专家程兰谈鼾症的病因与治疗

发布时间:2013-07-31 求医网

  鼾症俗称打呼噜,很多人认为是睡的香的表现,其实打鼾危害严重,如果不及时治疗严重者甚至会发生睡眠猝死,所以一定不能忽视鼾症。

  主持人:大家晚上好,本期做客访谈节目的嘉宾是耳鼻喉专科医院的程兰女士,大家欢迎,程女士和大家打个招呼吧。

  程女士:大家好。


耳鼻喉专家 程兰

  主持人:请您简单介绍下人为什么会打呼噜?

  程女士:有人认为,各型睡眠呼吸暂停都可能有中枢神经系统功能障碍,建议分为阻塞为主型和中枢为主型。对高龄无主诉不适者,如单纯依靠呼吸紊乱指数大于5作出诊断,则可出现假阳性。对此类患者主张将临床表现和血氧饱和度下降结合在一起来考虑,美国儿科学会规定呼吸暂停时间长于20s才属于病理性的。这个定义时间过长,不适用于较大儿童,因为在6个月以上的正常婴儿尚无呼吸暂停长于15s的记载,10~15s的呼吸暂停发作很少见。阻塞型睡眠呼吸暂停持续15s以上,在正常的婴儿还不曾有报告;6~10s的呼吸暂停仅偶尔观察到,但患儿往往伴有上呼吸道感染的症状。儿童中呼吸紊乱指数一般在5~10之间。

  睡眠时上气道狭窄、软组织松弛、舌根后坠、松弛等,吸气时在胸腔负压的作用下,软腭、舌坠如咽腔紧贴后壁,造成上气道阻塞,是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。上气道的病理情况可见于肥胖、鼻部疾患,如鼻瓣的弹性下坠、抵抗力减低、过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿等,鼻咽部癌瘤、腺样体增殖、淋巴瘤、咽壁肥厚、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减退症、巨舌、先天性或获得性小颌、颈脂肪瘤、Hunter’s综合征、头和颈烧伤及乳头状瘤病、颈脂肪瘤的压迫、咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹、喉功能不全等。此外,颅底的不正常角度、下颌僵硬、咽的张力减退也参与阻塞性睡眠呼吸暂停的发病。
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  主持人:治疗打呼噜有什么有效可行的方法吗?

  程女士:如果你是鼾症病人,首先应到专科就诊。医生会对你做一次睡眠监测。监测仪器会对您的心脏、大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等情况进行监测,并根据监测结果判断鼾症的性质及严重程度,采取有效的治疗方法。常用的治疗方法:

  减肥适合早期及轻度患者,因鼾症患者大多肥胖,可经过锻炼及控制饮食来减轻体重。

  手术治疗此适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。

  射频消熔疗法。适合轻中度鼾症患者,利用等离子低温消除系统,使咽部肥大的组织减容缩小,此方法简便,创伤小,不出血,一般可以在门诊治疗。

  经鼻正压通气治疗。通过特制的呼吸机将空气加压,使患者的气道吹开,不再堵塞,治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤,但患者睡时需戴鼻罩,并应在专科医师的指导下,选购和使用呼吸机。

  口器治疗。用特别的扩张器睡时放入咽腔,使咽腔扩大,降低上气道阻力。因睡时口内要放扩张器,有不适感,患者不易接受。

  主持人:除了手术和药物治疗外,吃什么可以缓解打呼噜的症状?

  程女士:鼾症食疗法,可以排毒清肠,是个不错的选择。首先准备原料,包括黄豆,海带,酱油,芝麻,八角,芥末,菜籽油,糖,准备好了之后,我们就可以来做了,首先将海带洗干净,放在水里面浸泡30分钟,黄豆泡水里面3小时,然后将海带,黄豆和调味料下锅卤个20分钟,直到汤汁收干,之后起锅,然后摆好造型就ok了。

  该种食疗方法治疗打鼾的功效主要有:首先,海带的碘化物被人体所吸收后,能加速将病变和炎症渗出物排出体外,有降低血压,防止动脉硬化,促进有害物质的排泄作用。同时海带中还含有一种叫做硫酸多糖的物质,它能够吸收血管中的胆固醇,并将这些胆固醇排出体外,使得血液中的胆固醇保持正常含量。另外,海带表面有一层略带甜味儿的白色粉末,是极具医疗价值的甘露醇,具有良好的利尿作用,可以治疗药物中毒、浮肿等症耳朵里面疼。所以,海带是理想的排毒养颜食物。

  主持人:好的,今天访谈节目到这里就要和大家说一声再见了,感谢您的收看,同样要感谢程女士做客我们今天的演播室,欢迎网友准时收看,好的,下期节目我们不见不散!