主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到北京协和医院肾内科李航教授到我们的访谈间，与大家谈一谈原发性肾炎方面的问题。李老师，您好。急性肾炎有哪些症状特点?

专家李航解析原发性肾炎症状及治疗

　　李航教授：1、浮肿及少尿以浮肿作为**症状者约占70%，浮肿多出现于脸部、眼皮。眼皮及脸部浮肿伴惨白，浮现所谓的肾脏炎症面容。浮肿也可波及下肢，严重时有胸、腹水及心 包积液。少尿与浮肿同时出现，起病时尿量较日常少，每日尿量可少于400ml，并随浮肿加剧而尿量逐渐减少，个别患者可出现无尿。浮肿的发生是因为病变肾 脏小球滤过率减少，而肾小管对于水、钠重接收功效尚好(即球--管掉衡)，引起水、钠潴留。另因毛细血管通透性增高，血浆内水份渗向组织间隙，肾脏缺血， 肾素分泌增长，路程经过过程肾素——血管紧张素系统，也可导致水钠潴溜。大多数患者浮肿可随病情好转而减退。　　2、先驱症状 　　病前1~3周多有呼吸道或者皮肤传染史, 如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、牛痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无先驱症状。　　3、血尿 　　肉眼血尿常为**症状之一(约占40~70%), 尿色深呈混浊棕红色或者洗肉水样,一般在数天内消掉,也可连续1~2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消掉,也可连续1~3年才消掉。 　　4、高血压 　　血压可自轻度至中度增高,一般成报酬18.7~22.712.0~14.7kpa(140~17090~110mmhg),随尿量增多,血压逐渐趋于 正常,一般连续2~4周。少量患者可因血压急速升高而致高血压脑病或者左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增长,前列腺素分泌减少涉及。　　 5、神经系统症状 　　主要表现为头痛、恶心、呕吐、掉眠、思维痴钝;重者可有视力停滞,甚或者出现黑蒙、昏迷、抽搦等,这多与血压升高及水、钠潴留涉及。 　　急性肾炎有哪些症状特点?通过以上几点的介绍，相信大家都有所了解了，通过以上的了解，可以多了解急性肾炎，可以做好预防工作，防止疾病的发生，从而 降低了急性肾炎的发病率。

[page]急性肾炎的治疗需要注意的事项?[/page]

　主持人：急性肾炎的治疗需要注意的事项?

　　李航教授： 注意饮食和水分

　 水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量，在急性期以限制水分为宜，但不宜过份，以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和 高血压时，以限制在2g/d左右为宜。卧床休息 急性肾炎治疗期间卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量，可改善尿异常改变。预防和减轻并发症，防止再感染。当水肿消退，血压下降，尿异常减轻，可作适量散步，逐渐增加轻度活动，防止骤然增加活动量。抗感染 治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。这也是肾炎治疗时需要注 意的。急性肾炎的治疗需要注意的事项?以上几点就是肾病专家的介绍，需要患者在治疗的时候多加注意，以免引起并发症，加重病情。

　　主持人：那么常见中医治疗急性肾炎方法有哪些?

　　李航教授：1、热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等治疗急性肾炎，或合用龙胆泻肝丸。 2、若面色苍白，四肢不温欲厥的急性肾炎患者，用五苓散合五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液治疗急性 肾炎。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。3、如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿更甚，嗜睡等，欲成水毒内闭的急性肾炎患者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆场， 或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。4、急性肾炎的治疗可用麻黄连翘赤小豆汤加减。如水肿明显者合用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者， 可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等都是常见的中医治疗急性肾 炎的方法。5、特色中医疗法——基因活肾逆转法，针对肾脏功能衰竭的主要原因，国内肾病临床研究基地北京东城中医院的名老中医肾病专家组根据肾脏系统疾病的" 虚、邪、实、滞、毒、瘀、湿、热"八大病机，利用传统中医经络学和现代基因工程原理，开创了“基因活肾逆转法”，并发掘了我国西域高原无污染的一些稀有草 菌，经过特殊炮制后，结合传统中药衍生了"发汗、渗透、催吐、泻下、通络、消导、补益、逆转"八大功效的"灵草活肾汤"系列组方!在清理湿热、扩张毛细血 管、开通肝肾阻滞、解毒清毒、修复肾组织方面的疗效非常突出，效果非常好。

　　主持人：本期访谈到此结束，我们下期节目再会。