主持人：大家晚上好，我是萱萱，在今天的节目当中，我们请到了中医院孙教授为大家讲述狂犬病的症状与治疗，孙教授您好。

　　孙教授：大家好。

　　主持人：狂犬病症状是什么?

　　孙教授：前驱期 两型的前驱期相似，在兴奋状态出现前大多数患者有低热，嗜睡，食欲缺乏，少数有恶心，呕吐，头痛(多在枕部)，背腰痛，周身不适等;对痛，声，光，风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感，具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上，有麻木，发痒，刺痛或虫爬，蚁走等感觉异常，约发生于80% 的病例，这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起，此症状可维持数小时至数天，本期持续1～2天，很少超过4天以上。

　　兴奋期或痉挛期 可分两型，两型的表现不同。

　　(1)躁狂型狂犬病：国内最多见，国外约占2/3，患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感，并对水声，光，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛，呼吸困难等。

　　恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有，更不一定在早期出现，典型者饮水，见水，闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛，因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐，由于声带痉挛，故吐字不清，声音嘶哑，甚至失音。

　　怕风亦是本病特有的症状，微风，吹风，穿堂风等都可导致咽肌痉挛，其他如音响，光亮，触动等，也可引起同样发作。
[page]如何治疗狂犬病[/page]

　　咽肌痉挛发作使患者极度痛苦，不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛，导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态，每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象。

　　此外，由于自主神经功能亢进，患者出现大汗，流涎，体温升高达38℃以上，心率加快，血压升高，瞳孔扩大，患者表情痛苦，焦急，但神志大多清楚，极少有侵人行为，随着兴奋状态的增长，部分患者可出现精神失常，谵妄，幻视幻听，冲撞嚎叫等症状，病程进展很快，多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭，本期持续1～3 天。

　　主持人：狂犬病如何治疗

　　孙教授：被疯动物咬伤后，应当立即(伤后3小时)用肥皂和清水洗刷伤口。较好用20%肥皂水或1/1000—1/500新洁尔灭溶液反复冲洗10-20分钟，最后用大量清水清洗10分钟，然后涂上

　　浓碘酒。重伤者应该冲洗伤口后，在伤口及其周围浸润注射抗狂犬病血清：即先将血清滴入伤口(此时不涂碘酒，因碘酒可使血清变性影响效果)，并在伤口周围及底部作环形点状封闭注射，针尖朝向伤口底部，边进针边推注血清，直至伤口底部。

　　为避免感染向组织内扩散，开放性伤口应尽可能敞开(几小时至三天)，只要没有伤及大血管，可不必包扎缝合。穿透性伤口应用棉签沾20%肥皂水或 1/1000—1/500新洁尔灭溶液作检查性冲洗(注意更换棉签)，有条件的宜用注射器针头对准伤口冲洗，较深的伤口，应注意将污物清洗干净，再滴入抗狂犬病血清，并可注射破伤风抗毒素和抗菌素。如有条件轻伤者也应用抗狂犬病血清。

　　咬伤后及早进行局部处理有重要作用，局部处理越早越好，即使延迟了1-2天，甚至3-4天以上，也不应忽视局部处理。此时如伤口已经结痂，也应将结痂去掉，反复用肥皂水洗擦，直到稍有出血为可，然后再用清水冲洗干净，并加用抗狂犬病血清。局部使用它，不仅可在病毒侵入神经末梢前将其中和，而且能激活局部T细胞介导免疫反应，对预防狂犬病至关重要。

　　主持人：谢谢孙教授，今天非常感谢您作客我们节目当中，有了问题我们要及时的就医，希望大家都能有一个健康的良好的身体。好的，今天的健康访谈就到这里结束了，我们下期再见。