王树鹤教授分析子宫内膜异位症的相关问题
发布时间：2013-07-08 求医网
12月13日下午15：30——16:30 ，我们特意邀请北京军区总院妇产科副主任医师副教授王树鹤 作客求医网健康访谈间，与大家共同探讨子宫内膜异位症的预防、诊断和治疗的相关问题。
主持人：各位网友大家下午好。非常高兴做客我们每周一期的求医健康聊天室，今天访谈的主题是子宫内膜异位症的防治，今天的嘉宾有些特别，是一位男性妇产科大夫。他就是北京军区总院妇产科副主任医师王教授王树鹤。
王树鹤：大家好。
什么是子宫内膜异位症?
主持人：子宫内膜异位症也是属于妇科常见病了，您能不能给我们先介绍一下什么是子宫内膜异位症?
王树鹤：子宫内膜异位症目前在全世界范围内女性发病率的范围是非常高的，而且现在有逐渐提高的趋势，那么什么是真正的子宫内膜异位症呢?按照医学的定义，子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位，称之为子宫内膜异位症，这是一个医学的定义。听起来大家觉得很绕嘴，简而言之就是子宫内膜出现在了一个不应该出现的部位，出现在了异常的位置，所以称之为子宫内膜异位症。
主持人：一般都会出现在什么地方?
王树鹤：大部分还是会出现在女性的盆腔，盆腔的发病率是最高的，但大部分都可能发生，只要有血液和淋巴循环的地方都可能会发生，一会儿讲的会涉及到。
子宫内膜会排出体外吗?
主持人：您说子宫内膜具有生长功能，一般女性的子宫内膜会随着月经周期破裂，然后就会随着月经排出来了?
王树鹤：对，是这样。
主持人：您说它具有生长功能，如果它不排出来就会继续生长吗?
王树鹤：医学称之为在位的正常的子宫内膜，在子宫腔里的子宫内膜，随着月经周期，如果每个月没有妊娠的发生，每个月会更新，然后就会脱落，脱落就会随着排血而出来。离开了人体以后它就是自然死亡的人体子宫内膜细胞。
如果是未死亡的也会随着月经出血，但一般不能排出体外，除非是在体表，比如鼻腔黏膜，每到月经期就会随着鼻腔排出来。
主持人：很奇怪呀。
[page]子宫内膜异位症平时有什么症状?[/page]
子宫内膜异位症平时有什么症状?
主持人：有的网友比较关心子宫内膜异位症平时会有什么症状?
王树鹤：子宫内膜异位症的症状也是比较多的。最主要的几个症状：第一就是所谓的三痛，主要是指痛经，还有性交痛，还有一个平时的腹痛。痛经可以理解，原因很清楚，如果正常的子宫内膜随着月经脱落时出血，通过宫颈和阴道排出体外。那么异常的子宫内膜大部分是没有脱落，尤其是盆腔不和外界相通，那么异位的子宫内膜出血的时候就会引起逆流，导致非常痛。当然不是每个人都发生，绝大部分人会有比较明显的痛经，而且往往是即发性的。月经初潮时并没有痛经，过了几年或者十几年逐渐痛经，而且是逐渐加重的痛经。
还有一个就是性交痛。子宫内膜异位症主要的发生部位是在盆腔，尤其是在盆腔的最低点，医学上称之为道德拉斯腔，这是性生活时男性阴茎可以直接接触的部位，如果这个地方出现了子宫内膜异位症，那么肯定会有疼痛的感觉，但是临床上有些患者不愿意反映这种症状，但实际上它的发生率是很高的。
还有一种平时痛，经过长时间的子宫内膜异位症的发生发展，除了痛经和性交痛以外，还有平时痛，长期这样会不孕。常见的有机械性因素，如果女性患了子宫内膜异位症，那么她的盆腔结构发生了一些改变，尤其是有粘连存在，几乎每个程度的子宫内膜异位症都会有不同程度的粘连，这样一定会影响卵子的排出，影响输卵管的蠕动和运行，那么一定会影响受孕的过程。
大家知道受孕的过程，妊娠的过程实际也是一个免疫的过程，盆腔免疫环境的改变也可能导致不孕。另外还有一个因素，在学术上比较专业，正常卵巢是要排卵的，如果有子宫内膜异位症的存在，有的患者就不排卵，最后通过各方面的因素影响女性，最后导致女性不孕率非常高，这是目前困扰当代女性，尤其是城市女性的一个非常严重的问题。
刚才说过一个是三痛症状，一个是不孕。还有其他一些症状，比如月经异常，刚才说了，子宫内膜异位症可能会影响卵巢的功能，大家知道，月经主要是受卵巢调控的，如果卵巢功能不正常，也可能出现月经方面的异常。
主持人：这种病症是会随着绝经消失吗?
