主持人：各位网友大家好，欢迎收看本期求医健康访谈，本期求医网特邀骨科专家周冠铭来和我们谈一谈小儿骨矫形知识，大家欢迎。
 

骨科专家周冠铭
 

　　主持人：今天非常欢迎您作客到我们节目现场来和大家一起聊聊小儿骨矫形的那些事。首先想请您为我们介绍一下什么是小儿骨矫形呢?

　　周教授：骨矫形又称无菌性坏死，或血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。　　小儿脑瘫的护理及预防提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。如母乳不足，可采用合理的混合喂养或人工喂养。注意幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质、蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。

　　主持人：那从您临床经验来看，我国现在小儿骨矫形这种发病率是不是也在快速的增长呢?

　　周教授：是的。过去我们通常认为小儿骨矫形呈一个明显上升的趋势， 大约从 1950年到2000年左右，美国的小儿骨矫形发病率提高6.2倍，国内也是一样的，大约每年是以3-5% 的速度在递增，就北京市城八区统计资料来看，2000年左右小儿骨矫形 的发病率是十万分之二点七，四年间发病率上升到四倍，这是非常惊人的数据。另外我 们在临 床上也能经常看到小儿骨矫形的患者来就诊，不管是从流行病学的统计资料还是临床资料来，小儿骨矫形的发病率确实在逐年上升当中。
[page]如何治疗[/page]

　　主持人：越来越高的发病率，那么小儿骨矫形所表现出来的症状到底有哪些呢?

　　周教授：拇外翻的症状：疼痛是拇外翻的主要症状，也是治疗的主要依据，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。再者，第二、三跖锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。

　　X型腿的症状：两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足足跟则靠拢不了，走路出现两膝"打架"互碰的步态。

　　O型腿的症状：O型腿病变多发生于胫骨，直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似"o"形，故称O型腿。

　　主持人：如何治疗呢?

　　周教授：正夹板、绑腿方式的矫正：这种O型腿治疗方式简单易行，通过夹板和捆绑产生的压力使膝关节处的韧带进行调整。优点是不需要手术，容易操作，缺点是需要坚持，而且夹板和捆绑容易使膝关节部位的血管、神经造成损伤，严重者造成神经坏死。

　　仪器矫：仪器也是通过调节膝关节内外侧韧带。缺点是这种O型腿治疗需要主动治疗，需要根据患者的体质和恒心来决定矫正周期长短，比夹板、捆绑的费用要高很多。优点则是可以避开对膝关节部位血管、神经的损害。

　　矫正鞋垫：矫正鞋垫是外侧高、内侧低，在行走、站立时，可以给小腿一个向外旋转的力量，能预防因走姿不好，导致的O型腿加重和形成。方便使用，但这种O型腿治疗对于轻微O型腿患者有效，不适用于O型腿程度较高的患者。

　　主持人：谢谢专家您的介绍让我们对罗圈腿有了更深的认识，再一次感谢!