内科专家李主任谈贫血的病因与症状

发布时间:2013-07-31 求医网

  主持人:各位网友们,晚上好!欢迎收看求医专家访谈节目,本期节目我们要讨论的是贫血,今天做客演播室的嘉宾是北京同仁医院内科主任李爱玲女士,李女士!

  李主任:大家好。

  主持人:很多朋友都患有贫血,请您介绍一下贫血的原因?

  李主任:贫血多见于婴幼儿、青少年,妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类,肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。

  多见于胃、十二指肠切除后,由于胃酸不足且食物迅速进入空肠,快速经过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收量减少。此外,重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以.及多种原因造成的胃肠功能紊乱,均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。

  主持人:失铁过多也会导致贫血,是这样吗?

  李主任:嗯,是的。铁丢失过多,慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血,包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染,食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多,反复呕血和肺出血,血红蛋白尿以及鼻出血,血液透析、多次献血等原因。
[page]贫血症状有哪些[/page]

  (1)各种外伤及外科手术中的出血。

  (2)食道或胃底静脉破裂:胃、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血。

  (3)宫外孕、分娩、子宫肌瘤等各种妇产科大出血。

  (4)因肺或支气管出血而表现的大咳血。

  主持人:贫血的症状有哪些?

  李主任:贫血症状的有无或轻重,与贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等有关。贫血发生缓慢,机体能逐渐适应,即使贫血较重,尚可维持生理功能;反之,如短期内发生贫血,即使贫血程度不重,也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者,症状较明显。贫血的一般症状,体征如下:

  表现为疲乏、困倦、软弱无力,是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。严重时部分病人可出现低热。皮肤、粘膜苍白是贫血的主要体征,一般认为睑结膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

  心悸、气短最为常见。患者有心跳加快,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

  气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

  头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。严重贫血可出现晕厥,老年患者可有神志模糊及精神异常的表现。

  主持人:谢谢李主任,今天非常感谢您作客我们节目当中。有了问题我们要及时的就医,希望大家都能有一个健康的良好的身体。今天的健康访谈就到这里结束了,我们下期再见。