主持人：今天我们聊的话题是淋巴结核的症状与治疗，本期作客我们直播间的是王主任，欢迎王主任!

　　王主任：主持人好，各位网友下午好。

　　主持人：淋巴结核的早期症状有哪些?

　　王主任：淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分淋巴结核病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

　　主持人：怎么就能确定是淋巴结核疾病?

　　王主任：(1)颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。

　　(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。

　　(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。

　　(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

　　(5)有些淋巴结核患者可有肺部等结核病史或病变。

　　(6)取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。

　　(7)病理活检可明确诊断。

　　主持人：淋巴结核疾病患者可以吃什么?

　　王主任：可以吃一些海产品：

　　海蜇性平，味咸，有清热、化痰的作用。《医林纂要》中指出：“海蜇补心益肺，滋阴化痰，去结核。”;《随息居饮食谱》亦云：“清热消痰，行瘀化积。”故瘰疬之人宜食之。

　　紫菜能化痰、软坚、清热、消瘰疬。《食物中药与便方》中即有介绍：治颈项瘰疬，包括淋巴结肿大等，每天用紫菜泡汤，当菜汤佐膳，连吃1~2个月。凡瘰疬久不消溃者宜服。
[page]淋巴结核会影响窗口期吗[/page]

　　主持人：淋巴结核会影响窗口期吗?淋巴炎呢?

　　王主任：都不会影响，淋巴结核中医称之为瘰疬，俗称鼠瘘，是由于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结因结核菌侵入而发炎肿大，进而形成冷脓肿，最终溃破而成为慢性瘘管，经久不愈。

　　淋巴结核80%见于儿童及青少年。

　　结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结，鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结，肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。

　　部分病人可出现乏力、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等结核中毒症状。一侧或双侧、浅层或深层多个颈部淋巴结肿大，一般位于颌下及胸锁乳突肌前、后缘或深部。初期肿大淋巴结相互分离，可移动，无疼痛，继之肿大淋巴结相互粘连，形成串珠状，轻压痛，若继发感染压痛较明显，肿大淋巴结常与皮肤和周围组织粘连，活动度较差。后期肿大淋巴结可发生干酪性坏死，形成寒性脓肿，局部皮肤发亮呈紫红色，触之有波动感，脓肿溃破皮肤，形成不易愈合的溃疡或瘘管，瘘口处溢出稀薄样脓液。有些病人表现有肺结核及喉结核的症状如咳嗽、咯血、喉痛等。

　　一侧或双侧颈部出现多个肿大淋巴结，呈串珠状，与皮肤及周围组织粘连，或溃破皮肤形成迁延不愈的瘘管，一般可作出诊断。胸部X线或CT扫描，间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核、喉结核及鼻咽结核等。结核菌素、PPD(纯化蛋白衍生物)试验、血沉检查有助于诊断。本病应与颈部慢性淋巴结炎、颈部原发性及转移性恶性肿瘤鉴别。

　　主持人：谢谢专家您的介绍让我们对淋巴结核有了更深的认识，再一次感谢您!网友们我们下期节目再见!