王树鹤：是这样，如果一个女性患有子宫内膜异位症，最后因为各种原因没有得到及时的治疗，或者最后治疗又复发，最后随着绝经之后，一般来讲是自然好转的，但如果你不治疗的话，这几十年会造成很大的痛苦。痛经，性交痛，甚至发展到平时的疼痛，月经异常，症状是非常多的。很少有女性有这个症状不去看。
10%左右女性有子宫内膜异位症
主持人：刚才说到困扰当代女性，现在的发病率是不是比以前高?
王树鹤：关于子宫内膜异位症的发病率，目前实际上准确的统计数字在全世界范围内还没有一个非常精确的数字来统计。但是在我们医学文献上的统计来看，子宫内膜异位症的发病率现在比十年、二十年前或三十年前是有逐步增高的趋势的。这里面有很多因素，一方面可能子宫内膜异位症的发病率确实在增加，第二点还有医生的诊断率在增加，第三，医生和患者对这个疾病的认识程度也在增加。
王树鹤：这三方面综合在一起，也可能真正的发病率也在提高，诊断能力也在增加，所以我们感觉到子宫内膜异位症的发生率实际是明显增加的。如果回顾五十年代四十年代的文献，可能认为子宫内膜异位症的发生率只有2%，现在可能25%，或者更高，或者四分之一的女性有。但这个数字不一定。目前知道全世界公认的数字，虽然不够精确，但一般认为是10%左右。除了生育期女性，除了幼女，青春期女性，大概有10%的人患有子宫内膜异位症。
主持人：生育期妇女是指来了月经以后的女性?
王树鹤：过了青春期之后的。如果逐步到了一定年龄之后，一般可以理解为大约18岁到45岁之间。
为什么会有子宫内膜异位症?
王树鹤：子宫内膜异位症的病因目前还不是非常清楚，列为妇产科的科研对象，虽然不是很清楚，但至少到目前为止，有些学说或者学者们共同认可的一些东西，虽然不是很明确，但已经基本获得了大家的认可。
首先第一个最被大家认可和接受，也被某些科学实验所证实的病因就是子宫内膜种植学说，除此之外还有其他学说。最得到大家公认的是子宫内膜种植学说。换句话说就是，子宫内膜如果随着经血，绝大部分经血是随着宫颈和阴道排出体外的，但90%的女性在月经期可能也有少量的经血或者月经逆流进入盆腔，那么这经血里就含有一定的子宫内膜。逆流的现象非常普遍，90%的女性都有这样的情况，但并不是所有的都适合这个细胞的生长。有一部分人的免疫因素就适合这种逆流入盆腔的子宫内膜生长，这样这个子宫内膜就在身体其他的部位，比如盆腔种植生长，这是最常见的得到大家公认的子宫内膜种植学说。
[page]巧克力囊肿相关问题[/page]
巧克力囊肿相关问题
什么是巧克力囊肿?
主持人：这个巧克力囊肿是什么东西?
王树鹤：是子宫内膜异位症的一种。最早咱们提到过，只要子宫内膜出现在子宫腔以外其他的部位都可以称之为子宫内膜异位症。它常见的位置第一就是盆腔腹膜，第二就是卵巢。这是最常见的部位。如果卵巢表面或者皮质内出现了一个异位的子宫内膜病灶，那么每次这个女性月经来潮的时候，除了正常子宫内膜出血之外，这个异位的也会出血，但是它没有通道排出血液，最后就会储留起来。最后吸收血液时间长了以后一定会变成暗红色或咖啡色，这个月出血吸收，下个月出血再吸收，一是囊肿越来越大，二是变得越来越粘稠，类似于熔化了的巧克力，变成一种非常粘的物质。这个就是非常相似，所以称之为巧克力囊肿。
患巧克力囊肿可以怀孕吗?
网友：王大夫你好，我是10月8日在石家庄医院做的腹腔镜巧克力囊肿切除术，可是不到两个月又复发了，现在有五厘米左右，前两天到你们医院确诊了一下，我可不可以先不管它，先怀孕，这样会不会对怀孕有影响?会不会因为囊肿以后还要做人流或者有其他的妨碍?
