主持人：网友朋友们，欢迎来到求医健康访谈间，大家晚上好，本期求医网特邀内科主任医师王娟女士来和我们谈一谈产前检查的重要性，大家欢迎!王女士和大家打个招呼吧。

　　王女士：大家好!

主任医师 王娟女士
 

　　主持人：请您讲讲孕妇尿常规检查注意事项

　　王女士：1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。

　　2、较好留取中段尿。 有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。

　　3、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

　　4、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。

　　正确收集尿常规标本

　　如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。
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　　主持人：产前检查多少次较好?

　　王女士：正常情况下，12-28周每4周检查一次，28-36周每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠、先兆流产、先兆早产的现象或出现妊娠合并内科或外科疾病等需要按照医嘱增加产检的次数。

　　主持人：双胎妊娠产检的次数和时间?

　　王女士：双胎妊娠属于严重高危妊娠，流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等并发症发生的机会大大增加，因此产检的次数也是会相应增加的，要根据医生对孕妇情况的判断确定什么时间产检，所以产检的时间是尊医嘱的，每次产检医生都要与孕妇预约下次的产检时间。

　　主持人：为什么要查RH血型?

　　王女士：人类血型分为ABO血型系统(包括A、B、AB、O型)和RH血型系统(包括RH阳性和阴性)，Rh血型是仅次于ABO血型的一个重要血型系统，大部分人为RH阳性，少部分为RH阴性。RH阴性血型为稀有血型。妊娠期检查RH血型具有重要的意义。

　　如果孕妇所怀的胎儿为RH阳性的情况下会出现Rh血型不合导致新生儿溶血病(HDN) ，对新生儿的危险性最大,严重者可因核黄疸引起脑瘫而死亡 。因此，妊娠期对RH阴性的孕妇要进行血型抗体的动态监测，增高时需要给予药物进行治疗，降低抗体效价。由于RH阴性血型稀有，在分娩时一旦出现产后大出血就会出现抢救困难的问题。在血源稀有的情况下，RH阴性的孕妇可以在妊娠32周时，也就是孕妇血容量最多的时候，抽200ml血保存，一旦出现出血再回输。还有一个办法是提前住院申请红细胞备用。这两种方法是解决分娩出血的有效措施。

　　主持人：什么时候做羊水穿刺产前诊断?

　　王女士：一般在妊娠16-24周进行，16-18周时机较好。高龄孕妇(35 岁以上)、孕妇血清学筛查21-三体及18-三体高风险者、畸形儿生育史者、超声发现胎儿畸形者、夫妇中有染色体异常病史及家族史者、病毒感染或放射线接触史或有宫内发育迟缓者等通常需要进行该诊断。

　　主持人：胎儿监护是什么?

　　王女士：正常情况下妊娠36周开始做胎儿监护，主要观察胎心的基线，变异情况和胎动时胎心的加速情况，综合评价是否存在胎儿宫内窘迫。

　　主持人：节目结束的时间快到了，感谢专家在百忙之中做客求医专家访谈节目，感谢您的介绍，网友们我们下期节目再见!