姜辉、黄毅主任谈：前列腺炎中青年男性**发
发布时间：2013-07-05 求医网
男性健康越来越受到社会、媒体、医生以及所有的方方面面的重视，男性健康不光是男人自己的事，也是女人的事。因此，希望男性能够在男性健康活动中，更好的珍爱自己的身体，更好的关爱自己的家人，更好的健康快乐的生活。
姜辉、黄毅主任谈：前列腺炎中青年男性**发
北医三院泌尿科副主任姜辉和黄毅副主任做客求医健康访谈间，在线回答网友关于前列腺炎以及男性性健康的相关问题。
自慰次数多需不需要治疗?
网友：我小时侯手淫次数很频繁，每次的时间越来越短，现在几乎马上就完事了。我看过一篇文章上说“通过快速、强烈的刺激获得性快感。这种快速射精也会成为一种反射，变成早泄，一样会影响夫妻生活”是这样吗?如果这样的话，应该怎么治疗呢?
姜辉：与国外相比，我们国家男性结婚比较晚一些，有性伴侣时间，比国外同期的青少年要晚一些，于是就更多的需要通过手淫解决正常性行为，手淫是正常性行为，是夫妻两性行为的补充，没有必要有了手淫以后就自责。
姜辉：全球调查，90%以上男性都有过手淫，女的一半以上都有过。这是一个很普遍的问题。但是手淫确实容易产生一些问题，比如过度，手淫过度以后会造成人的疲乏、腰酸背痛、学习下降，第二会造成射精过快。手淫的目的就是为了达到高潮，就是射精，不必追求射精过程，强烈刺激以后达到快感就可以了。夫妻两在一起过性行为不这样，既要满足自己又要满足对方，要追求中间的过程，这样就造成两个不同的结果。手淫的人很容易造成早泄，因为他目的是追求快感，赶快完成就完了，久而久之形成条件反射，以后和伴侣同房就造成了早泄。
黄毅：手淫虽然是性要求的补充，但过度手淫会造成危害，手淫一方面会造成生理和心理依赖，会成瘾，一旦过度以后会对患者身体造成伤害。我们调查长期手淫患前列腺炎的比例很高。
主持人：什么样的标准才叫手淫过度呢?
姜辉：国际上是这么规定的，以手淫以后，第二天不出现身体疲劳，精力下降，以及其他躯体的不适为标准。我们没有办法定义具体一个礼拜几次是过度，但是一定要在你正常身体允许范围内，在正常生理健康、心理健康允许范围内。
黄毅：一般20多岁、在青春期性欲比较强，特别是大学生、研究生满足不了性的要求，就产生手淫，这部分患者中，有一半以上都是过度手淫，一个星期有四五次是很常见的，有的甚至每天都有，这种就属于过度。
网友：长期过度频繁手淫是否会引起少精、无精、死精和不孕呢?
黄毅：如果是长时间过度的手淫，当然精液质量会受到影响，精子有一个72天的周期，有一个产生、成熟的过程。射精要是过于频繁会引起精液量的减少，精子数相应的指标会下降。再一个，因为频繁手淫引起前列腺炎的话，也使精液质量受影响，导致精子受精能力会下降。
姜辉：人精子的成熟需要一个过程，过度频繁手淫，每次射的数量肯定要少一些，10天不射精的人和每天射精的人量肯定不一样。为了生育，天天射精的量肯定不如隔几天一次射精的量。如果不是为了生育，少就少了，达到高潮就可以了。我想这个问题，不用太过多的考虑。
主持人：频繁手淫的人会有很大的心理负担，觉得自己是不对的，应该怎样纠正呢?
黄毅：这方面往往是一种心理依赖，不完成这个事，心理不踏实。所以不要老琢磨这个事，把精力分散，心理上压力会减轻，我建议他们加强锻炼，增加兴趣爱好，把自己工作做好，这方面通过自身调节，就可以把频繁手淫的习惯改掉。
姜辉：我们只要把手淫的坏处告诉他，任何人都会有一个很理智的思维过程，只要告诉他过度行为是不好的，基本上都会改的。
黄毅：如果碰到这种病人，心理障碍自身很难克服的话，可以找专门心理医生，心理方面的专家做相应的咨询，心理自我调节是很重要的。
[page]不只光顾中老年人，前列腺炎多见于青壮年[/page]
不只光顾中老年人，前列腺炎多见于青壮年
主持人：很多人都以为，岁数比较大的人才会得前列腺炎，是这样的情况吗?
姜辉：这个概念是不对的，前列腺肥大是光顾中老年，而前列腺炎多见于青壮年，在20到40岁的男性，前列腺炎比较多见，老年人发病的还是相对比较少，主要在20到40岁。
主持人：前列腺炎发病的原因都有哪些呢?
