宋畅主任介绍老年帕金森的症状与日常护理

发布时间:2013-08-09 求医网

  主持人:网友们大家下午好,做客本期访谈节目的是专家宋畅主任,宋主任将为我们介绍老年帕金森的症状与日常护理,欢迎宋主任!

  宋主任:主持人好!网友朋友们好!

  主持人:请您介绍一下老年帕金森的症状有什么?

  宋主任:运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

  肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。


宋畅主任介绍老年帕金森的症状与日常护理

  其他易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。

  姿势与步态、面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。

  震颤、多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。
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  帕金森综合症的早期症状:

  静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,早期在变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。

  肌强直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。

  主持人:如何护理是大家非常关心的,请您简单介绍一下帕金森如何护理?

  宋主任:将疾病的特点、治疗、护理措施详细、全面、以各种形式传授给病人及家属。如药物效果、副反应。与进食有关的服药仅指左旋多巴类药物,需饭后服药。高脂、高蛋白饮食可降低左旋多巴类药物的效果。

  创造良好的环境,使患者获得较好身心状态。对多疑、敏感者,重视患者的主诉,耐心地倾听,病房内备有PD的有关科普知识材料,以减轻患者对病症的恐惧和焦虑。对固执和人格改变者,应尊重他们的人格,让他们觉得人人关心他,尊重他。

  研究发现:个性化的健康教育、饮食指导、运动疗法、腹部按摩疗法、排便行为训练以及定期电话和上门回访,提高了病人及家属遵医行为,对以上方法逐渐掌握,减少了便秘的发生。嘱其多饮水,保持会阴部清洁,必要时保留导尿。教导其在排便与排尿时吸气后屏气,利用增加腹压的方法排便与排尿。

  根据患者的病情,制定功能训练计划并实施。运动功能训练:鼓励患者自行进食穿衣,锻炼和提高平衡协调能力的技巧,做力所能及的事情,减少依赖性,增强主动运动。语言功能训练:让病人多说话、多交流、多阅读,沟通时给病人足够时间表达,训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率,鼓励病人坚持连续不间断的训练,减缓病情发展。

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  主持人:时间过得真快,节目结束时间快到了,感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!