李文雨解答怎么才能有效的**血小板减少性紫癜
发布时间：2013-08-06 求医网
近几年，过敏性紫癜疾病一直是侵害我们健康的主要杀手，有一大部分患者的工作受到了这种疾病的困扰折磨，那么怎么才能有效的**血小板减少性紫癜呢。对此我们请来了国内优秀血液病专家李文雨为我们详细解答一下：
李文雨解讲解血小板减少性紫癜
国内优秀血液病专家、主任医师、教授、国内血液病协会委员、国内癌症介入化疗技术中心主任
主任医师，1965年毕业于南京医科大学，曾在盐城市第二人民医院担任技术骨干。多年来，一直从事医疗、教学及科研等工作，被多家医学院特聘为荣誉教授，对于血液病各类常见病、多发病及疑难复杂病的病理诊断与治疗经验尤为丰富，尤其擅长原发性血小板减少性紫癜重度持续发作、血友病、过敏性紫癜等出血性疾病的治疗。
在对各类血液疾病诊治的过程中，他以祖国传统医学独特的五轮学说为基础，将五轮学说与五脏、五行学说紧密结合，通过望闻问切，观察患者五官尤其是眼部各轮处的变化，推论相应脏腑内蕴病变，并利用现代医学检查手段，以五行的生克制化为出发点，辨证、辨病相结合，使脏腑调和，人体正气恢复。
对于血液病的治疗，李主任医师站在全面整体的角度，标本兼治、**。李主任热爱医疗事业，将精力全部投入了医学研究与疾病救助中。内科功底深厚，理论基础知识完善，对博大庞杂的病种触类旁通，除了对血液病有着深入细致的研究之外，对心脑血管疾病、消化系统疾病、肾脏和呼吸系统疾病的诊治，尤其是呼吸系统疾病、顽固性胸腔积液、反复发作难治气胸、支气管哮喘的重度持续发作的治疗等有着独到的见解。
主持人：李主任好，欢迎做客今天的专家访谈，近几年，过敏性紫癜一直是困扰我们健康的疾病，那么俄李主任能先给我们介绍一下究竟什么是过敏性紫癜吗?
李主任：好的，主持人，过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
[page]什么是小儿特发性紫癜[/page]
主持人：了解了什么是过敏性紫癜，我们又有了疑问，很多儿童也会的这种疾病，那么什么是小儿特发性紫癜?
李主任：特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(感冒)。 本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80￣90%于6个月恢复，10￣25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有1/3￣1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。
主持人：孩子是家长的宝贝，但是很多家长对小儿过敏性紫癜的症状并不了解，李主任能给我们介绍一下吗?
李主任：小儿过敏性紫癜发病较急，孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜，大多开始出现在双侧小腿，踝关节周围，有时还伴有荨麻疹，病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点，甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1～2周消退，也可反复出现或迁延数周、数月不退。
其次是有关节疼痛，约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。多见于踝关节、膝关节，甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。
还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐，甚至便血、肠套叠。
另有约30%的患儿会出现肾脏损害，如血尿、蛋白尿或管型尿，这种较严重的表现称为紫癜性肾炎，一般发生在病后2～4周。肾炎发病轻重不一，多数为轻型，通常不治自愈，少数可出现肾功衰竭、尿毒症。
[page]孩子得了过敏性紫癜该怎么办[/page]
孩子得了过敏性紫癜该怎么办
主持人：了解了小儿过敏性紫癜的症状表现，最后请李主任给我们介绍一下孩子得了过敏性紫癜该怎么办，已经生活中需要注意的事项吧?
李主任：如果发现孩子身上有出血点，相信大多数家长都会像小祺的父母一样高度重视，选择到正规医院进行诊治。对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，并取得了显著疗效。主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫遏制剂等;如果有感染，还会选用抗菌素：腹痛者，则用654 —2、泰胃美或激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到**点。
那么，从家长和孩子配合治疗的角度来讲，调节饮食在小儿过敏性紫癜的治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食，也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
其次，治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为，病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。
最后，家长还要督促患儿按时服药，遵医嘱定期复查。
更多专家视角：