姜辉：前列腺炎和一般的炎症相比，细菌引起的比较少，90%以上都是非细菌性，第二是多是慢性的，急性的占不到10%。还有细菌性的治疗不当成为慢性。慢性前列腺炎很复杂，当然和生活习惯、工作习惯有关系。比如长期坐的人，或者性冲动多的人，容易造成静脉充血，这样会造成前列腺炎，包括痔疮等等。
黄毅：前列腺炎，有的叫下尿路综合症，病因比较复杂，原因比较多，但是很多跟生活习惯，还有职业关系比较密切，比如在患者当中，一部分是手淫，还有出租车司机、驾驶员发病率比较高，因为长期饮水少，局部温度很高，长期憋尿，前列腺反复充血，过度饮酒也使前列腺反复充血。
黄毅：前列腺是一个腺体，被感染以后周围反复充血而形成慢性炎症，很难一次**，长期这样就会变成慢性炎症，治疗起来比其他器官的炎症相对困难。
黄毅：好多患者来看病，考虑前列腺炎，觉得很惊讶，这是大家的误解，前列腺肥大和前列腺炎都是老年性疾病，这是一个误区。前列腺炎是一个青少年多见的疾病。前列腺肥大是男性老年性疾病，这两个概念大家一定要区别开来。
网友：现在前列腺治疗费用高吗?
黄毅：劝患者到正规医院治疗，现在外面小广告太多了，包括街边的小诊所，以盈利为目的，有的治疗会产生副作用，再一个前列腺注射，操作不规范引起感染，还有前列腺的物理治疗，收费都是很高，有些患者花了两三万还达不到效果，做一次理疗好几百，一来就是十多个疗程，患者经济上承担很大压力，心理上承担很大的压力。
姜辉：我想补充一些，他这么问本身也不科学。你说吃饭贵吗?要看吃什么，到哪吃。治病贵吗?也是这样，有些到医院，医生只告诉他该怎么注意，就不要钱。急性的前列腺炎都发烧了，流脓了，肯定要进行输液，不治又诱发别的，就要浅。慢性前列腺炎，长期不愈治疗起来麻烦，可能一个月，两个月，就更贵。
[page]前列腺炎是不是无法治疗?怎样才能减轻症状呢?[/page]
前列腺炎是不是无法治疗?怎样才能减轻症状呢?
网友：前列腺炎是不是无法治疗呢?怎样才能减轻症状呢?
黄毅：前列腺炎要找准病因，针对病因再治疗。比如有不良的生活习惯，过度饮酒，或者因为感染，有慢性尿道炎、淋病等等治不彻底也会波及到前列腺，引起前列腺炎症，对前列腺治疗要针对病因，查出来是感染性的还是非感染性的，哪里感染，是支原体还是非支原体，再做一些理疗，做运动改善周围血液循环。
黄毅：但是前列腺炎治疗大家不能着急，它有一个疗程，一定要听大夫的，一定要坚持，这方面患者一定要配合医生，不要症状稍微好一些就不治疗，这样长时间就造成慢性，越往后治疗起来越困难。
姜辉：现在全社会包括有些杂志，把前列腺炎扩大宣传，实际上前列腺炎是很高发的疾病，不要觉得得了前列腺炎就影响健康影响性功能一定要到医院看。也不是这样。身体不舒服，腰酸背疼就一定要到医院看吗?本身会阴部的疾病就容易引起人们心理的阴影。所以不要把这个疾病过度的强调。
姜辉：第二个问题，不要到不正规的诊所治疗。因为前列腺炎是常见、多发病，治疗周期比较长，不太容易治疗，所以很多不正规的诊所抓住空隙进行宣传，把一些本该不是很严重的前列腺炎治成了重的，因为不按常规治，不按规范治，所以我想这也是应该和媒体一块宣传的，一定要到正规医院去接受治疗，不要把前列腺炎看成是天踏下来的病。
黄毅：前列腺炎不是不能治，是可以治疗的，目前的手段是完全可以**。有一些患者过度夸大这个病的严重性，并且形成心理压力，往往治疗已经基本**但是心理压力还是很大，所以长时间心理压力导致对患者的生活质量严重影响。工作不好、休息不好，什么事都干不了，确实没有这个必要。应该放松，把这个压力放松下来，自我解除压力。
严重到什么程度需要治疗呢?轻的应该注意什么?
主持人：到底严重到什么程度需要治疗呢?如果比较轻的，应该注意什么?