王树鹤：这个网友的问题带有非常大的普遍性。很多子宫内膜异位症患者都面临这些问题。第一，子宫内膜异位症的常见症状就是一个不孕的问题，子宫内膜异位症和不孕是一个非常对立的问题，就是说子宫内膜异位症很容易导致不孕。如果妊娠，本身对子宫内膜异位症又是一个非常好的治疗，它非常对立。
还有一个就是复发的问题。在医学界把子宫内膜异位症可以细称为良性癌，从病理学上它不是一个恶性瘤，但它具有某些恶性癌的行为，比如复发。在临床上如果单纯做了腹腔镜的切除，如果没有妊娠的发生或者没有药物预防，那么它的复发率是非常高的，单纯做保留卵巢的手术，那么它的复发率至少有60%(在文献上)，复发并不罕见。这个病人实际应该根据她的具体情况，年龄、生育要求，还有她手术的具体情况，和她容易怀孕的程度去选择尽快怀孕还是用药物预防它进一步增长。
这位网友还要看具体情况。一般来讲，我们医学上如果对患者有明确的囊肿5厘米以上的，还是主张手术处理，因为药物治疗效果不好。第二，如果有了5 厘米的巧克力囊肿，那么对怀孕一定有影响的。你期望妊娠对子宫内膜异位症的复发有治疗效果，但往往事与愿违，你在等待过程中没怀孕，而囊肿越来越大。
患巧克力囊肿又想要宝宝怎么办?
主持人：刚才说巧克力囊肿，手术复发的网友又在问，她说她今年26岁，特别想要宝宝，就怕像您刚刚说的一样手术以后又复发。
王树鹤：一般来讲手术之后，我们专业的妇产科医生一般是根据患者手术当中的盆腔状态，比如卵巢的状态，输卵管的状态去判定这个患者是容易怀孕还是不容易怀孕，有没有其他的不孕相关因素，如果这个患者是属于那种盆腔状态比较良好的，换句话说是比较容易怀孕的，我们一般都建议患者尽快怀孕，如果你长期不怀孕，复发率就比较高。但是有这些不利因素，你想让她怀孕也不太容易。所以如果盆腔状态良好的，我们一般让她尽快怀孕，如果能获得一个宝宝，既解决了生育问题又解决了复发问题那是最理想的。但不是每个病人都这样，有的病人盆腔状态非常差，估计短期内难以怀孕，我们一般都是后期药物治疗，以期望盆腔状态进一步好转，可能会更有利于她怀孕。
现在药物当然也很多，实际是非常好的方式。但这位网友具体的情况，比如盆腔到底是什么情况，我建议她还是和原来的手术医生协商一下，到底是适合怀孕还是采用药物治疗。
主持人：像您刚才说的，比如她怀孕了以后子宫内膜异位症就会完全去除吗?
王树鹤：不能说完全去除，但肯定会获得一个非常大程度上的缓解，当然我指怀孕不是30天50天终止妊娠就可以了，应该是十月怀胎，一朝分娩建议还有哺乳，这样子宫内膜异位症会获得相当程度的缓解，甚至完全好，也是可能的。
[page]巧克力囊肿会影响宝宝的生长发育吗?[/page]
巧克力囊肿会影响宝宝的生长发育吗?
网友：我现在有5厘米多的巧克力囊肿，如果怀孕以后，囊肿会不会影响到宝宝的生长发育?
王树鹤：一般来讲它对生长发育影响不大，但要注意有子宫内膜异位症的，一方面是不孕，另一方面怀孕后流产率也偏高，尤其是巧克力囊肿的，医学上称之为黄体分泌不足，因为黄体是分泌孕激素的物质，怀孕以后一定需要这种激素去支持胚胎的生长。有了子宫内膜异位症，可能会出现黄体分泌不足，那么在十周内的流产率是高于正常人的。但如果没有发生流产，对胎儿是没有副作用的，也不会影响他的生长。
如何诊断子宫内膜异位症?
医院如何检查子宫内膜异位症?
网友：现在到医院确诊子宫内膜异位症都是通过什么方法?都要做哪些检查?
