妇产医院儿科专家付小青谈血小板减少性紫癜
发布时间：2013-08-06 求医网
主持人：各位网友大家好，宝宝的健康是家长朋友最关心的话题，但是很多家长朋友们对血小板减少性紫癜疾病知识还是很匮乏，所以今天我们就针对血小板减少性紫癜这一疾病青睐了北京市东四妇产医院儿科主治医师付小青老师为我们详细解答有关这方面的疾病知识，付老师您好!
育儿专家付小青：主持人你好。
妇产医院儿科专家付小青谈血小板减少性紫癜
主持人：付老师是北京市东四妇产医院儿科主治医师。自2006年3月起从事健康教育大讲堂工作。在北京、哈尔滨、沈阳、天津、武汉等地从事孕产期及新生儿医疗保健等知识的普及工作。血小板减少性紫癜是一种由外周血小板破坏过多所引起的常见出血性疾病。急性型多见于儿童，慢性型多见于成人。今天咱们谈的主题就是血小板减少性紫癜，各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与付老师进行咨询与交流，接下来先请付老师给我们讲一讲血小板减少性紫癜的病因。
育儿专家付小青：各位网友下午好，今天我们的课题，主持人刚才已经念过了，我们这个病多发于什么，我们儿童多见，成人见不见到这种病，能看到，但是成人如果是血小板减小紫癜的话，有的胃肠道出血，有的皮下出血，但是出血造成了我们孩子、成人的血小板减少，出现了这种紫癜表现为什么，表现为身上不同程度的一片一片的，而且这个出血有的人可能是因为基因带的，有的或者是其他药物造成的，有的是因为他的遗传，或者是得了其他疾病。比方说药物造成的，大量的用了抗生素，抗生素滥用以后，也可能减少血小板，而且低到多少，两万、一万、三万，有的低到这种份上，所以我们出现了这种疾病，家长们不要忽略，一定要重视，有的家长就说，他刚才磕了一下，碰到腿上出了一点点东西，可能会造成内脏或者其他的出血，出血的量大了，而且越来越重了以后，就可能影响到全身性的血小板减少，所以我们家长如果碰上这样子的宝宝不要忽略，带到医院去做一个全血的检查，主要看化验单上要看血小板的数多少，低了正常值首先有原因，我们就要考虑这个疾病。健康访谈：王忠大夫详细剖析过敏性紫癜
主持人：我们知道了血小板减少性紫癜的病因，接下来请付老师再给我们介绍一下血小板减少性紫癜的症状都有哪些?
育儿专家付小青：各位网友，如果我们宝宝得了血小板减少性紫癜以后，宝宝有出血点，不是说小点，是一片一片的，保险在什么部位，各个不同的部位，面部、颈部、前胸、后胸、上肢、下肢，而且这个出血点是对称的，比方说膝关节两侧都有，小腿两侧都有，而且这个片状大的4×5，我们的全血减少，血小板也少，宝宝有时候还出现合并的呕血、吐血、便血，这样子的也有在临床上。所以宝宝如果出现了这种问题，他是一个急性的，出现了这个问题，马上就要就诊，给我们宝宝要治疗，如果不治疗，宝宝会合并其它性的疾病。
[page]血小板减少性紫癜是否会反复发作[/page]
血小板减少性紫癜是否会反复发作
主持人：好的非常感谢付老师的精彩讲解，付老师我们看到目前有很多网友已经发了非常多的问题想要咨询您，我们一起来关注一下，第一位网友朋友问到，专家主持人好，看到介绍，感觉这个血小板减少性紫癜 还挺吓人的，请问这个疾病会复发吗?
