高君萍主任，妇产科主任、首席专家，毕业于中山医科大学临床医学，从事妇产科临床医学研究工作近30年，曾多次派往北京大学第三医院不孕不育门诊及北京天坛医院妇产科进修学习，有丰富的临床经验。在妇科学术领域具有较高名望，多篇学术论文在国家级刊物上发表。能熟练开展妇科各类手术，精通各类妇科病的诊治;擅长超导可视无痛人流术、妇科腹腔镜手术，不孕不育的治疗。成功完成10例妇科手术，得到广大患者的一致赞誉。

　　求医网主持人：观众朋友们大家好，欢迎收看本期的求医健康。本期访谈的主题是谈人流手术常见问题。今天我们有幸邀请到的是岳阳爱康医院妇产科首席专家高君萍教授，一起聊一聊这个话题，高主任您好。

　　高君萍主任：您好，观众朋友们大家好。

　　求医网主持人：很多人觉得，想确定自己是不是怀孕了那还不简单，只要月经不按日子来潮，过十来天又出现恶心想吐的反应，那就一定是怀孕了，不一定要马上去医院看医生。那么，当有怀孕的征兆时，女性应如何检验自己是否真的怀孕了呢?

　　高君萍主任：如果有所怀疑呢，也不要害怕，可以先自己测试一下。用早孕试纸，到正规药店购买，属尿样检查，所以不必有所顾虑。试纸的准确率比较高，但也不是万无一失，所以还需要进一步到医院检测。到医院检查也是尿样检测和B型超声波检查，放心，不会有任何伤害的。

　　求医网主持人：高主任从事妇产工作已经30多年了，那么就该院近几年的人流患者来说，做人流手术的患者年龄一般集中在哪个阶段?

　　高君萍主任：从近几年的人流患者来看，不得不让人忧心，很大一部分人都是未成年人，要不就是在校大学生，倒是那些夫妻来做的人流的比例反而比较小。由于现在社会比较开放，人们的意识相对而言比较的前卫，但是，还是要提醒广大女性朋友，不管怎样都要有自我保护的意识，在必要的时候还是应该采取防护措施。

　　求医网主持人：在生活中，由于外界或者自身的因素，一些女性不得不选择终止妊娠，也就是我们通常所说的人流。在这个时候，斥责不是修复受伤青春的较好方法，怎样正确处理终止怀孕，并把伤害减少到最低，才是当务之急。那么选择什么样的手术方法才是安全的，才能使伤害降到最小?

　　高君萍主任：做人流手术的患者中90%的女性都是选择无痛人流。那么，为什么这么多人对于可视无痛人流认可呢?首先，我们来分析一下，各种人流方式的优缺点。

　　从人流的方式来划分，人流主要分为这四种：

　　1、药流：指在医生嘱下服药进行流产。它最大的好处是没有人工器械介入，避免生殖器损伤或感染;但是成功率较低，约为75%。如果出现药流不清，残余的胎膜组织会造成血崩，须立即入院进行刮宫清理，否则会有生命危险。还有，它适应人群小，一般55天之后就不大主张药流，而且有心脏疾病和贫血症者都不宜使用。

　　2、人流：现在的人流一般先是先进行刮宫，使附着在子宫壁上的胎儿组织脱离，然后再用负压吸取器吸出。它最大的好处是成功率能达99%，少有流产不干净的情况产生;如果手术中出现情况患者会立即有反映，可及时抢救; 手术后留院观察一小时即可出院，从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时即可完成。但是手术比较疼痛，一些身体虚弱者可能会出现术中休克; 如果在人流过程中出现器械消毒不净等情况，容易造成感染。

　　3、无痛人流：这是目前不少人选择的人流方式，最大的好处是因为它是在人流的基础上将患者全身麻醉，所以不但成功率高，而且没有痛苦。但它有一个致命的弱点就是如果术中出现子宫穿孔，病人会因为被麻醉而毫无反映，而有时等到医生察觉可能会为时过晚。

　　4、超导可视无痛人流：超导可视无痛人流是从发达家引进的一项技术，比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。可视无痛人流术是众多人工流产手术中的一项前沿技术，该技术让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下实施的手术，先采用短效静脉麻醉，40秒内受术者即进入睡眠状态，在可视技术引导监测下，三至五分钟内安全彻底地完成手术，受术者醒来后没有不适感觉。可视无痛人流术中，病人在睡眠状态下手术，消除了紧张恐惧情绪，减轻病人心理生理的压力与痛苦;在可视状态下，手术更加安全，避免不当操作;同时避免了传统人流的疼痛刺激，醒后感觉舒适;还解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。女性们可以根据自己怀孕天数、身体状况和经济实力来选择适合自己的人流方式。
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　　人流术对患者有什么特殊的要求

　　求医网主持人：听了高主任的介绍，我们对各种人流术有了大概的了解，但不知这几种人流术对患者有没有什么特殊的要求?