王树鹤：方式其实有很多，一般的方式首先是症状，患者是否有痛经，有没有不孕，有没有性交痛，首先从症状考虑。第二就是医生的查体，他会摸到一些特征性的问题，第三点就是做一些辅助检查，比如血液的CR5测定。医学上称之为金标准的，也就是最准确的方式就是腹腔镜。其他的只能通过你的体症和辅助检查去初步确定你到底有没有，但最确切的是腹腔镜检查，当然腹腔镜检查也是诊断和治疗双重功能的方式。
除此之外，影像学，比如超声，B超或者彩超，也有一定的价值。但一般来讲超声检查只能明确你有没有巧克力囊肿，如果是腹膜性的子宫异位，超声是不能发现的。所以金标准，最准确的标准实际是腹腔镜检查。
怎样治疗子宫内膜异位症?
患有子宫内膜异位症应该注意什么?
网友：患有子宫内膜异位症应该注意些什么?
王树鹤：我觉得最应该注意的就是及时到医院诊治，由医生来确定你是不是有子宫内膜异位症，假如有，目前处于什么状态，根据你自身的年龄、不同的条件去做相应的治疗。当然，每个人知道医学常识是有好处的，但子宫内膜异位症是一个复杂的疾病，一定要专业的医院、专业的医生给你确定较好的方法处理它。
子宫内膜异位症会恶变吗?
主持人：咱们说子宫内膜异位症可能等绝经以后一般都会自然消失，假设不治疗的话它会不会转变成其他的病?
王树鹤：大家最担心的，除了不孕之外，很多人关心是不是会发生恶变，这是一个很现实的问题，现在很明确，子宫内膜异位症是可能发生恶变的，但恶变率不是很高，文献统计0.6%到1.5%不等，基本认为可以有1.0%左右的恶变率。但这在医学上并不是一个非常低的数字。比如大家都恐惧宫颈癌的发生，可是宫颈癌的发生率只是十万分之三点九。
[page]怎么样防止子宫内膜异位症复发?[/page]
怎么样防止子宫内膜异位症复发?
网友：我是子宫内膜异位症，43岁，做过手术，没有生育要求。怎么样防止复发?西药的副作用大吗?
王树鹤：一般来讲43岁做手术可能较好手术方式是保留卵巢，切除子宫。但为什么这个病人要保留卵巢也许是因为自己的要求，当时做得比较早，年龄比较轻，这样还是有复发率的，但随着年龄的增加，复发率是下降的，但还是存在复发的情况。怎么去预防呢?一般来讲我们西医的角度还是主张用西药，中药效果怎么样，包括我本人主要是搞西药临床的，也不好去评价这个问题。预防复发的西药其实很多，当然每种药都有它的副作用。一般来讲医生会根据她的年龄和全身状态去选择一种比较合适的药物。一般这个病人可以选择GNRHN制剂，当然如果她做完手术很长时间没有复发，那么应该说她复发的概率是逐步下降的，也不急于用昂贵的药物或者副作用比较大的药物治疗。看她是刚做完手术还是做完手术很长一段时间，这个非常重要。
主持人：刚才很多网友担心复发，这种病从严格意义上来讲是不是可以说不能说是完全治愈的?
王树鹤：这就是我刚才说的所谓的良性癌，良性癌主要是指它的易复发性，复发性非常高，如果你保留了卵巢和子宫，一般复发率可以达到60%之多，这是非常非常高的数字。当然子宫内膜异位症也不是完全不可以治愈，医学上有所谓的治疗术，如果你切除了子宫和卵巢，所谓的发病基础都去掉了，那肯定会获得 100%的痊愈。但一般来讲只是说症状比较严重，年龄45%岁以上的女性，年龄45岁以下的病症比较轻微的我们不主张这么做的。
治疗子宫内膜异位症的方法
手术治疗方法
主持人：刚才咱们说可以吃药治疗，现在比较常见的方法都有哪些?
王树鹤：治疗子宫内膜异位症主要的方式就是手术和用药物治疗，选择药物治疗还是选择手术治疗完全取决于患者的年龄、全身状态、生育要求，和她既往的一些治疗情况。手术治疗我们优选方式一般是腹腔镜，也有开腹的。
主要以腹腔镜为主，具体方式有三种：一是称之为保守性手术，保留生育功能的手术，只是把病灶去掉，子宫和正常的卵巢保留，这样保留了生育功能。
第二种手术就是保留卵巢功能的手术，就是把子宫切除，子宫切除就阻断了经血逆流的途径，显然对预防以后的复发是有好处的。但因为患者比较年轻，可以保留卵巢，还可以维持正常的卵巢功能，这样降低了复发率，这叫半保守性手术。
第三种手术方式治疗性手术，双侧、卵巢、子宫全切除，这样无疑可以得到治疗的效果，因为子宫内膜异位症已经失去了发生的基础。但这一般只适合于45岁以上的没有生育要求的女性。
切除卵巢或子宫有什么后遗症?
