牙体牙髓科医生刘莹详谈口腔美容及修复
发布时间：2013-07-17 求医网
求医网主持人：各位网友大家好，欢迎来到今天的求医网专家访谈，随着美容行业的日益发展，很多人对美有了更多的关注，最近几年口腔美容也得到了不少人的青睐，今天我们专家访谈请到的是济南市口腔医院，牙体牙髓科医生，刘莹。刘医生你好，今天，请您和我们一起来谈谈口腔美容及修复方面的一些问题。
刘莹医生：你好。
牙体牙髓科 医生刘莹
求医网主持人：刘莹医生毕业于北京大学口腔医学院，硕士学历。主要的专业方向是牙齿美容修复和牙齿美白。擅长现代根管治疗技术及纤维根管技术等。今天我们请到我们刘医生，来和我们网友谈一谈，怎样能让自己的牙齿变得更美白，更美观。首先请刘医生给我们大家介绍一下，牙齿美容都包括哪些内容?
刘莹医生：我想先给大家介绍一下，什么叫做美观的牙齿。我觉得呢，要美观的话，首先是要健康的。然后在健康的基础上，再考虑到美丽的问题。像唇红齿白，或者说明眸皓齿都是形容一个人的牙齿，它是一个白的。所以很多人追求一个白的颜色。但实际上人的牙齿并不是非常的白，它是微微的透一些淡黄色的颜色的。是跟牙釉质的幻化程度是有关系的。如果釉质的幻化程度高，透明度要更高一些。透出来里头牙本质的颜色，所以是要更黄一些。那如果说幻化程度低一些的话，颜色会显得更白的一些。但这样的牙齿都是健康的牙齿，并不影响它平时使用和其他的问题。但是呢，如果我们需要更美丽一些的话，那肯定是希望牙齿更加白一些，更加整齐一些。
求医网主持人：这样看着更美观。
刘莹医生：对，对，对。所以牙齿美容，它的范畴呢，简单讲包括一些，像药物的漂白，它是让牙齿更美，更白一些，颜色上得到改善。还有就是烤瓷牙，它能够纠正一些轻微的撮合畸形，以及修复一些已经坏的牙齿。还有大家都知道的，就是正畸，就是牙齿的造型矫正。不整齐的牙齿变得整齐一些。大概就包括这么一点。
求医网主持人：那牙齿美容项目中，大家了解最多的，关注最多的可能就是美白了。那哪些牙齿是适合美白的，牙齿美白又包括哪些内容呢?
刘莹医生：我大概讲一下，药物的美白的话，是最安全和最保守的一种方法。因为它是单纯的药物作用，它不用损伤自己健康的牙齿。它是通过一种过氧化物，一般是过氧化氢或者是过氧化尿，通过药物的作用，把色素变成无色的。达到一个美白的效果。是这么样的。
求医网主持人：那它里面有没有化学成分?
刘莹医生：它就是个化学的，是个药物。因为牙齿的釉质相当于一个半透性的膜，咱美白的药物，过氧化物，它可以透过半透性的膜，达到牙齿的内部，把色素变成无色的。是这个样的。
求医网主持人：它不会刺激牙的周围的一些牙龈什么的。是没有什么刺激是吧?
刘莹医生：怎么说呢?要安全使用的情况下是没有刺激的。
[page]哪些人群适合做牙齿美白[/page]
哪些人群适合做牙齿美白
求医网主持人：没有的。那牙齿美白，适合哪些人群呢?
刘莹医生：包括一些牙齿，先天性的黄色的牙，还有一些大家见过的佛斑牙色斑素牙。像这些个牙都可以做美白。
求医网主持人：那做完牙齿美白，一般都能保持多长时间呢?
刘莹医生：单纯的药物美白，效果很好的话，(能保持)两到三年。它如果以后，都会一定程度的反弹。如果说你要觉得颜色又不好看了，可以重复的做，这个是没有关系的。
求医网主持人：这个时间保持的，相对来说还说是比较长的。
刘莹医生：如果是要想保持时间更长的话，自己一定要注意。一个是要保持牙齿清洁，二不要吃带色素的饮料，像比如说咖啡、茶、可乐呀，加有强着色剂的，一定要少喝。
求医网主持人：牙齿美白，自己私下里要维护好，保护好。
刘莹医生：对，对，对，是的。
求医网主持人：大家都比较了解烤瓷修复，因为烤瓷修复整完了以后，也很美观，那什么样的情况下需要做烤瓷牙?