姜辉：第一不影响正常生活，稍微有一些不舒服，可以改正自己不良习惯，加强自身的锻炼和防护。第二如果这个不舒服是偶发性的，我个人认为也不用太在意，如果这种情况干扰正常生活，或者造成很大的负担，也包括心理负担，都可以到医院看，医生不仅治疗生理疾病还要治疗心理疾病。 我是这样认为。
黄毅：有些患者治疗以后，往往容易反复复发，是因为有的患者自律比较差，前列腺患者较好别饮酒了，一喝酒症状就加重，或者突发了。所以有明确加重前列腺炎因素的，要尽量避免，比如长期坐着的职业建议工作两小时起来活动活动，出租车司机也是，适当把工作习惯改改，不要过度劳累，还有现在社会风气也是这样，性病发病率很高，所以这一块如果没有自制力，不懂性卫生，对前列腺炎恢复也没有什么好处。
姜辉：前列腺炎强调三分治七分养，三分是靠医生跟你共同的治疗，七分可能还是靠你自己，靠你自己有一定的认识，第二是你的生活规矩生活习惯要改善，打一晚上的麻将，喝了一宿酒，天天吃辣的，这样的病人不要明知道有危险还去闯它。要养成良好的习惯，坐时间长了站起来走走。可以做一些体操，包括每天做做热浴，包括增加户外体育锻炼，这都是很好的修身养性的方法。
主持人：性行为上会受哪些影响呢?
姜辉：前列腺病人有很多症状，比如有的人性交以后明显感到不舒服。第二有的前列腺炎病人射精的时候很难受，尤其射完以后会阴部疼痛。更多的病人是因为前列腺炎造成的并发症，性功能不好，会阴部不舒服，没有心情做爱，做爱也不舒服。这要和医生协商，帮助我们来解决。
黄毅：好多前列腺炎患者担心前列腺炎有没有传染性，对爱人有没有影响，对家里的其他人有没有传染性。多数前列腺炎是没有传染性，如果不是因为性病引起的慢性前列腺炎，对家人对夫人一般不会有影响的。
[page]什么算是早泄?怎么治疗?[/page]
什么算是早泄?怎么治疗?
网友：两位专家好!我有早泄怎么回事啊?
姜辉：什么叫早泄呢?顾名思义射精快，怎么早呢?早于什么呢?最早定的一分钟，进入阴道以后抽插不到一分钟叫早泄，后来又扩大了这个概念，抽插不到十几下叫做早泄。 最广义的早泄，只要女方不满意，男的都叫早泄。但是这种定义太广了，病人太多了。
姜辉：现在国际上，学界的人定义到两分钟，性交的时候插入阴道以后不足两分钟出现自主射精，不是自己的意愿的射精都叫做早泄。
姜辉：早泄怎么回事?早泄太复杂了，原因很多，有几大因素。第一是神经反射，刚才说的，长期手淫以后就能造成早泄，想射就射，治疗的时候，把神经切断，射精时间就延长了。第二有的男性在蜜月期间，头几次性行为完成的不顺利，后来几次还不顺利，如果能正确认识问题就不大，如果不能正确认识，造成一些负担阴影就会变成早泄。还有一些生殖器的原因，还有尿道感染都会导致早泄。
黄毅：还有些患者来看病，并不是他不满意，而是他的配偶不满意。他自己觉得挺好，有性高潮，配偶嫌他时间短，认为他有早泄，这要通过性生活、性行为的调整，做一些前期准备工作，使女性能够提前进入性高潮这个阶段，然后再做。这样容易双方比较满意。
男性可以通过哪些方式延长射精时间呢?
主持人：男性可以通过哪些方式延长射精时间呢?
黄毅：目前有些药物疗效也不是很好，并且有一些副作用。治疗早泄，针对生活习惯做一些调整，针对病因治疗，比如说有龟头炎，包皮过长，龟头过于敏感可以做一些手术，配合相应的辅助治疗，总体来说，早泄治疗包括行为、心理、还有药物综合治疗。
姜辉：早泄治疗是一个大难题，目前确确实实没有一种药的说明书上说可以治疗早泄。一些治疗精神病的药，说明书上说吃了药以后可以延长射精，这也是利用它的一种副反应。正是这个情况，造成目前早泄病人比较麻烦，治疗没有很好的药物，我们也是比较头疼，不过作为医生来说，我们还有一些招儿给病人。
姜辉：第一，对于早泄，其实男的射精就满意，主要痛苦在妻子，这是两个人的事情，所以要两人一块解决。比如说由于早期性行为的建立不太正确，造成了心理上的一些问题可以夫妻双方一块找医生进行行为治疗，第二自己也可以调节，有的人说我喝了酒以后就明显延长了时间，有的戴个避孕套以后好多了。确确实实主要是龟头敏感性高了，你让龟头敏感性下降，射精时间就延长。可以戴个避孕套，还可以用一点润滑油，这样射精时间会延长，还有的可以互相交换一下体位，目的是使射精时间延长，让女的更满足。
姜辉：做爱的时候不要分散精力，想着一些别的事情。有些包皮长，包皮切了就可以改善。虽然不像**治疗这么好，但是可以到三院男科来，我们每天都有门诊，可以来进行诊断和治疗。
主持人：感谢两位专家的详细解答，本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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