育儿专家付小青：这位网友你好，非常感谢你关心实质性的问题，发病率不是算特别高，但是治愈率很高，如果宝宝得了这个病，复发的机会多不多，一般来说复发的机会比较少，但是一定要记住，治疗彻底，比方说昨天我碰到一个孩子，治疗没有彻底，家长就出院了，出院以后完全没有治愈，一定要治愈了整个挥发了，再去停药，或者您再离开医院，这样宝宝的复发率就很低。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，付老师您好，主持人好我家宝宝十个半月，有些贫血，请问食补有什么可以给宝宝吃的吗?我听我们这的超市售货员说婴儿奶粉一段的营养最 好可以给宝宝长期喝请问是这样吗，还是应该到哪个阶段就换那个阶段的好呢?谢谢你您的解答 。
育儿专家付小青：我们宝宝现在有贫血，食补能不能给宝宝补起来，可以，但是一定要注意血色素，看看血色素是多少，我们正常的是12克以上是正常的，如果宝宝现在查了血色素，他是8克，7克，您食补不行，我们的贫血分轻中重这三度，如果你是轻度的，宝宝的血色素10克可以用食物补，食物吃什么，现在宝宝11个月，可以吃猪肝，鸭血，也可以吃红小豆，如果宝宝血色素8克，一方面拿食物补，一方面药物补，如果是4克，宝宝要输血，贫血严重了会影响宝宝的智商智力跟整个身体，宝宝11个月了，能不能吃1段的奶粉，可以，1段的奶粉是营养较好的，根据宝宝的情况，如果宝宝体质弱，您可以给他吃1段，宝宝是正常发育的不用，现在您的宝宝是贫血，能不能吃1段，可以，但是根据宝宝的情况来给他调配，1段的奶可以到2段的孩子，现在应该吃2段，比方飞鹤的可以吃 1段没有任何问题。
[page]平时应该怎么预防血小板减少性紫癜[/page]
平时应该怎么预防血小板减少性紫癜
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，付老师主持人你们好：我邻居家的孩3岁要上幼儿园时查出也血小板低，请问付老师是不是平时的营养不够和抗生素的药物用的过量造成的呢，听说 在住院治疗，会不会是你说的血小板减少性紫癜呢，平时应该怎么预防这类疾病呢?
育儿专家付小青：非常感谢你给邻居家的孩子关心，但是邻居家的孩子血小板少，但是他不是紫癜，可能单纯的血小板减少，这样应该怎么治疗?我们一方面是要给他营养的药，一方面可能太少了，我们可能要输血球，不能输全血在他的治疗上，但是治疗好了以后，宝宝不会有任何的后遗症，但是预防怎么样预防，就是说我们宝宝正常的给宝宝吃饭，正常的营养，不要想起什么来给宝宝吃什么，另外刚才提到是不是抗生素引起，这个宝宝不知道用没用抗生素，抗生素用的量大了或者时间长了，没有在医生的指导下用抗生素，可能会造成全血减少，所以宝宝用抗生素的时候一定要在医生的指导下，一般来说我们宝宝有炎症了，用不管是哪一种抗生素用三天无效，在医生的指导下更换，不要滥用抗生素，会造成宝宝更多的麻烦。
主持人：谢谢付老师精彩解答，我们继续关注下一位网友的问题，15个月，请问一下我孩子10天前感冒的，现在其他症状几乎没有就是喉咙里有痰，还咳不出来，早上咳嗽严重些，我该怎么办?
育儿专家付小青：宝宝感冒以后上呼吸道感染了，现在喉咙有点痰但是可能宝宝第一不发烧了，第二各种药停了，现在痰排不出来，你煮鸭梨加川贝母，不要吃任何的药，川贝母中药店有半个梨加五六个川贝母，不要加任何的糖，好多人说梨水加冰糖能去痰，不能去痰。另外每天抱宝宝拍拍他的背，让宝宝咳嗽可能咳不出来，拍一下宝宝可能就把痰一方面吐出来了，一方面可能就慢慢顺着食道跟胃咽下去了，这样宝宝就能恢复正常。
主持人：这位网友说到，我宝宝7个月零14天，喉咙有痰，坐着啊啊啊，好像听到有痰的声音，猴枣散这个东东化痰好吗?
育儿专家付小青：宝宝七个月，坐着啊啊的声音，可能是痰，您这样，因为您不知道宝宝七个月，也可能是一个先天性的喉头软化，缺钙的症状，因为您刚才提到了有啊啊的声音，如果没有啊啊的声音，可能是宝宝的嗓子里有痰，您较好让医生听一下这个声音，如果是痰，您不要吃任何的药，给宝宝煮鸭梨水加川贝母宝宝能去痰，千万不要加任何的糖，加的糖越多，宝宝的痰越多。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，宝宝现在八个月了。以前两个月前右耳外耳道湿疹，溃烂流水，这两天好像有复发的迹象，前天看见耳朵外沿红红的好像小疹，想烂，怎样杜绝它?谢谢专家。
育儿专家付小青：宝宝他不光是一个外耳道的湿疹，可能有外耳道的感染，或者是中耳炎流出来的东西，妈妈应该怎么办，现在处理，您先不要给他吃抗生素，拿棉棍轻轻的给他擦一下，擦完了以后，您到药店买一些外边不能放到里边去，到药店买一些红霉素膏药涂抹再生他的湿疹上边，如果是在外边，涂了膏药好了问题不不大，注意耳道里边有没有流出东西来，如果流出来黄色的黑色的东西，可能耳道有感染的情况，你每天还得用滴眼油滴到耳朵里，那棉棍轻轻的给他擦了这样宝宝就会好了，单纯的一个耳道里头出现这个东西，不能考虑是湿疹，可能是感染，如果全身都有这能考虑湿疹，妈妈不妨看一下。
[page]紫癜患儿脾气大怎么办[/page]
紫癜患儿脾气大怎么办
主持人：谢谢付老师，这位网友说道，17个月了，我想问问孩儿现在会发脾气了，稍不如意就大喊，而且是声嘶力竭的喊，怎么办呢?
