主持人：网友们，大家下午好!今天邀请到的访谈嘉宾是骨科专家刘佩，一起来聊的是有关骨关节方面的问题。

　　刘佩：主持人好，各位大家好。

　　主持人：您能为我们讲讲髋关节脱位怎么诊断?

　　刘佩：外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

刘佩教授谈骨关节病的分类与症状

　　股骨头不能摸到 屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股沟韧带处，其它4指置臀部环跳处，将手旋转小腿时，正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时，前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。

　　加里阿齐征(Galeazzi) 将小孩平卧，两下肢屈膝到85°～90°之间，两踝放平对称位，发现两膝有高低，称为加氏征。股骨缩短，髋脱位者均出现此征。

　　外展试验(Otolani征)将小孩平卧，屈膝、屈髋90°，医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展，正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°，往往是65°～70°之间，内收肌明显隆起，称做外展试验阳性。有外展至75°～80°之间有滑动或跳动感觉，以后却可以更外展至90°，称为Otolani跳动声，是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声，彩关节的半月板跳动声必须分清，不能相互混淆。

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[page]关节发育不良脱位的症状有哪些[/page]

　　主持人：成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%,亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。关节发育不良脱位的症状有哪些?

　　刘佩：成人髋臼发育不良多数在20～40岁之间出现症状。

　　早期多表现为患髋疲劳感、酸胀及隐痛,也可发生于其他部位如:腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节压痛,旋转痛,活动度正常或超常。

　　中、晚期临床症状为髋关节疼痛加重,继发跛行;出现静息痛;关节半脱位致肢体短缩;随着骨性关节炎逐渐加重而致关节活动不同程度的受限。

　　站立位骨盆正位X线表现:髋臼发育浅小或浅平,髋臼对股骨头的覆盖面积减少,股骨头的负重点外移,髋关节的内侧间隙加宽,关节脱位;髋臼对骨盆的倾斜度过大,负重区变短;髋臼顶外侧唇骨质发育不良,臼盖嘴消失;继发骨性关节炎的表现。

　　对于髋臼的X线测量,文献报道的测量方法很多,主要包括:(1)Wiberg提出的CE角,即自股骨头中心至髋臼外上缘画一线,另通过股骨头中心作一垂线,两线所夹之角为CE角,通过研究他指出成人CE角<20°、13～17岁青少年CE角<15°为髋臼发育不良。

　　主持人：感谢您的介绍让我们有了更深的认识，网友们我们下期节目再见!