主持人：刚才咱们说子宫内膜异位症，有的人如果不想再继续生育的话可以考虑去除子宫，还有的是切除卵巢，切除子宫或者切除卵巢一般会不会对人的性征发生改变?
王树鹤：大家知道，女性激素主要来源于卵巢，切除卵巢之后，体内女性激素的水平下降是非常明显的，一定会引起低雌激素的症状。比如性欲下降，乳房缩小，骨质疏松或者其他症状。所以我刚才说了，如果想切除卵巢，一般医学上较好是45岁以上才考虑。包括子宫切除，如果患者非常年轻的话，我们也不主张做子宫切除，因为子宫除了生育器官之外也有一定的内分泌功能。另外如果子宫切除之后，在一定程度上也会影响卵巢的一些功能。所以说是否切除子宫，一定要根据患者的年龄和病情去确定，当然如果病情非常严重甚至反复复发的，患者已经完成了生育，也可以考虑切除子宫，但要根据患者的具体情况，不能一概而论。
腹腔镜(微创)是什么手术?
主持人：刚才说腹腔镜，这是什么手术?
王树鹤：医学上称之为微创手术，就是微小的创伤。代替了过去。传统的手术都是切比较大的切口去操作，这样无疑是增加了患者的痛苦，增加了术后病率，也影响美观。近十年来主要治疗子宫内膜异位症的方式就是腹腔镜，在腹壁上切很小的伤口，放里，代替一个眼睛可以观察腹腔的情况。或者医生在镜外操作，通过杠杆原理，通过器械完成手术的过程。很多患者也在问我，腹腔镜能看清吗?坦率来讲腹腔镜的观察效果是优于开腹手术的，看得非常清楚，一方面可以随意变换角度，第二点可以随意放大，实际上比开腹手术看得更清楚。
还有患者一直问，腹腔镜能不能达到开腹手术的效果，严格来说如果是有经验的医生操作的话比开腹手术效果好。
[page]药物治疗方法[/page]
药物治疗方法
主持人：一般什么样的病人可以考虑吃药治疗?比如症状比较轻的，是不是可以使异位症状完全恢复?
王树鹤：一般药物治疗完全恢复的可能性比较小，但如果经历过手术，只是防止复发，或者复发程度不重，那完全可以用药物治疗。或者现在有生育要求，又不太容易接受手术，或者有内科外科疾病不适合手术治疗的。药物治疗有几种，一个是假孕疗法，一个是假绝经疗法。
刚才我提到过，怀孕可以治疗子宫内膜异位症，既然你没怀孕，子宫内膜异位症的患者是不容易怀孕的，我们可以利用药物模拟你体内出现类似怀孕的状态，医学上称之为假孕疗法。或者把卵巢切掉，用药物模拟绝经的状态，也可以治疗。或者患者症状比较轻微，有了宝宝，还有避孕要求，那最简单的方式就是口服短效避孕药。在这里提醒各位网友一点，口服短效避孕药绝不是事后避孕药，不是有了无把握的性生活第二天吃药，那叫做紧急避孕药，主要是指每天吃的短效的按照月经周期的这些药物，可以治疗子宫内膜异位症还可以有避孕效果，也是最经济的方式。
止痛药对子宫内膜异位症引起的痛经有效吗?
网友：子宫内膜异位症引起的痛经止痛药无效是吗?
王树鹤：不是无效。子宫内膜异位症引起的痛经一般程度是比较重的，但并不是无效。如果轻微的子宫内膜异位症，痛经症状不是特别重，那还是有效的。但并不是所有的止痛药对痛经都有效果，无论是原发性通经还是疾病导致的痛经，最有效的效果医学上称之为非载体类抗炎药物，比如最常用的芬必得。如果散立痛或者去痛片，也可能有一定效果，但并不是较好选择。
患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?
网友：子宫内膜异位症的患者补充黄体是否有助于怀孕和预防流产?