育儿专家付小青：宝宝性格有点不不太好，因为宝宝现在为什么好多宝宝出现这个问题，不光是您家的宝宝，好多宝宝，因为我们现在宝宝太缺了，六个人扶持着这一个宝宝，哪六个人，我们这位网友妈妈肯定知道，奶奶、爷爷、姥姥、姥爷，加上爸爸妈妈，孩子一不如意就开始发脾气，妈妈跟宝宝说这个事情怎么办，或者给他讲道理这样宝宝就不发脾气了。宝宝永远是你的朋友，别说现在一岁多的宝宝，宝宝将来成人了，作为今天您80后的妈妈，您是您妈妈的永远是他的朋友，您好好跟他沟通，宝宝的性格就会好了，而且将来长大是一个非常阳光的孩子。
主持人：这位网友说到，专家好，主持人好，我家宝宝现在处于贫血正在调整状态，以后会不会感染血小板这类疾病?血小板减少性紫癜该怎样预防呢?
育儿专家付小青：宝宝现在是一个贫血，他不会感染血小板减少性紫癜，如果贫血时间长了，全血减少就麻烦了，现在看一下血色素是多少，是10以下是中度贫血，12是正常的，但是轻度贫血您可以用食物调剂，10以下可能用药物跟食物，三、四可能得输血，这样让宝宝血色素上来，如果宝宝贫血纠正不了，会影响孩子的智商，妈妈要注意这个问题。
主持人：专家主持人好:宝宝不小心吃了洗脸肥皂该怎么办呢?
育儿专家付小青：宝宝一不小心吃了肥皂，但是吃了多少，宝宝不不会吃多的，可能他很小，拿牙咬了一下，妈妈给给他喝水，排出去，肥皂有润肠的作用，可能会出现腹泻，因为大便干，我们都用肥皂蘸的一下给宝宝通便，妈妈给他多喝水，可能会腹泻一到两次，其他不会有什么。
主持人：这位网友说到家住广东，宝宝十个月了 最近两天宝宝肛门周边很红是什么原因啊? 怎么办?专家。
育儿专家付小青：有几个原因，第一个原因，在广东有点潮湿，另外看看妈妈是不是给宝宝用的是一次性尿裤，尿裤没有勤换，比如说用好奇的加了芦荟宝宝肛门就不会红，现在红了，妈妈拿水温40度的水给宝宝洗小屁股，肛门周围，洗完了以后，妈妈用一些消炎的药膏给他涂上，不要涂粉剂，如果越涂宝宝小屁股红的更厉害，这是一定要注意，另外您看用的是其他品牌的尿裤，把尿裤打开，把小屁股暴露在外面一两天就好了，如果不涂红霉素的膏药，一定要涂护臀膏，不要用粉剂的。
[page]儿童身上伤口恢复的慢是血小板少引起的吗[/page]
儿童身上伤口恢复的慢是血小板少引起的吗
主持人：这位网友说道，我弟弟从小身上即使有一个小小的伤口，都凝血特别慢，是不是血小板少引起的?
育儿专家付小青：弟弟身上有一个小的出血点，而且凝血比较慢，现在是不是血小板减少引起的，我建议到医院做一个全血，不一定是血小板减少，也可能是出凝血时间延迟了，这样会造成这样子。所以查清楚了再给弟弟治疗。
主持人：这位网友说到，我家宝宝七个月，六个月的时候查血色素107，医生没给开药，我每天给他喝大枣的水，能补血吗，什么时候再去查个血色素?
