刘思成医师专家访谈：小儿腮腺炎的全面解析
发布时间：2013-07-15 求医网
流行性腮腺炎又名“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。一年四季均可发生，以冬春季易于流行。婴幼儿少发病，年长儿童可有并发症。一般预后良好，患病后可获终生兔疫。那么，关于小儿腮腺炎你了解多少呢?下面让我们听听专家的介绍。
刘思成医师专家访谈：小儿腮腺炎的全面解析
主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：主任医师刘思成。
主持人：如何知道宝宝得了腮腺炎?
刘思成：腮腺肿大6大特点：
1.一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。
2.局部皮肤紧张、发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。
3.通常，在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。
4.颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀，并可触及肿大的腺体;舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。
5.较重的患儿腮腺周围组织高度水肿，可使容貌变形，并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
6.腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰，持续4-5天后逐渐消退而回复正常，全程大约10-14天。
[page]小儿腮腺炎症状是什么?[/page]
主持人：小儿腮腺炎症状是什么?
刘思成：小儿腮腺炎是小儿常见病症，民间俗称“猪头风”、“大头瘟”等，近代医学称之为流行性腮腺炎。中医称为“痄腮”，俗称“虾瘼瘟”，认为系由于风瘟疫毒，内袭于少阳，循胆腑经络而发病，若由胆及肝则可引起睾丸肿痛，甚至惊厥、昏迷等肝经症状。腮腺炎是因感染上腮腺炎病毒，引起唾液腺非化脓性肿胀为特征的。腮腺炎由一种黏液病毒引起，由口鼻而入，四季均可发生，多发于春冬二季，以5～9岁儿童为常见。如果小儿患了腮腺炎，体内产生了抗体，可获得终生免疫。患腮腺炎的人和带病毒者是这个病的主要传染源。在病人咳嗽、打喷嚏时可把病毒传给健康人。腮腺炎的潜伏期一般为14～25天。
初染病时病儿感觉周身没劲、嘴干、口渴，病儿可表现为哭闹不安、高热，体温可高达40℃左右。l～2天后，病儿耳垂周围腮腺部出现红肿、疼痛; 开始只有一边腮腺肿痛，然后另一侧也有。张嘴或吃酸性食物时，由于唾液分泌增多，可使疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊黏膜上，可看到红肿的腮腺管口。整个病程需 1～2个星期。其主要表现为腮单侧或双侧，以耳垂为中心肿胀，边缘不清楚，胀痛或压痛。可伴有恶寒发热，咽部红肿，头痛或呕吐。发炎的腮腺，消肿后可不留痕迹，但并发症较多，常易并发脑炎、前列腺炎、睾丸炎等。脑膜炎多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2～3日，预后好;睾丸炎见青春期以后的患者，在腮肿消退后，高热、睾丸肿痛和触痛等，很少引起不育;胰腺炎发生腮肿后，中上腹部剧痛和压痛，体温高，伴恶心、呕吐、腹泻等，病程约数周。
[page]小儿腮腺炎可以预防吗?[/page]
主持人：小儿腮腺炎可以预防吗?
刘思成：宝宝可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，血清抗体产生可达98%，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。
流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。发现宝宝患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止，易感宝宝应检疫3周。对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。
主持人：腮腺炎在饮食上要注意什么?
刘思成：患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。
主持人：以上就是专家的详细介绍，希望可以帮助大家。本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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