主持人：各种人工关节的并发症的发生率虽然下降，但由于人工关节人数的增加，并发症的一定人数有增无减。长期携带人工关节的人数增加。在今天的节目当中，我们请到了骨科教授汪威，汪教授您好。

　　汪教授：主持人好，网友朋友们好。

骨科教授 汪威主任

　　主持人：今天非常欢迎您作客到我们节目现场来和大家一起聊聊人工关节置换，首先想请您为我们介绍一下什么是人工关节置换?

　　汪教授：人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节.腕关节、指间关节 、髋关节、膝关节及 踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不 断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成，金属的种类，包括合金 、 钴铬合 金及 不锈钢 等，而塑胶 材质是高密度 耐磨损的聚乙烯。为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易产生松 动可使用骨水泥固定或利用 人工关节上的孔状处理 ，让骨头长入。

　　主持人：那从您临床经验来看，手术后，人工关节能用多少年?

　　汪教授：人工关节采用金属和高分子塑料，按照人体关节的形状制作而成。这些材料经过严格的实验检测，是安全可靠的。在运动量不大的老年人，90%的患者假体可以使用15~20年以上。当然，人工关节的使用寿命与医生的技术水平有很大关系，有经验的医生安装的关节尺寸适中、位置准确、贴合紧密，关节使用寿命自然更长一些。

　　主持人：人工关节置换术费用是多少?

　　汪教授：根据使用人工关节的种类不同，住院费用(包括人工关节、手术、药物和检查等费用)也不同。如使用进口关节假体，单侧膝关节置换的住院费用约4.5 万，单侧髋关节置换的住院费用约5万;如使用国产关节假体，单侧膝关节置换的住院费用约2.5万。如果患者对术后的生活质量要求更高或由于病情的因素，需要使用特殊类型的假体，住院费用也会相应发生变化。

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[page]人工关节置换术术后如何护理[/page]

　　主持人：国产关节和进口关节，该选择哪个?

　　汪教授：两种人工关节都是经过国家相关部门检测通过的产品，在质量上都过关，在国内也都在大量使用。国产关节为国外材料国内加工;进口关节为国外材料国外加工。如果从加工的工艺上来比较，进口关节的技术工艺更为精密。国产关节价格较进口关节低(假体单价要低近2万元)，如果您的经济条件有限，国产关节完全能够满足要求。如果您的经济条件允许，进口关节是个很不错的选择。

　　主持人：人工关节置换术术后如何护理?

　　汪教授：以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。

　　术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压；

　　禁止坐低矮凳(20cm左右)，包括蹲便；

　　禁止直腿从高处跳落；

　　避免做剧烈运动；

　　避免摔倒；

　　侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧；

　　主持人：为了完成训练，有什么训练计划吗?

　　汪教授：术后72小时内，伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

　　早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时较好在两腿之间放置一个枕头。

　　抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

　　72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

　　术后常规使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

　　全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

　　主持人：谢谢汪教授，今天非常感谢您作客我们节目当中，为我们介绍了有关小儿骨矫形的一些注意事项。有了问题我们要及时的就医，希望大家都能有一个健康的良好的身体。好的，今天的健康访谈就到这里结束了，我们下期再见。