育儿专家付小青：宝宝出现了这个问题，一个月以后，您再给宝宝查血色素，看宝宝血色素上来了没有，在这一段时间吃的挺好宝宝血色素上来，也许出现更低，这样赶快给宝宝治疗，不会影响其他的。
主持人：这位网友说到，想问一下专家半岁的宝宝血常规检查查什么内容，大概多少钱?
育儿专家付小青：宝宝半岁，我们一般来说宝宝在社区或者是在保健科打疫苗的时候我们有两个月、五个月、八个月一岁的体检，有的社区是三个月、六个月、九个月、一岁的体检，我们要查血常规，包括血色素，包括红血球，妈妈一定要给宝宝查一下，预防宝宝出现贫血，这个钱每个医院不同，社区便宜，三甲医院更贵，因为它是按照不同级别在收费，我不知道您要到什么地方去查，大概最贵超不过十五块钱到二十块钱。
主持人：这位网友说到，我家宝宝30个月了，前两天检查而对半，没有抗体，请问是不是打疫苗没有作用，重新再打有作用吗?
育儿专家付小青：宝宝的乙肝疫苗没有作用，现在打一针加强就可以了。
主持人：这位网友说到，我家宝宝快七个月了，如何预防宝宝贫血，多吃什么东西可以补血，大枣和红糖能吃吗?
育儿专家付小青：宝宝七个月了，宝宝现在正常的，不用预防，宝宝不会出现贫血。如果不正常，可以给他每天吃两到三个大枣煮了跟红小豆煮在一块，另外您给宝宝，现在七个月可以吃猪肝泥，鸭肝泥都可以了，这样宝宝各种都能补起来，没有任何问题。
[page]该怎样治疗和护理血小板减少性紫癜[/page]
该怎样治疗和护理血小板减少性紫癜
主持人：这位网友说到，宝宝三个月时发现血小板减少性紫癜，之前打激素若干，丙球蛋白三次，前两次打丙球蛋白很快，现在又下来了，激素没有用，小孩脸比以前胖多了，老是反复，身上有出血点，还是没有好转，请问有好的治疗方法和药物吗?
育儿专家付小青：宝宝是一个特异性体质，因为宝宝三个月的时候治疗到现在宝宝还没有治愈，但是医院给你用了较好的丙球蛋白，加上激素，激素没有用，不用着急，宝宝会治愈的，妈妈在医院现在已经用了较好的药，其他的药，血小板整个减少性紫癜用的都是这些药，家长特别着急，在医院耐心一点，宝宝就会治愈的。
主持人：这位网友说道，我家宝宝五个月了，现在能从晚上12点睡到早上八点多，是不是需要把宝宝叫起来吃奶?
育儿专家付小青：没有问题，我们多大的宝宝允许叫起来，60天以内的夜间的奶三小时一次，纯母乳喂养不限时，现在五个月了，宝宝晚上不用叫了，60天以上的宝宝一夜可以不不吃，不影响宝宝的生长发育。
主持人：这位网友说到，专家您好，我家宝宝七个月了，一天吃三餐午餐牛奶，每次吃180毫升，粥里可以加什么一起煮?
育儿专家付小青：宝宝的奶量已经够了，但是宝宝每天为什么要吃三餐粥，您可以换一下，每天可以吃一顿粥，或者一顿面条，或者再煮点小饺子都可以，这样给他吃，换着花样宝宝有胃口，如果老是这样吃，宝宝就没有胃口了，但是宝宝的奶量一定要保证这个就可以了。
主持人：免疫性疾病的治疗和护理多有其特殊性，那么该怎样治疗和护理血小板减少性紫癜呢?
育儿专家付小青：各位网友，我们宝宝如果是一旦得了血小板减少性紫癜，在我们治疗上，刚才我们前头就有一个妈妈问到了，孩子在三个月的时候得了，现在一直在医院住院治疗，我们治疗这种疾病，首先要查清原因，什么原因引起的，一般来说我们治疗增加宝宝的免疫力，另外特别低的一定要输血球，不是说的全血，另外一个我们用丙种球蛋白增加他的免疫力，另外用激素抗感染治疗，治疗就是这么几种，特殊的我们就根据宝宝其它的问题给他治疗，有合并症了，或者有感染了这些合并的，如果是正常的一个，我们治疗就是这么简单，从护理上怎么护理宝宝，让宝宝一定要护理好了，不要让宝宝出现反复的感染，而且不要得到其它的合并症，注意保暖，注意不要太着凉了，或者是胃肠道的问题，宝宝在这个时候有出血了，胃肠道也有出血，便血、呕血，但是吃东西的时候一定要吃软的，不要太刺激的，太硬的，这样宝宝护理起来跟治疗，就能跟医生配合好，宝宝就会很快康复。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，儿童血小板减少性紫癜怎么治疗，什么情况有治愈的可能性?