刘莹医生：现在其实大家可能会知道一些，类似于美容冠，这样的概念。像很多的整形医院可能会做这样的，就是说美容冠的修复。但实际上，从我的出发点来看，药物的美白，应该是首先推荐的一种方法。因为要烤瓷的话，它会损伤自己健康的牙齿，如果是不正规的医院，或者是诊所，做出来的烤瓷牙，它很可能引起一系列的问题。就比如说牙髓可能会有炎症，出现牙髓炎或者是根尖有炎症，出现根尖炎。这样的话，它是损伤健康的牙齿。所以说如果是轻微的牙齿不整齐，做烤瓷牙的话，我是不推荐的。我觉得应该首先考虑最保守的方法，就是药物的治疗。
求医网主持人：药物治疗。
刘莹医生：对，对，对。
[page]烤瓷牙的材料有哪些[/page]
烤瓷牙的材料有哪些
求医网主持人：那烤瓷牙，它的材料都有哪些呢?
刘莹医生：烤瓷牙分很多种，烤瓷，为什么叫烤瓷牙?是因为里头是有层金属，外头是一层瓷，所以它叫做烤瓷，它里头的金属也是分很多种材料，除了烤瓷牙还是全瓷牙，这是修复的。冠是很多种材料的。
求医网主持人：牙齿美容，有一个特殊的群体就是四环素牙患者，请您详细的给我们介绍一下，四环素牙的美容修复。
刘莹医生：好的，四环素牙它是怎么样形成的，是因为小时候牙齿发育的时候，服用过四环素，四环素牙，它是一种内源性的着色，它的着色层次比较深，它是在牙的牙本质层，它不是在牙的表面，是在牙的深部。所以它就是说从漂白的效果来说，它也是效果最差的一种。因为就是说而且四环素牙，它的着色，比较深。大家可能见过，它会有种灰黄色，或者有黄褐色，严重的话。还有一些会引起牙表面上的，釉质发育不全也会有。像这样的话，药物漂白，它不可能漂白到，达到正常人的颜色来。如果是美观要求非常高的话，可以考虑其他的修复方法。就比如说素质的贴面，或者是瓷的贴面，或者说做烤瓷牙，这都可以考虑。
求医网主持人：就是不能只用基础的药物的。
刘莹医生：单纯的药物漂白，它能够达到让他自己的牙，变得更白更亮一些。但是跟他自己的牙相比较。如果跟正常人的牙相比较的话，他颜色还是能看出来，不大正常。
求医网主持人：好，在做本期节目之前，我们在求医网上也发了预告。有不少读者发来短信，咨询一些问题。现在我们就选几个比较典型的问题，来请刘医生解答一下。
刘莹医生：好的。
求医网主持人：第一个网友，号码是136，尾号5234的网友说。你好，刘医生，我的两颗门牙之间有条黑缝，并且越来越严重，怎么办?能治好吗?
刘莹医生：这个黑缝是个这样的问题，是龋齿，也就是大家都知道叫虫牙。它一般是在门牙中间，两个尖齿之间，从里往外坏的，所以透出来，像是一条黑缝，它实际上已经是个龋齿了。
求医网主持人：已经是一个坏牙了。
刘莹医生：已经是坏牙了。所以像这样的情况的话，一定要及时的上医院。进行充填，需要把这些腐质都清理干净。然后用树脂才能修复起来。如果不及时治疗的话，它会越发展越厉害，发展成了牙髓炎，或者是根茎炎。
求医网主持人：就是要及时治疗，遇到这个问题。
刘莹医生：对，所以有病是尽早看的。
牙套会影响牙龈和使用，这个问题该怎么处理
求医网主持人：那下一个网友是，手机号135，尾号9908，他说我的一颗门牙，几年前神经坏死，抽去了。现在牙齿逐渐变黑，很影响美观，可我又听说做个牙套会影响牙龈和使用，请问到底怎么处理呢?
刘莹医生：这实际上是两个问题。第一个问题，这个牙已经是神经坏死了，做过治疗了，这个治疗叫做根管治疗，它需要把牙髓抽去的。要抽去牙髓以后，牙齿没有了，牙髓的营养，它的颜色是会慢慢的变暗，而且牙质会慢慢的变松软。
求医网主持人：脆。
刘莹医生：对，会变脆。像这样的牙齿，我们大多数建议是做一个烤瓷牙。
求医网主持人：要做烤瓷牙。
刘莹医生：大多数我们是建议做一个烤瓷牙。它能够恢复一个牙正常的外形颜色，而且用起来，使用也比他自己的牙要好。但他第二个问题，说牙套会影响他的使用和牙龈。做的好的烤瓷牙的话，第一个它不会刺激牙龈，它跟牙龈的密合度是非常的好的。第二个呢，它并不会影响他的使用。你要吃饭，但是不能啃太硬的东西，这是肯定的。正常的咀嚼、吃饭是没有问题的。
求医网主持人：他的烤瓷牙必须要做一个很正规，而且要合适的。
刘莹医生：对。
求医网主持人：所以说它不会影响大牙龈，但是后期也需要自己的一些注意，比如说在饮食，在平时的保护中，也要特别的注意。因为毕竟是已经做过了，是吧?