　　高君萍主任：对于这个问题，相信也有很多女性朋友并不了解，以为只要怀孕了，任何的人流方式都可以用，其实这是种错误的看法，因为不同的人流方式，对人流患者的年龄、停经时间长短、身体健康都有不同程度的要求。

　　进行药流的患者年龄一般要求在18-40岁之间，停经不超过49天，此外，患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、糖尿病、肝肾功能异常、血液疾病、对药物过敏的女性都不能进行药流。

　　普遍人流在时间上比药流时间较宽松，普遍人流手术的较好时间是在怀孕6-7周左右。而无痛人流及超导可视无痛人流，因技术方面的优势使得在时间上的限制变的宽松了很多，通常在怀孕10周以内，手术还是可以比较顺利的。

　　求医网主持人：现在人流的方式很多，对于女性朋友来说该如何选择呢?

　　高君萍主任：前面我们已经给大家介绍了几种人流术的优缺点，相信女性朋友在人流术上的选择上应该有了初步的了解。但还是建议女性朋友，如果要做人流还是应该选择超导可视无痛人流。因为这几种方式相比，超导可视无痛人流对人体的伤害最小，且对以后的生育不会有影响。

　　求医网主持人：那能不能请高主任简单为我们介绍下超导可视无痛人流术?

　　高君萍主任：超导可视无痛人流术不同于其他人流方式，其采用微型纳米吸管，更软、更细，手术在可视系统的指引下进行，无需扩宫，孕囊便清晰可见。采用全程电脑监控模式，不仅“超导可视无痛”，其最大的优势就在于数字化操作模式极大地避免了手术操作过程中的人为误差，使负压量可以均衡、精确地向上递增，以达到刚好可以吸出孕囊的负压量，在对子宫极小损伤的情况下完成手术，手术由万例手术无失误的专业医师操作，避免了手术中的感染可能。

　　求医网主持人：超导可视无痛人流术对女性的身体健康损伤程度降低到了最小，那么，在做人流术前后有哪些值得注意的呢?

　　高君萍主任：在做手术之前首先要进行妇科检查，看有没有急性的妇科炎症，宫颈是否糜烂，如果有的话要先消炎了才能做人流手术。还要做B超，了解孕囊是否在子宫内妊娠;然后还要做心电图，了解患者是否有心脏疾病，能否承受麻醉;术前3天要停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险;去医院的当天早上较好洗个淋浴，着重清洗外阴，但注意不要让水进入阴道;出门前较好带几片卫生护垫，一些干净的面巾纸，因为检查时医生要用消毒液消毒外阴，如果没有这些准备，检查完了湿乎乎的就尴尬了。

　　人流术后要常规抗炎3—7天，或是打消炎针或是吃消炎药;注意休息建议全休一周，加强营养;一个月之内禁止性生活及盆浴;忌生冷辛辣食物。忌冷水建议是少洗头或者洗完之后用吹风机的暖风吹干;要保持与医生之间的联系，有不明白或出现异常情况及时向医生咨询。
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　　多次人工流产还能再孕吗

　　求医网主持人：女性朋友在选择人流手术的同时最关心的就是人流后会不会有什么不良影响，那么，如果多次人工流产还能再孕吗?

　　高君萍主任：这要看女性的身体状况而言，如果身体状况和现实条件允许，是可以要孩子的; 如果不打算要孩子，就应该选择伤害较小的无痛人流手术。一般来说，流产后较好要等半年到一年后再怀孕为好。人流后，子宫、卵巢等生殖器管以及机体都有一个恢复的过程，要恢复到正常状态，需一段时间和进行适当的调养。由于怀孕，不仅使生殖系统发生变化，而且全身各系统都将随之发生很大变化。怀孕一旦被中断，全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。反复流产，不仅影响妇女健康，还增加治疗的困难。

　　另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。所以较好在做完人流手术后半年至一年再要孩子，让子宫内膜恢复得更好，对胎儿也更为有利。

　　求医网主持人：做完人流手术后，要注意哪些方面?哪些因素会对生育造成影响?

　　高君萍主任：其实人流手术本身并不会对女性的生育能力造成损害，影响女性生育能力的往往是下面这些因素：

　　一、选择了不正规的医院或诊所，人流的硬件设施不完备或操作人员的技术水平不过关，如果手术过程中医生操作不当，造成漏吸、人流不全、子宫穿孔等，会影响以后怀孕的;

　　二、在手术的过程中发生了感染，人流手术必须在一个无菌的环境里进行;

　　三、术后没有注意卫生或没有彻底消炎，造成子宫内膜和输卵管的损伤，或者是术后一个月内没有禁止性生活，造成感染，这些都是会影响女性生育能力的。

　　预防的较好方式就是在性生活时采取好避孕措施，减少人工流产的机会。如果必须做人工流产，就要选择正规的医院和医生进行。

　　高君萍主任特别提示：为了女性们的健康，在没有结婚之前，如果有性生活，一定要做好避孕措施。如果意外怀孕一定要选择正规医院进行人流手术，千万不要私自买药在家药流，如果流产不全流产或失败，还是要做人工流产手术。而且万一是宫外孕，还会给孕妇造成生命危险。因此药物流产必须到正规医疗保健机构，在专门妇产科医生指导下进行。此外，专家提醒，人流手术以后一定要遵医嘱，术后一个月禁止性生活，防止盆腔炎等疾病的发生。如果服用了避孕药，在停药半年之后才能要孩子，以免影响胎儿发育。