主持人：各位网友，大家好!我们今天邀请到的访谈嘉宾是泌尿系结核专家刘梅芳，一起来聊的是有关泌尿系结核方面的问题。

　　刘梅芳：主持人好，大家好。

　　主持人：泌尿系结核如何治疗?

　　刘梅芳：泌尿系结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。早期泌尿系结核病变较轻，范围局限。在正确使用抗结核药物治疗后，多能治愈。只有在肾脏破坏严重或泌尿系统有严重并发症,如输尿管狭窄、膀胱结核性挛缩伴对侧肾积水时,才需要手术治疗。手术旨在去除不可修复的破坏病灶，解除梗阻，抢救肾功能。

　　肾切除术适用于广泛破坏的一侧肾结核，或结核肾伴严重继发感染而丧失功能者，此时可将病肾切除。双肾结核并不是手术的一定禁忌，一侧肾结核破坏无功能，另一侧病变较轻仍可将破坏严重的一侧肾切除。

　　肾部分切除术适用于结核病灶局限于肾一极而药物不能治愈，同时肾盏和输尿管均无改变者。若单独有功能的肾需作肾部分切除时，应保留2/3的肾组织以免引起肾功能不全，适应症必须严格掌握。由于药物治疗的进步，部分肾切除已极少应用于肾结核的治疗。

　　肾病灶消除术适用于肾实质内完全闭合或引流不畅难以愈合的结核性空洞。腔内充满干酪样物质者，药物治疗常不能奏效，且为潜伏感染的来源。通过切开清除，可防止脓肿扩大或破溃，并可保留未受损害的肾组织。

　　肾结核并发严重膀胱结核伴对侧肾积水或双肾结核功能不良者，治疗上较为复杂，应积极抢救，尽量保存肾组织，恢复肾功能。
[page]泌尿系结核术后如何护理[/page]

　　常用的抗结核药物有利福平、异烟肼,吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等。一般都选用二种或三种药物联合应用效果较好，可延缓耐药性的出现并减少毒性反应。应用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三者合用可将疗程缩至6个月至1年。

　　主持人：泌尿系结核术后如何护理?

　　刘梅芳：泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。

　　那么肾结核手术后护理常识一定需要了解

　　密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。

　　引流管的护理：观察并记录各引流管引流液的量、质、色的变化。

　　饮食：因手术刺激后腹膜，病人多有腹胀，待肛门排气后开始进易消化、营养素完全的食物。

　　体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。

　　主持人：感谢专家刘梅芳的精彩讲述，网友们我们下期节目再见!