗,想必大部分的人也都知道一二,但是大部分人在尝试过拔罐减肥之后,同感就是反弹,那是为什么呢,其实在选择拔罐减肥的同时,大家还是要注意合理的饮食,下面我们一起来看看拔罐减肥需要注意哪些。


体检

  主持人:做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是:302医院肝病内科楼敏医师。

  主持人:儿童体检都有哪些项目吗?

  楼敏:体重:新出生的孩子的正常体重为2.5~4.0kg。生后头3个月婴儿体重增加最快,每月约增750~900g;头6个月平均每月增600g左右;7~12个月平均每月增重500g,1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的10%,超过20%就是肥胖症,低于平均指标15%以上,应考虑营养不良或其他原因,须尽早去医院检查。

  身长:婴儿在生后头3个月身长每月平均长3~3.5cm,4~6个月每月平均长2cm,7~12个月每月平均长1~1.5cm。在1岁时约增加半个身长。小儿在1岁内生长最快,如喂养不当,耽误了生长,就不容易赶上同龄儿了。

  头围:1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期,测量头围的方法是用塑料软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头6个月头围增加6~10cm,1岁时共增加10~12cm。头围的增长,标志着脑和颅骨的发育程度。

  体检进行时  第1次体检(出生后第42天)

  此时,孩子体格发育有以下特点:

  视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

  肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。

  微量元素:宝宝在6个月以内,每日需要钙600mg,而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg左右的钙。宝宝从出生后第15天就可以开始服用鱼肝油和钙片,易溶于水的钙剂吸收效果较好,要注意选择,并在医生指导下服用。

  宝宝满月后可以抱出去晒太阳,让皮肤内的维生素D源转变成维生素D,促进钙的吸收。

  生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。

  第2次体检(宝宝4个月时)

  动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

  视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。

  听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

  口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。

[page]儿童咽部体检时注意的方面是什么?[/page]

  主持人:儿童咽部体检时注意的方面是什么?

  楼敏:检查儿童时,须态度亲切,操作轻柔,方法恰当,有时无须强迫约束,也能顺利进行。

  可先将器械的作用简单告诉受检儿童,然后用虚拟动作(如以压舌板轻压其舌背,迅速撤出) ,使知检查无痛苦,即可取得合作,进行正式检查。如通过上述方法仍无法进行检查,须请家长或护士协助。协助者坐检查椅上,将儿童抱于怀中,两腿夹住儿童的膝腿,右手握住其手腕,右臂将儿童搂紧,左手按着儿童额部使其头贴靠在协助者的胸部,并注意勿遮挡光源。

  检查者对好额镜反光,持压舌板于口旁,待其哭叫之际,或捏鼻孔伺其张口呼吸之时,迅速伸入口腔压其舌根,便可查看口、咽和因恶心而挤向咽部中央的腭扁桃体;有时还可见到喉咽后壁和上升的会厌舌面。必要时,可将压舌板支于一侧上下牙列之间,或用左食指将左侧面颊推入上下牙列间,使保持张口状态。

  曾作过咽部或内腔镜检查的儿童,常藉齿缝呼吸,坚不张口。可用弯头咽探子从磨牙后伸入咽部,或经鼻插入导尿管至咽喉搅动,使其产生恶心反射,乘机置入压舌板。

  儿童不能用鼻咽镜检查鼻咽部,常须进行触诊以了解增殖体等情况,如上法固定病儿后,检查者立于右侧,用左臂固定其头部于胸臂之间,或置入阻咬器后再进行触诊。检查者用右手指伸入口内,超过软腭,弯向后上方,用指尖触查鼻咽腔,时间不宜超过3~4秒钟。

  如小儿烦躁不安,吮乳时啼哭或拒食,声如鸭鸣,说话如口中含物,颈偏一侧,头略后仰,疑为咽后脓肿时,宜置于头低脚高位,作好吸引等准备后再作咽部检查,以免脓肿突然破裂发生危险。

  主持人:本期访谈到此结束,我们下期节目再会。


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