王树鹤：这个答案是肯定的，因为子宫内膜异位症存在黄体不足的可能性，怀孕比较容易流产，也相对不容易怀孕。因为孕激素有各种制剂，如果你想怀孕，不是所有的制剂都适合想怀孕的妇女，只能选择一些对胎儿无害的药物。市面上最常见的药物，如果在医生指导的情况下进行应用，应用得当肯定会对怀孕有好处的。
吃避孕药能止痛吗?
网友：吃避孕药能起到止痛的作用?
王树鹤：可以。口服短效避孕药是可以预防子宫内膜异位症的。刚才我说了，它可以治疗轻度的子宫内膜异位症，在我们临床中对没有生育要求的，预防复发一般来讲也经常推荐
患者使用口服短效避孕药，可以降低子宫内膜异位症的发生率，同时也会降低痛经的发生率。
[page]治疗子宫内膜异位症有副作用吗?[/page]
治疗子宫内膜异位症有副作用吗?
网友：吃西药治疗子宫内膜异位症会不会给身体带来其他的副作用?比如肝受损或者男性化?
王树鹤：应该说治疗子宫内膜异位症，中药也好、西药也好，副作用肯定都是存在的，但这也是患者经常问我们的问题。
首先需要明确一点，第一，你是有这个疾病存在的，第二，这个疾病已经给你们带来了某些影响，你才去用这些药物，其他疾病也是一样。你要考虑吃这个药给你带来的益处多还是弊处多。刚才我说的假孕疗法和假绝经疗法，都有一定的副作用，这些药物都存在一些问题，比如有一定的肝损害。但是肝损害并不是每个人都发生，是有一定的发生率的。而且一般来说是可逆的。但是在用药期间一定要加强监护。
现在很多级别高一点的医院用内美通，内美通的男性化症状一般轻得多。假绝经疗法的药物，比如这个女性是30岁，离绝境还有二十多年，用了这个药物以后就闭经了，体内雌性激素迅速下降，如果女性激素水平下降过分的话，可能会出现一些绝经期间的症状。所以这也就是这些药物不能长期使用的原因，一般我们建议不超过六个月。
主持人：在服药过程中大夫会给予指导。
介入治疗效果怎么样?
网友：我想问问我是否有必要先做介入治疗，介入治疗后囊肿一般几个月会消失?会不会导致外流引起复发?我想抓紧术后一个月内怀孕，如果怀孕不成功可不可以打菲林?效果不好的话可不可以再做腹腔镜?
王树鹤：一般对超声介入治疗，但是介入治疗实际是笼统的概念，可以有放射介入，有超声介入，很多种方式。我想这位网友一定是说超声介入，在超声介导下把这个巧克力囊肿吸出来。
方式目前在学术界还是有争议的，一般我们不主张对还存有是不是巧克力囊肿的疑问的患者治疗。本来是一个卵巢癌，但她很年轻，超声提示是一个巧克力囊肿，最后就做了超声介入，结果一个月后发生腹痛，又来检查发现是卵巢癌。如果短期复发基本可以明确是巧克力囊肿的，也可以考虑这种方式，这种方式是可行的，这种方式做了之后较好尽早妊娠，假如六个月后还可以妊娠存在，可以考虑做介入治疗。
主持人：由于时间关系，没办法一一回答网友的问题，最后您还有没有要补充的?
王树鹤：首先我祝福女性网友、女性朋友都能有一个健康的身体，远离子宫内膜异位症的困扰，这也是我们医生所希望的。刚才我讲的一些预防措施，比如尽量避免经期性生活，尽量避免剧烈运动，尽量避免饮酒、喝咖啡，尽量避免人工流产的方式，相信对大家还是有帮助的。只要大家及时做处理，或者有了症状及时到医院诊治，我想子宫内膜异位症还是有办法控制治疗的。如果不孕的妇女很可能也能获得一个健康的宝宝，这在临床病例中是非常多的。没有这个疾病的女性用各种方式预防它，有了这个疾病的女性也不要丧失信心，现在医学上的治疗还是比较好的。
主持人：说了这么多，网友很希望了解一下您的咨询电话和出诊时间。
王树鹤：我的出诊时间是每周四的上午。邮箱和电话可以随后通过网络的方式公布，希望大家可以留心观察。
主持人：好的，非常感谢网友参与我们今天的话题，下周三的话题是痛经的预防与治疗。今天的访谈进行到这里，非常感谢王大夫做客我们的聊天室，也感谢各位网友的参与，谢谢大家。再见。
王树鹤：谢谢大家。
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