刘莹医生：但是牙龈，说影响，可能有一些烤瓷牙会影响一定的美观。最普通的烤瓷牙，它里头的金属可能会在牙龈上，露出一点黑线来，这是可能会有的。如果他美观要求非常高的话，就可以选择贵金属的烤瓷牙和全瓷的牙。这样的话，美观程度要更高一些。
求医网主持人：那这两个有什么区别呢?就说贵金属和烤瓷。
刘莹医生：它就是一种是烤瓷牙，里头还是有金属的，另外一种是全瓷的。是选氧化锆的材料。它里头是没有金属材料的。
求医网主持人：那这两种的伤害度，哪个更好一些?
刘莹医生：这个没法评价伤害的问题。因为一旦做烤瓷牙，它肯定是要去除一部分自己的牙的。它是把牙都包在里边的。
求医网主持人：还是说是，根据自己的牙的情况去选择。
刘莹医生：这可能要根据自己的经济预算来选择。可能大部分。但美观程度来说，贵金属的烤瓷牙和全瓷牙，美观程度是要高一些。
[page]口腔修复对牙齿有什么损害[/page]
口腔修复对牙齿有什么损害
求医网主持人：那下一个网友，手机号136，尾号1210，刘向华网友。他说我的孩子七岁，在学校被同学推到墙上，牙齿受伤，前门牙两颗恒牙，一颗出现裂缝，一颗掉下如大米粒般的一个小缺口，平时没有疼痛感。拍片检查后，发现牙根也没有受损。想知道怎样修复外观，修复的费用是多少?伤口对牙齿以后，会有什么样的损害?
刘莹医生：关于外伤的问题也是一个很大的题目，我这简单讲一下，他这个孩子的问题。第一个，牙上面要是有一个小米粒大的缺口的话，如果他要求美观的话，可以先考虑用树脂的直接修复。就是说我们用补牙的材料叫树脂。可以直接粘在牙上面，恢复它的外形。这是第一个。第二个的话，外伤的牙，它可能会引起比较长远的问题，它可能短期之内没有什么问题。而且孩子刚七岁，这个牙齿刚刚长出来没有多长时间，以后时间长了，有可能，我说有可能，牙髓可能会出现变化。有可能出现炎症，或者是钙化，变性的影响。所以外伤的牙，我觉得要定期的上医院去复诊。
求医网主持人：那他还提出这样的话，伤口对牙齿有没有损害?
刘莹医生：所以我说一定要定期的去医院复查，检查一下牙髓的状态是什么样的。
求医网主持人：那他这个修复的费用大概是多少?
刘莹医生：如果是单纯的修复那一些掉下来那些小缺口的话，大概是200多块钱吧。
求医网主持人：还行，经济能负担的起的。
刘莹医生：这样是比较简单的。
求医网主持人：那咱们下一个网友的问题是，号码152，尾号7332的网友说，我的牙齿从外往里黄，而医生说是先天性的，不知道该怎么治疗。
刘莹医生：这个我刚才也说过，你的牙齿其实是，每个人牙齿是不一样颜色的。有些人可能比较白一些，有些人可能比较黄一些，但这都是健康的牙齿。如果他想需要改善的话，第一次我觉得可以考虑药物的美白，药物的美白也分很多种。有家庭的美白，还有激光美白，还有冷光美白，这是我们现在基本上很多见的。要是家庭美白来说呢，它比较经济实惠，但是需要的时间会要长一些。每天晚上，时间大概得两到四周左右，所以时间比较长，但花费比较低。还有另外叫激光美白或者是冷光美白。
求医网主持人：这样的话，是不是见效比较快?
刘莹医生：对，这两种是在诊室里边做的，就在大夫的操作下做的。它所用的美白的药物浓度比较高，而且它有激光或者是冷光的催化作用。它的效果是立竿见影的。但是你要想维持一下更长期的疗效的话，你可以选择这样的，激光或冷光的美白，配合家庭美白一块用。但这几种美白，它的原理都是一样的。而且最后达到的效果是差不多的。
求医网主持人：下一个网友，最后一个网友的问题。电话号码159，尾号0938的网友说，刘医生你好，我是山东潍坊的网友。我叫魏晓军，我想问一下，我的牙齿已经有10年了吧，开始发黄，能有什么办法，在短期内变白。刚刚咱们回答了。
刘莹医生：对，但他说了一个，十年开始发黄，我不知道他的年龄是多大。但是每个人随着年龄的增大，因为他不断的会接触到食物中带有色素的，外源性的着色会慢慢的影响牙的颜色。第二个，牙齿也有一个增名性的变化，所以看到老年人的牙齿，可能会稍微的更黄一些。像这样他选择什么样的方法，就是我刚才说的药物的美白，如果他要求速度很快的话，就考虑冷光或者激光的美白了。
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