李小毛教授提醒妊娠合并重型肝炎选好医院是关键
发布时间：2013-07-23 求医网
网友朋友们，下午好，今天求医访谈邀请的嘉宾是中山大学附属第三医院妇科主任李小毛教授，李教授在妊娠合并重型肝炎的治疗方面研究多年，针对这类孕产妇，李教授给出了以下一些建议和提醒。
李小毛教授提醒妊娠合并重型肝炎选好医院是关键
主持人：妊娠合并重型肝炎很危险，危及两条生命，可是自己怎么知道呢?
李小毛：妊娠合并病毒性肝炎以乙型、乙型重叠丁型或戊型易发生重型肝炎。乙型病毒性肝炎我国以无症状携带者多见，妊娠期肝脏负担加重而发展为重型肝炎。
妊娠合并重型肝炎患者的早期临床表现并无特异性，主要早期症状有：乏力、纳差、尿黄、身目黄染、恶心呕吐、腹胀等。一旦出现以上情况，务必引起高度重视，意识到妊娠合并重型肝炎的可能，及时到医院去行肝功能、凝血功能和肝脏B超检查。
在临床工作中，出现以下三点即可诊断为重型肝炎：出现乏力纳差、恶心呕吐等症状;凝血酶原活动度小于40%;血清总胆红素大于171µmol/L。
有重症化倾向的孕妇在产前及时转送到人员设备经验等条件相对较好的三级医院集中诊治是现阶段妊娠合并重型肝炎救治的重要举措之一。
[page]孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白有用吗?[/page]
主持人：母亲感染了乙型肝炎病毒，怎么避免不传给孩子呢?孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白有用吗?
李小毛：乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin，HBIG)能否有效预防宫内感染，目前尚缺乏有说服力的循证医学证据。
产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播。对HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内尽早(较好在出生后12小时内)注射HBIG，剂量100 IU～200 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg国内仓鼠**(Chinese hamster oocytes，CHO) 乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(0、1、6方案)，可显著提高阻断母婴传播的效果。HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养。HBsAg阳性孕妇所生婴儿应在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物，以判断免疫接种是否成功。
主持人：以上就是专家的详细介绍，希望对你有所帮助，同时，求医网祝福所有患者早日康复!本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
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