专家介绍： 吴斌 副主任医师、肛肠科 国内肛肠学会理事，国内保健科技老年医学会副理事长，《香港国内经济报》医药版特约编委，原辽宁中医药大学肛肠医院副院长，国内医大二院分院院长;曾荣获国内国际多项科技成果奖，主编《肛肠病诊断与治疗》等三部专著。从事肛肠专业临床工作20多年，具有丰富的临床经验;对常见肛肠病及其疑难病症有独特的见解和治疗方案，擅长采用中西医结合治疗各种痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛乳头瘤、肛周瘙痒等肛肠疾病。

专家吴斌访谈：警惕肛周疾病

　　记者：作为我们日常排泄的主要部位，很容易受到各种影响和产生多种肛周问题，例如肛周脓肿，那么肛周脓肿的症状和病因是什么?

　　吴斌：肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。

　　并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

　　肛周皮下脓肿：

　　主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　坐骨直肠窝脓肿：

　　患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　骨盆直肠窝脓肿：

　　患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

　　直肠后脓肿：

　　全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　直肠粘膜下脓肿：

　　患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

　　结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。

[page]怎样预防肛门脓肿[/page]

　　记者：看来不能忽视肛周脓肿，它会引发各种肛肠顽症，那么我们该怎样预防肛门脓肿?

　　吴斌：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

　　积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

　　保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

　　积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

　　及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。

　　不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

　　防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

　　一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

　　记者：有些朋友反映会出现肛门瘙痒的情况，那么的其症状和病因又是什么呢?

　　吴斌：肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症，肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。

　　肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。

　　初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。

　　嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

　　继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

[page]肛门瘙痒会造成什么后果[/page]

　　记者：肛门瘙痒会造成什么后果?

　　吴斌：初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

　　记者：我们该如何预防肛门瘙痒的发生呢?

　　吴斌：大体可归纳如下：

　　养成良好卫生习惯,饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。

　　保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门，扑撒痱子粉等，保持肛门皮肤清爽干燥，避免搔抓，忌用碱性洗剂。

　　及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

　　避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等，药物过敏者应立即停止。

　　避免焦虑情绪和过度紧张。

　　[文章转自：搜狐健康]