育儿专家付小青：我们治疗一般根据宝宝的情况，如果一个单纯的血小板减少性紫癜，我们用激素，丙种球蛋白，如果合并了其他疾病，一般宝宝都能治愈。
主持人：我宝宝现在十个月，九个月发现血小板减少性紫癜，出院一个月了，现在流鼻涕，怎么办?
育儿专家付小青：现在宝宝可能稍微有点着凉了，妈妈可以给他吃小儿感冒颗粒，或者是清热解毒的药，吃多长时间，吃两次，早一次，晚一次就行了，妈妈多给把喝水，药不要吃的太多了。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，我家宝宝得了特发性血小板减少性紫癜，是后天的，住院以后用的是德赛弥松，住院的时候是35万，这病是不是治不除根，现在还在吃泼尼松片，什么时候可以停掉?
育儿专家付小青：宝宝得了特发行血小板减少性紫癜，这个药一定要吃够一个疗程，这个药是慢慢在减量，吃到一定的程度到医院让医生根据宝宝的情况减量，不是说一下子停药，逐渐逐渐的量越来越少。
主持人：这位网友说到，我家宝宝今年两岁半，被确诊为血小板减少性紫癜，经过住院治疗，现在升到208了，可以停药吗?
育儿专家付小青：现在宝宝已经升到208了，但是这个药不是一下子要停，我们吃的激素是逐渐在减量，慢慢的撤，不要一下子停了，在医生的指导下减量减药。
[page]三岁宝宝得过血小板减少性紫癜该怎么办[/page]
三岁宝宝得过血小板减少性紫癜该怎么办
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，宝宝今年三岁半，三岁得过血小板减少性紫癜，最低一千多，现在仍没有好，一感冒白细胞还会低，请问我们该怎么办?
育儿专家付小青：宝宝得了这病以后，一直白血球低，但是现在一直在吃甘露，一定要定时查，白血球一定要上来，如果不上来宝宝会出现其他的问题，甘露吃一段时间查一次血，给宝宝加强营养，吃一些什么，比方说有好多的免疫的东西，妈妈不要去吃，就是我们好好吃饭，给宝宝喝一些奶，吃一些**，吃点这些东西，来自身的免疫提高，不要说是一堆的保健品您去吃，对宝宝没有用。
主持人：谢谢付老师，这位网友说到，我家宝宝得了血小板减少性紫癜，治疗后升到了正常值，回来后就一直不稳定，发病到现在已经两个月了，全身是皮下出现红色的点，到底是过敏还是出血点，血小板一直是六万多，是不是应该再住院治疗?
育儿专家付小青：这位网友你好，宝宝现在血小板六万多，已经可以了身上还有出血点，出血点跟过敏疹子一定要分开，出血点压上去颜色跟你不压上去是一样的，过敏的疹子，上头是红的，压上去是白色的，您区分开两个治疗是不同的，过敏疹子是抗过敏治疗，血小板紫癜是止血。
主持人：这位网友说到，宝宝得了血小板减少性紫癜，这种病怎么治疗较好，什么方法对孩子没有副作用?
育儿专家付小青：我们根据宝宝的血小板的情况来治疗，一个是我们要给宝宝用球蛋白，另外一个就是用激素，激素用到一定程度我们要减量。
主持人：这位网友说到，我女儿两岁半，得了血小板减少性紫癜，刚刚出院，医生说可以吃冬虫草，我觉得可不可以吃，怎样可以稳定血小板?
育儿专家付小青：冬虫草可以吃，宝宝太小，您吃多少，能不能起到多大的作用，在临床上没有一个医生做过这样的试验，另外我们宝宝注意正常的饮食就行了，宝宝不要去吃任何的人家推销的这种保健品，您好好给宝宝喂奶，吃一些配方粉，里头的营养就够了，这样宝宝就慢慢恢复正常了。
主持人：好的，今天课堂到这里就要和大家说一声再见了，感谢您的收看，同样要感谢付老师做客我们今天的演播室，下一期我们课堂的主题是正确引导孩子的反抗行为，欢迎网友准时收看，好的明天同一时间我们不见不散!
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